Nitrazepam

Când ATH:
N05CD02

Caracteristică.

Galben deschis galben sau deschis cu o tentă verzuie pulbere cristalină. Practic insolubil în apă, puțin solubilă în etanol și eter, greu solubil în cloroform.

Acțiune farmacologică.
Snotvornoe, sedare, anticonvulsivant, anxiolitic.

Cerere.

Tulburări de somn de diferite origini, somnambulism, nevrotic (nevroză) Tulburare, psihopatie cu o predominanță de anxietate și vă faceți griji; premedicație înainte de operație și perioada postoperatorie; ca parte a terapiei combinate în tratamentul schizofreniei, -maniakalyno depressivnogo psihoza (maniakalьnaя și stadiul gipomaniakalьnaя), în unele CNS organic (trauma, tulburări ale circulației cerebrale), pentru ameliorarea sindromului de abstinență la alcool; epilepsie, incl. encefalopatia epileptic (în combinație cu un anticonvulsivant), fulger sternocleidomastoidian convulsii salaamovy (ca echivalentul unei crize epileptice) la sugari și copii mici.

Contraindicații.

Hipersensibilitate (incl. alte benzodiazepine, epilepsie de lob temporal, miastenia gravis, insuficiență respiratorie acută, disfuncție renală severă și ficat, zakrыtougolynaya glaucom; medicament, de droguri sau alcool dependență (cu excepția pentru ameliorarea sindromului de abstinență la alcool); tranchilizante otrăvire, neuroleptice, hipnotice, alcool etilic, etc.. PM, Deprimante ale SNC; sarcină (în special în trimestrul I), lactație.

Se aplică restricții.

Insuficiență respiratorie, sindrom, apnee de somn, Boala pulmonară obstructivă, spinalynaya și mozzhechkovaya ataxie.

Sarcina și alăptarea.

Contraindicat în timpul sarcinii (în special în trimestrul I). La momentul de tratament ar trebui să se oprească alăptarea.

Efecte secundare.

Din sistemul nervos și organele senzoriale: durere de cap, amețeală, anterogradnaya amnezie, confuzie, moleșeală, slăbiciune musculară, retard mintal și răspunsuri motorii, tulburări de concentrare, senzație de oboseală (a doua zi după administrare), somnolenta in timpul zilei, dezorientare (la pacienții vârstnici), dizartrie, ataxie, vedere încețoșată (diplopie și colab.), reacții paradoxale (creșterea agresivitate, agitație severă, frică, halucinații, agravarea de idei suicidare la pacienții predispuși, tulburari de somn).

Din tractul digestiv: greață, gură uscată, creșterea poftei de mâncare, dispepsie, enteroplegia (în special la copii).

Alte: tahicardie, hiperhidroză, dismenoree, scăderea libidoului, reacții alergice (eritem, mâncărime).

Poate dezvoltarea dependenței, Sindromul aftereffect, Dependența de droguri (Fizică și psihică), retragere, recul-синдрома (cm. Precauții).

Cooperare.

Întărește (reciproc) efectul analgezicelor, trankvilizatorov, antidepresive triciclice, hipnotice, anestezie, anticonvulsivante, etc.. medicamente neurotropic, incl. alcool etilic, relaxante musculare. Estrogensoderzhaschie cimetidina și contraceptivele orale inhibă metabolismul și prelungi T1/2 Nitrazepam, cu admitere comun prelungită poate crește concentrația în sânge nitrazepama.

Supradozaj.

Simptomele: asuprire CNS grade de simptome diferite - letargie, slăbiciune, somnolență severă, somn adanc, confuzie, scăderea răspunsului la stimuli durere; In cazurile mai severe - ataxie, areflexie, gipotenziya, depresie respiratorie si activitatea cardiaca, comă.

Tratament: inducerea vărsăturilor sau lavajul gastric, administrarea de cărbune activat, monitorizarea funcțiilor vitale, Terapia simptomaticheskaya, in / într-un lichid, dacă este necesar - IVL. Ca un anumit antidot utilizat benzodiazepine receptor antagonist flumazenil (in spital).

Dozare și Administrație.

Interior. Ca un ajutor de somn: 30-40 de minute înainte de culcare, adulti - 5-10 mg, Doza unică maximă - 20 mg, persoanelor în vârstă și debilitați pacienti - 2.5-5 mg, copii (în funcție de vârstă) - 1,25-5 mg. Ca un anxiolitic și anticonvulsivant: adulți 5-10 mg de 2-3 ori pe zi (Cea mai mare parte din doza administrat seara), Doza zilnică maximă - 30 mg, pacienții vârstnici și debilitați desemna doze mai mici. Bebelușii (epilepsie) Doza zilnică se calculează pe baza greutății corporale și împărțită în 2-3 recepție. Cursul de tratament - 30-45 de zile, în unele cazuri, durata tratamentului poate fi crescută.

Precauții.

Se va aprecia, nitrazepam care pot întârzia musculare inel relaxare pecete, exacerbând tulburări de deglutiție la copii. Se abtine de la persoanele în vârstă, din cauza riscului ridicat de reacții adverse, incl. reacții paradoxale.

Utilizarea prelungită poate provoca dependență (Efectul poate fi slăbită oarecum), precum și dependența de droguri. Eliminarea trebuie să fie treptată, tk. încetarea bruscă a tratamentului poate dezvolta retragere (dureri de cap și dureri musculare, alarmă, frică, Voltaj, tulburari de somn, coșmaruri și altele.) și recul-sindromul (consolidarea simptomele initiale).

La momentul de tratament ar trebui să încetați să luați băuturi alcoolice. Nu trebuie utilizat în timpul driverele de vehicule și persoane, competențe se referă la concentrația mare de atenție.

Cooperare

Substanță activăDescrierea de interacțiune
CarbamazepinăFKV. Induce enzimele microzomale hepatice, accelerează biotransformare, укорачивает T1/2 și scade concentrația în sânge.
KlozapynFMR. Aceasta crește riscul de depresie respiratorie și dezvoltarea de insuficienta respiratorie acuta.
EtanolFMR: sinergism. Întărește (reciproc) Deprimarea SNC.