Incontinență urinară, urinare necontrolată: care este problema, Cauze, Simptomele, diagnosticare, tratament, profilaxie

Incontinenta urinara; Pierderea controlului vezicii urinare; Urinare incontrolabilă; Urination – uncontrollable; Incontinence – urinary; Vezică hiperactivă

Incontinență urinară: Simptomele, cauze si tratamente

Incontinență urinară (sau vezica urinara) Acolo, atunci când nu puteți preveni scurgerea urinei din uretră. Uretra este un tub, felul în care urina părăsește corpul din vezica urinară. Este posibil să urinați ocazional sau să nu puteți reține urina.

Trei tipuri principale de incontinență urinară:

• Incontinența urinară de efort apare în timpul unor astfel de activități, Cum tuse, strănut, râs sau exerciții fizice.
• Incontinenta urinara urgenta - apare ca urmare a unei puternice, nevoia bruscă de a urina imediat. Apoi vezica urinară se contractă, și pierzi urină. Nu mai ai timp suficient după, cum simți nevoia de a urina, pentru a ajunge la baie, înainte de a urina.
• Incontinenta de preaplin – apare, când vezica urinară nu se golește și volumul de urină îi depășește capacitatea. Acest lucru duce la scurgeri de urină.

Apare incontinenta mixta, atunci când aveți mai mult de un tip de incontinență urinară.

Incontinență intestinală este atunci când nu puteți controla trecerea scaunului. Nu este tratat în acest articol..

Cauzele incontinenței urinare

Cauzele incontinenței urinare includ:

• Blocarea sistemului urinar
• Probleme cu creierul sau nervii
• Demență sau alte probleme de sănătate mintală, care fac dificilă simțirea și răspunsul la nevoia de a urina.
• Probleme cu sistemul urinar
• Probleme cu nervii și mușchii
• Slăbiciune a mușchilor pelvieni sau uretrali
• Prostată mărită
• Diabet
• Utilizarea unor medicamente

Incontinența urinară poate fi bruscă și poate dispărea după o perioadă scurtă de timp. Sau, poate dura mult timp. Cauzele incontinenței urinare brusce sau temporare includ:

• Repaus la pat - de exemplu, când vă recuperați după operație
• Unele medicamente (precum diureticele, antidepresive, trankvilizatorы, câteva remedii pentru tuse și răceală, precum și antihistaminice)
• Confuzie
• Sarcină
• Infecție sau inflamație a prostatei
• scaun Constipație datorată constipației severe, care provoacă presiune asupra vezicii urinare
• Infecție sau inflamație a tractului urinar
• Creștere în greutate

Cauze, care poate fi mai lung, include:

• Boala Alzheimer
• Cancerului vezicii urinare
• Spasme vezicii urinare
• Prostată mare la bărbați
• Tulburări ale sistemului nervos, cum ar fi scleroza multiplă sau accidentul vascular cerebral
• Leziuni nervoase sau musculare după radioterapie la pelvis
• Prolaps pelvin la femei, în care vezica urinară, uretra sau rectul iese sau alunecă în vagin. Poate fi cauzată de sarcină și naștere
• Probleme cu tractul urinar
• Leziuni ale măduvei spinării
• slăbiciune a sfincterului, muschii rotunzi, deschiderea și închiderea vezicii urinare. Poate fi cauzată de o intervenție chirurgicală la prostată la bărbați sau de o intervenție chirurgicală vaginală la femei.

Simptomele incontinenței urinare

Simptomele incontinenței urinare pot varia, dar unele dintre cele mai comune simptome includ:

• Excreția de urină în timpul unor astfel de activități, Cum tuse, strănut sau râzând
• Nevoia bruscă de a urina și incapacitatea de a o controla
• Urinare frecventă
• trezi noaptea, de a urina
• Urinare constantă

Dacă vă confruntați cu oricare dintre aceste simptome, este important să discutați cu medicul dumneavoastră, pentru a determina cauza de bază și cel mai bun curs de tratament.

Când să contactați un profesionist din domeniul sănătății

Dacă vă confruntați cu incontinență urinară, este important să discutați cu medicul dumneavoastră. De asemenea, ar trebui să solicitați asistență medicală, dacă aveți oricare dintre următoarele simptome:

• Sânge în urină
• Durere sau arsură în timpul urinării
• Febră
• Durere abdominală
• Dureri de spate

Dacă vă confruntați cu oricare dintre aceste simptome, aceasta poate indica o stare mai gravă, care necesită îngrijiri medicale de urgență.

Intrebari, pe care medicul dumneavoastră îl poate întreba

Când vizitați medicul dumneavoastră pentru incontinență urinară, s-ar putea să vă pună o serie de întrebări, pentru a ajuta la determinarea cauzei care stau la baza simptomelor dumneavoastră. Unele dintre întrebări, pe care le pot cere, include:

• Când ați avut prima dată incontinență urinară??
• Cât de des scurgi urină?
• Ce activități sau situații vă fac să pierdeți urină?
• Ai alte simptome?, cum ar fi durerea sau arsura în timpul urinării?
• Luați vreun medicament?
• Aveți vreo comorbiditate?
• Ați avut recent o intervenție chirurgicală sau ați născut?
• Fumați?
• Folosiți cofeină sau alcool?
• Aveți antecedente familiale de incontinență urinară??

Pentru a determina cauza de bază și pentru a dezvolta un plan de tratament, vă puteți gestiona eficient simptomele și vă puteți îmbunătăți calitatea vieții. Modificările stilului de viață și remediile la domiciliu pot ajuta, de asemenea, la gestionarea simptomelor și la reducerea riscului de incontinență urinară.. Asigurați-vă că discutați cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală înainte de a începe orice nou tratament sau regim de exerciții fizice.. Abordarea activă a sănătății vezicii urinare, vă puteți reduce riscul de incontinență urinară și puteți duce un stil de viață sănătos și activ.

Diagnosticul incontinenței urinare

Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate efectua mai multe teste pentru a diagnostica incontinența urinară., inclusiv:

• Analiza urinei pentru infecție sau alte anomalii.
• Jurnal de golire pentru a înregistra frecvența urinării și cantitatea de urină produsă.
• Măsurarea urinei reziduale după urinare, a determina, câtă urină rămâne în vezică după urinare.
• Studiu urodinamic, care să permită evaluarea, cat de bine functioneaza vezica si uretra.
• Studii imagistice, cum ar fi ultrasunetele sau RMN, pentru a evalua structura tractului urinar.

Pe baza rezultatelor acestor teste, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate determina cauza de bază a incontinenței dumneavoastră urinare și poate dezvolta un plan de tratament eficient..

Tratamentul incontinenței urinare

Antrenamentul vezicii urinare și exerciții pentru podeaua pelvină. Reantrenarea vezicii urinare vă ajută să o controlați mai bine. Exercițiile Kegel ajută la întărirea mușchilor podelei pelvine. Medicul dumneavoastră vă poate arăta, cum să o facă. Multe femei nu fac aceste exerciții corect., chiar dacă ei gândesc, ceea ce le face dreptate. Adesea, oamenii beneficiază de întărirea formală a vezicii urinare și de recalificare de la un specialist al podelei pelvine..

Medicamente. În funcție de tipul de incontinență urinară, medicul dumneavoastră vă poate prescrie unul sau mai multe medicamente.. Aceste medicamente ajută la prevenirea spasmelor musculare ale vezicii urinare., relaxează vezica urinară și îmbunătățește funcția acesteia. Un medic vă poate ajuta să aflați, cum să luați aceste medicamente și să le gestionați efectele secundare.

Operație. Dacă alte tratamente nu funcționează sau aveți incontinență urinară severă, medicul poate recomanda o intervenție chirurgicală. Tipul operației depinde de:

• tipul de incontinență pe care îl aveți (de exemplu îndemnuri, stres sau debordare a vezicii urinare)
• Severitatea simptomelor
• Cauze (de exemplu,, prolaps pelvin, mărirea prostatei, mărirea uterului sau alte cauze)

Dacă aveți vezica urinară plină sau nu vă puteți goli complet, este posibil să aveți nevoie de un cateter . Puteți folosi un cateter, care rămâne mult timp, sau asta, pe care ai fost învățat să le pui și să le scoți singur.

Stimularea vezicii urinare. Incontinența de urgență și urinarea frecventă pot fi uneori tratate cu stimulare electrică a nervilor. Pulsurile de electricitate sunt folosite pentru a reprograma reflexele vezicii urinare. Într-o metodă, un medic injectează un stimulent prin piele lângă un nerv al piciorului.. Acest lucru se face săptămânal în cabinetul medicului. O altă metodă utilizează un dispozitiv implantat alimentat de baterii, similar cu un stimulator cardiac, care este plasat sub piele în partea inferioară a spatelui.

Injectarea de botox. Incontinența de urgență poate fi uneori tratată cu o injecție de toxină onabotulină A (cunoscut și sub denumirea de botox). Injecția relaxează mușchii vezicii urinare și crește capacitatea vezicii urinare. Injecția se face printr-un tub subțire cu o cameră la capăt. (cystoscope). În cele mai multe cazuri, procedura se poate face în cabinetul medicului..

Tratamentul incontinenței urinare la domiciliu

Există, de asemenea, câteva modificări ale stilului de viață și remedii la domiciliu., care poate ajuta la gestionarea incontinenței urinare, inclusiv schimbări ale stilului de viață. Aceste modificări pot ajuta la îmbunătățirea incontinenței urinare.. Poate, va trebui să faci aceste modificări împreună cu alte tratamente.

• Monitorizați regularitatea scaunului, pentru a evita constipatia. Încercați să creșteți cantitatea de fibre din dieta dvs.
• Renunță la fumat, pentru a calma tusea și iritația vezicii urinare. Fumatul crește, de asemenea, riscul de cancer de vezică urinară.
• Evitați alcoolul și băuturile cu cofeină, ca cafeaua, care poate stimula vezica urinara.
• slăbi, daca este nevoie.
• Evitati alimentele și băuturile, care poate irita vezica urinara. Acestea includ mâncăruri picante, bauturi carbogazoase, citrice și sucuri.
• Dacă aveți diabet zaharat, ține-ți glicemia sub control.

Dacă curgeți urină, purtați tampoane absorbante sau lenjerie intimă. Sunt multe bine gândite, că nimeni nu va observa.

În ciuda, că aceste tratamente la domiciliu pot fi de ajutor, este important să discutați cu medicul dumneavoastră, înainte de a începe orice nou exercițiu sau dietă.

Prevenirea incontinenței urinare

Deși incontinența urinară nu este întotdeauna prevenibilă, sunt mai multi pasi, puteți lua, pentru a reduce riscul, inclusiv:

• Mentinerea unei greutati sanatoase
• Renuntarea la fumat
• Exerciții regulate pentru podeaua pelvină, mai ales după sarcină și naștere.
• Apă de băut și alte lichide, pentru a-ți menține vezica urinară sănătoasă.
• Pentru a evita constipația, ține-te de dieta ta, bogat in fibre, și rămâne activ.
• Tratarea tusei cronice sau strănutului prin tratarea afecțiunilor subiacente, cum ar fi astmul sau alergiile.

Făcând acești pași, vă puteți reduce riscul de incontinență urinară sau vă puteți gestiona simptomele, dacă aveți deja această condiție.

Legături

• Institutul Național de Diabet și Boli Digestive și Renale. (2020). Incontinența urinară la femei. Recuperate de la https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/bladder-control-problems-women
• Clinica Mayo. (2021). Incontinenta urinara. Recuperate de la https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-incontinence/symptoms-causes/syc-20352808
• Asociația Americană de Urologie. (2021). Incontinența urinară la bărbați. Recuperate de la https://www.auanet.org/education/auauniversity/medical-student-education/medical-student-curriculum/incontinence/overview

Surse și literatură folosite

Heesakkers JPFA, Bloc B. Stimulare electrică și neuromodulație în defecțiuni de depozitare și golire. În: Petrecere AW, Dmochowski RR, Kavousi LR , Peters CA, eds. Urologie Campbell-Walsh-Wein. 12ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:cap 122.

Lentz GM, Miller JL. Funcția și tulburările tractului urinar inferior: fiziologia micțiunii, disfuncție de evacuare, incontinenta urinara, infectii ale tractului urinar, și sindromul vezicii urinare dureroase. În: Gershenson DM, Lentz GM, Nebunul PATRU, Lobo RA, eds. Ginecologie cuprinzătoare. 8ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:cap 21.

Newman DK, Burgio KL. Managementul conservator al incontinenței urinare: terapie comportamentală și pelvină, aparate uretrale și pelvine. În: Petrecere AW, Dmochowski RR, Kavousi LR, Peters CA, eds. Urologie Campbell-Walsh-Wein. 12ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:cap 121.

Resnick NM. Incontinență. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:cap 23.

Reynolds WS, Dmochowski R, Karram MM, Mahdy A. Managementul chirurgical al anomaliilor de complianță a vezicii urinare hiperactive refractare și a detrusorului. În: Baggish MS, Karram MM, eds. Atlas de anatomie pelviană și chirurgie ginecologică. 5ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:cap 90.