Înlocuirea valvei aortice: ce este aceasta operatiune, Cauze, Contraindicații, cum fac ei, ce după

Descrierea înlocuirea valvei aortice

Înlocuirea valvei aortice – interventii chirurgicale pe cord deschis. Se efectuează, pentru a înlocui un valvei aortice disfuncționalități nou. Supapă de înlocuire pot fi:

• Mecanic, care este realizat în întregime din materiale artificiale;
• Bioproteză, Acesta este realizat dintr-o combinatie de materiale sintetice si tesuturi porcină, Vacă, sau alt animal;
• Alogen aflati in tratament, supapa de la un donator inima omului;
• Procedura de Rossa, pacientii individuali cu vârsta sub 50 an, una dintre valve cardiace proprii ale pacientului, supapă pulmonare, Poate fi instalată în locul valvei aortice. În locul valva pulmonară este alogrefa cusute.

Cauzele înlocuirea valvei aortice

Valva aortică este situată între ventriculul stâng al inimii și aorta (artera bazilară). Aorta transporta sangele bogat in oxigen de la inima la restul corpului. Supapa de ar trebui să fie închis atunci când inima se umple cu sange. În cazul în care contractele de inima si pompe de sange in aorta, supapa ar trebui să deschidă, pentru a oferi fluxul de sange.

Inlocuire valva aortica se face în cazul în care nu funcționează corect. Cantitatea de sange bogat in oxigen pentru a corpului poate fi redus semnificativ prin funcționarea necorespunzătoare.

Uneori, valva aortica este deformat din cauza unui defect de nastere. Aceasta se numește valva aortica congenitala. Într-un alt caz, valva aortica funcționează bine pentru mai mulți ani, dar apoi devine prea rigid pentru a deschide și închide complet. Aceasta se numește boala valva aortica dobândite. Uneori, acest lucru se datorează îmbătrânirii. Cu vârsta, acumularea de calciu pe supapa și determinând-o să defectarea. Problema valva poate rezulta din alte boli, ca:

• Boala supapa reumatice (febră reumatică) – complicatie a infectiei streptococice in gat, care pot deteriora supapa;
• Endokardit – o infectie in inima, afectând valvelor inimii;
• Anevrism aortы – lărgirea anormală sau bombat de aorta;
• Disectie aortica – sângerare în peretele aortei, de obicei din cauza prezenței unui anevrism aortic;
• Stenoza aortica – supapa este prea rigid, pentru a deschide complet; inima greu pentru a pompa sange in aorta;
• Aortica Valve Regurgitation – supapa nu se închide complet, și sânge din aorta înapoi prin supapa inapoi la inima.

Complicatii posibile la performante înlocuirea valvei aortice

Atunci când se planifică înlocuirea supapei ar trebui să fie conștienți de posibilele complicații, care pot include:

• Infecție;
• Sângerare;
• Bătăi neregulate ale inimii;
• Cicatrizarea;
• Apariția de cheaguri de sânge ca urmare a accident vascular cerebral sau rinichilor;
• Funcționarea necorespunzătoare;
• Complicatii de la anestezie.

Unii factori, care pot crește riscul de complicatii includ:

• Prezența altor boli cardiace;
• Pneumoftiziologie;
• Boli cronice, inclusiv prezența hipertensiunii arteriale si diabet zaharat;
• Vârstă înaintată;
• Infecție;
• Fumat;
• Obezitatea.

Cum este înlocuirea valvei aortice?

Inainte de operatie

Doctorul efectuează următoarele teste:

• Examinare fizică;
• Teste de sange;
• Ecocardiografie – test, care foloseste undele de sunet la mișcările inimii și supape sale;
• Electrocardiogramă (ECG) – test, care înregistrează ritmul cardiac prin măsurarea curentului electric, trece prin mușchiul inimii;
• Cateterism cardiac – un tub subtire introdus in inima. Mai mult, acesta este injectat printr-o substanță radioopace, iar razele X sunt realizate. Aceste imagini pot dezvălui probleme cu funcționarea valvei aortice, și pentru a determina, dacă arterele sanatoase.

Cu câteva zile înainte de procedura

• Ar putea fi necesar să întrerupeți administrarea unor medicamente:
  • Aspirina sau alte medicamente anti-inflamatoare;
  • Subțiază sângele, de exemplu,, clopidogrel (Plaviks) sau warfarina;
• Seara, o zi inainte de operatie trebuie sa ia doar o masă ușoară. În ziua de chirurgie nu poate mânca nimic;
• Este necesar să se pregătească pentru întoarcerea acasă de la spital dupa o interventie chirurgicala;
• Este necesar să confort la purtare, îmbrăcăminte nu restricționează libera.

Anestezie

La etapa folosit anestezie generală. În timpul operațiunii, pacientul este adormit.

Descrierea valva aortica intervenție chirurgicală de înlocuire

In mijlocul inciziei toracică și piept este extins în așa fel, să fie capabil să ajungă inimă. Acesta va fi însoțit de către mașină pulmonar, care face activitatea inimii si a plamanilor. Acest lucru permite medicului pentru a opri inima, pentru a lucra în condiții de siguranță pe valve cardiace.

Aorta va face tăiat. Supapa deteriorat este îndepărtat, și în locul ei o nouă supapă este cusut. Aorta si cusute. Inima începe din nou, iar mașina cord-pulmon este deconectat. Thorax conectat, și piele incizie în piept cusute cusăturile sau capsele.

Dupa operatie, înlocuirea valvei aortice

Pacientul este trimis la unitatea de terapie intensiva, unde este derivat din starea de anestezie si a efectuat un control al parametrilor vitali:

• Track ritmului cardiac, Rata de respiratie, tensiunii arteriale si procentul de oxigen din sânge;
• Tub de ventilare introdus în gură și în plămâni, pentru a furniza o cantitate suplimentară de oxigen;
• Setați tubul pentru a elimina excesul de lichid din san;
• Tubul special inserat în stomac prin nas, pentru a elimina excesul de lichid și gaz;
• În scopul de a drena urina cateter vezicii urinare este introdus;
• Prin intrarea IV fluid, electroliți, și medicamente pentru durere – direct într-o venă.

Cât durează o intervenție chirurgicală?

Operațiunea nevoie de doi până la patru ore.

Înlocuirea valvei aortice: Va durea?

Anestezie va preveni dureri in timpul interventiei chirurgicale. Incizia pe piept va provoca dureri după operație. Pentru ameliorarea durerii pacientul este administrat medicamente pentru durere.

Timpul petrecut în spital

Durata obișnuită a sejurului este de 5-7 zi. Durata de spitalizare va depinde de sănătatea și viteza de recuperare. Medicul poate prelungi timpul petrecut în spital, Dacă există complicații.

Îngrijire postoperatorie după înlocuirea valvei aortice

In spital

Obișnuit, UTI pacient este în 1-2 zi. Apoi sa mutat într-o cameră regulat, unde va rămâne timp de câteva zile.

Pacientul poate fi atribuit pentru a utiliza un spirometru, la două ore în timpul zilei. Aceasta ajută la menținerea plămâni cât mai deschis posibil, care va ajuta pentru a evita pneumonie.

Acasă

Pacientul poate relua activitatile normale în termen de șase săptămâni de la chirurgie. Este necesar să urmați instrucțiunile medicului referitoare la, atunci puteți începe să se miște, efectua exerciții, ridica lucruri și tulpina.

• Dacă a fost introdus un ventil mecanic, aveți nevoie pentru a lua sange-subtierea medicamente (antykoahulyantы) toată viața. Acestea sunt necesare, pentru a se evita formarea de trombi în jurul supapa;
• În funcție de tipul de valvă trebuie să ia antibiotice înainte proceduri dentare sau chirurgicale unele;
• Pacientul poate fi mentionat pentru reabilitarea cardiace. Acesta vă poate ajuta pentru a restabili funcționarea normală a inimii și reduce riscul de probleme pe viitor;
• Asigurați-vă că urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră.

Necesitatea de a merge la spital în cazurile după înlocuirea valvei aortice:

• Există semne de infecție, inclusiv febră și frisoane;
• Roșeață, edem, durere puternică, sângerare, sau orice evacuare de incizie;
• Dispnee, amețeli sau leșin;
• Tuse sau dureri toracice;
• Greață și / sau vărsături, care continuă mai mult de două zile după externarea din spital, și nu se opresc după ce au luat medicamente corespunzătoare;
• Incapacitatea de a calma durerea folosind analgezice;
• Dificultăți, durere, ardere, frecventa inalta, sângerare în timpul urinării;
• Durere sau umflarea picioarelor, viței sau picioare.