Ciprofloxacina (Solução para perfusão)

Material activo: Ciprofloxacina
Quando ATH: J01MA02
CCF: Droga antibacteriana fluoroquinolona
Códigos CID-10 (testemunho): A40, A41, A54, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, K65.0, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N10, N11, N15.1, N30, N34, N41, N70, N71, N72, Z29.2
Quando CSF: 06.17.02.01
Fabricante: Síntese de (Rússia)

Forma de dosagem, composição e embalagem

Solução para perfusão Claro, слегка желтоватого или слегка зеленоватого цвета.

1 ml100 ml
Ciprofloxacina2 mg200 mg

Excipientes: cloreto de sódio rr 0.9%, ácido lático, EDTA dissódico, água d / e.

100 ml – frascos de vidro escuro (1) – embalagens de papelão.

 

Ação farmacológica

Antimicrobiana de amplo espectro fluoroquinolona. Bactericida eficaz. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, pelo que a replicação de DNA quebrado e a síntese de proteínas celulares de bactérias. Ciprofloxacina atua como microorganismos reprodução, так и на находящиеся в фазе покоя.

Ciprofloxacina ativo contra bactérias Gram-negativas aeróbias: Escherichia coli, Salmonela spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteu é maravilhoso, Proteus vulgaris, Serratia murchando, Avenida Hafnia, Edwardsiella pm, Providência spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; внутриклеточных возбудителей: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium intracelular; As bactérias gram-positivas aeróbias: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Homem Staphylococcus, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). A maioria estafilococos, Resistente à meticilina, resistentes ao antibiótico ciprofloxacina e.

C droga moderadamente sensível Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis.

C droga resistente Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Asteróides nocardia.

A droga contra Treponema pallidum incerto.

 

Farmacocinética

Absorção

После в/в инфузии препарата в дозе 200 mg ou 400 C mgmáximo conseguida através 60 e m é 2.1 ug / ml 4.6 ug / ml, respectivamente.

Distribuição

Ligação às proteínas plasmáticas – 20-40%. Vd – 2-3 l / kg. Ципрофлоксацин хорошо распределяется в тканях организма (за исключением тканей, богатых жирами, por exemplo, tecido nervoso). Содержание антибиотика в тканях в 2-12 vezes maior, do que no plasma. Терапевтические концентрации достигаются в слюне, mindalinax, fígado, vesícula biliar, bílis, intestino, органах брюшной полости и малого таза, útero, sêmen, tecido da próstata, endométrio, trompas e ovários, почках и мочевыводящих органах, tecido pulmonar, secreções brônquicas, osso, músculo, синовиальной жидкости и суставных хрящах, fluido peritoneal, pele. O fluido cerebrospinal penetra em uma pequena quantidade, где его концентрация при невоспаленных мозговых оболочках составляет 6-10% desde que no soro, а при воспаленных – 14-37%. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в глазную жидкость, secreção brônquica, Plevra, Bryushyn, linfa, placenta. Концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 vezes maior, além do soro. Активность ципрофлоксацина несколько снижается при кислых значениях рН.

Fornecida com o leite materno.

Metabolismo

Ele é metabolizada no fígado (15-30%) com a formação de metabolitos inactivos (diétilciprofloksacin, formando sulfociprofloxacina, oksociprofloksacin, formylciprofloxacin).

Dedução

При в/в введении Т1/2 – 5-6 não. Выводится в основном почками путем тубулярной фильтрации и канальцевой секреции в неизмененном виде (em / na introdução – 50-70%) e como metabolitos (em / na introdução – 10%), o resto do – através do sangue. После в/в введения концентрация в моче в течение первых 2 ч после введения почти в 100 vezes mais, além do soro, что значительно превосходит МПК для большинства возбудителей инфекций мочевыводящих путей.

A depuração renal – 3-5 ml / min / kg; acesso total – 8-10 ml / min / kg.

Farmacocinética em situações clínicas especiais

При хронической почечной недостаточности (CC>20 ml / min) процент выводимого через почки препарата снижается, но кумуляции в организме не происходит вследствие компенсаторного увеличения метаболизма препарата и выведения через ЖКТ. T1/2 при хронической почечной недостаточности увеличивается до 12 não.

 

Testemunho

Doenças infecto-inflamatórias, вызванные чувствительнымти к препарату микроорганизмами:

—дыхательных путей;

—уха, nariz e garganta;

—почек и мочевыводящих путей;

—половых органов (incl. gonorréia, prostatite);

—гинекологические (incl. adnexitis) и послеродовые инфекции;

—пищеварительной системы (incl. oral, dentes, maxilas);

—желчного пузыря и желчевыводящих путей;

—кожных покровов, tecido da mucosa e macia;

—опорно-двигательного аппарата;

—сепсис;

—перитонит;

Prevenção e tratamento de infecções em pacientes imunocomprometidos (na terapia imunossupressora).

 

Regime de dosagem

Препарат следует вводить в/в капельно в течение 30 m (dose 200 mg) e 60 m (dose 400 mg). Раствор для инфузии можно совмещать с 0.9% solução de cloreto de sódio, Ringer, 5% e 10% dextrose (Glicose), 10% solução de frutose, solução, contém 5% раствор декстрозы с 0.225% ou 0.45% solução de cloreto de sódio.

Доза Ципрофлоксацина зависит от тяжести заболевания, tipo de infecção, condição do organismo, idade, веса и функции почек у пациента.

Uma dose única de 200 mg, Em infecções graves – 400 mg. Multiplicidade de introdução – 2 vezes / dia; duração do tratamento – 1-2 da semana, при необходимости возможно увеличение курса лечения.

Às gonorréia aguda препарат назначают в/в однократно в дозе 100 mg.

Para prevenção de infecções pós-operatóriasза 30—60 мин до операции в/в в дозе 200-400 mg.

Больным с тяжелой почечной недостаточностью (CC<20 мл/мин/1.73 кв.м) необходимо назначать половину суточной дозы.

 

Efeito colateral

A partir do sistema digestivo: náusea, diarréia, vómitos, dor abdominal, flatulência, anorexia, icterícia colestática (especialmente em pacientes com história de doença hepática), hepatite, gepatonekroz.

A partir do sistema nervoso central e periférico: tontura, dor de cabeça, fadiga, ansiedade, tremor, insônia, “кошмарныесновидения, paralgeziya periférica (sentimentos de anomalias de percepção da dor), Suando, hipertensão intracraniana, ansiedade, confusão, depressão, alucinações, проявления психотических реакций (иногда прогрессирующие до состояний, em que o doente pode auto-mutilação), enxaqueca, desmaio, trombose das artérias cerebrais.

A partir dos sentidos: distúrbios do paladar e do olfato, visão embaçada (diplopia, mudança de cor), ruído nos ouvidos, Perda de audição.

Sistema cardiovascular: taquicardia, ritmo anormal do coração, diminuição da pressão sanguínea, corrida de sangue para o rosto.

A partir do sistema hematopoético: leucopenia, granulocitopenia, anemia, trombocitopenia, leucocitose, trombocitose, anemia gemoliticheskaya.

A partir dos parâmetros de laboratório: gipoprotrombinemii, aumento das transaminases hepáticas e fosfatase alcalina, giperkreatininemiя, giperʙiliruʙinemija, giperglikemiâ.

A partir do sistema urinário: hematúria, kristallurija (especialmente na urina alcalina e hypouresis), glomerulonefrite, dizurija, poliúria, retenção urinária, albuminúria, Sangramento uretral, hematúria, azotvydelitelnoy declínio da função renal, nefrite intersticial.

Na parte do sistema músculo-esquelético: artralgia, artrite, tendinite, ruptura do tendão, mialgia.

As reações alérgicas: comichão, urticária, bullation, acompanhados por hemorragia, pápulas, formando crostas, febre drogas, точечные кровоизлияния (petéquias), inchaço da face ou garganta, falta de ar, eozinofilija, Aumento da sensibilidade à luz, vasculite, Eritema nodular, eritema multiforme exsudativo, Síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica (Síndrome de Lyell).

As reacções locais: боль и жжение в месте введения, flebite.

De Outros: fraqueza generalizada, superinfekcii (candidíase, colite psevdomembranoznыy).

 

Contra-indicações

—дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

—псевдомембранозный колит;

- idade das crianças 18 anos (до завершения процесса формирования скелета);

-Pregnancy;

—период лактации (amamentação).

DE cautela следует назначать препарат при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, desordens cerebrovasculares, doença mental, distúrbios convulsivos, epilepsia, выраженной почечной и/или печеночной недостаточности, pacientes idosos.

 

Gravidez e aleitamento

Ципрофлоксацин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (amamentação).

 

Precauções

При возникновении во время или после лечения Ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, que requer a suspensão imediata da droga, e tratamento adequado.

При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.

В период лечения Ципрофлоксацином необходимо обеспечить достаточное количество жидкости при соблюдении нормального диуреза.

В период лечения Ципрофлоксацином следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.

Efeitos sobre a capacidade de conduzir veículos e mecanismos de gestão

Os pacientes, принимающим Ципрофлоксацин, O cuidado deve ser exercido durante a condução e ocupado com outras actividades potencialmente perigosas, exigem uma maior atenção e psicomotoras reações de velocidade (especialmente com utilização simultânea de álcool).

 

Overdose

Tratamento: antídoto spetsificheskiy desconhecido. É necessário controlar cuidadosamente a condição do paciente, lavagem gástrica, fazer medidas de emergência de rotina, assegurar a ingestão adequada de líquidos. Com hemo- ou diálise peritoneal pode ser apresentado apenas ligeira (Menos 10%) a quantidade de droga.

 

Interações Medicamentosas

Devido à diminuição da actividade de processos de oxidação em hepatócitos microssomais, ципрофлоксацин повышает концентрацию и удлиняет период полувыведения теофиллина и других ксантинов (por exemplo, cafeína), hipoglicemiantes orais, anticoagulantes, reduz índice de protrombina.

Em um aplicativo com AINEs (excepto o ácido acetilsalicílico) aumenta o risco de convulsões.

A metoclopramida acelera a absorção de ciprofloxacina, что приводит к уменьшению времени достижения максимальной концентрации последнего.

A co-administração de fármacos uricosúricos leva à eliminação mais lenta (para 50%) e aumentar a concentração plasmática da ciprofloxacina.

Em combinação com outros agentes antimicrobianos (antibióticos beta-lactâmicos, aminoglikozidy, klindamiцin, metronidazol) sinergia geralmente observada. Поэтому Ципрофлоксацин может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, causada por Pseudomonas spp.; com mezlocilina, azlocilina e outros antibióticos beta-lactâmicos – infecções quando estreptococos; com izoksazolpenitsillinami e vancomicina – Infecções estafilocócicas Quando; com metronidazolom e klindamitsinom – sob infecções anaeróbias.

Ципрофлоксацин усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, также отмечается увеличение сывороточного креатинина, поэтому у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 vezes por semana.

При одновременном приеме Ципрофлоксацин усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Interação farmacêutica

Инфузионный раствор препарата фармацевтически несовместим со всеми инфузионными растворами и препаратами, которые физико-химически неустойчивы при кислой среде (рН инфузионного раствора ципрофлоксацина – 3.5-4.6). Нельзя смешивать раствор для в/в введения с растворами, имеющими рН более 7.

 

Condições de oferta de farmácias

A droga é liberado sob a prescrição.

 

Condições e os prazos

Lista B. Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 5° до 20°С в местах недоступных для детей. Não congelar! Validade – 2 ano.

Botão Voltar ao Topo