TSYPROBAY

Material activo: Ciprofloxacina
Quando ATH: J01MA02
CCF: Droga antibacteriana fluoroquinolona
Quando CSF: 06.17.02.01
Fabricante: Bayer HealthCare AG (Alemanha)

FORMULÁRIO DE DOSAGEM, ESTRUTURA E EMBALAGEM

100 ml – garrafas (1) – embalagens de papelão.

10 PC. – blisters (1) – embalagens de papelão.

10 PC. – blisters (1) – embalagens de papelão.

Ação farmacológica

Tsyprobay (Ciprofloxacina) É uma acção antimicrobiana de largo espectro sintético para administração oral e parentérica. Ciprofloxacina pertence ao grupo das quinolonas, também conhecido como inibidores da girase. Microbiologia Ciprofloxacina tem uma actividade extremamente elevada contra um largo espectro de bactérias. Ciprofloxacina viola a transcrição do cromossoma bacteriano, necessário para o metabolismo normal, resultando em um rápido declínio na capacidade das bactérias para dividir. Uma característica é o fato de ciprofloxacina, que durante o uso não gera uma resistência em paralelo de agentes patogénicos aos antibióticos, não pertença ao grupo dos inibidores da girase. A ciprofloxacina é altamente eficaz contra bactérias, resistente, por exemplo, aos aminoglicosídeos, Penicilina, cefalosporinas, tetraciclinas e muitos outros antibióticos.

Farmacocinética

A biodisponibilidade absoluta de ciprofloxacina 70-80 %. A concentração sanguínea máxima é obtida em 60-90 minutos após a admissão por via oral. A meia-vida de ciprofloxacina varia entre 3 para 5 horas. A concentração mais elevada de ciprofloxacina atinge o local da infecção, tal como em meios líquidos e tecidos.

Testemunho

Infecções não complicadas e complicadas, causados ​​por agentes patogénicos sensíveis à ciprofloxacina.

Infecção

• respiratório. Quando o tratamento ambulatorial de pacientes, sofrendo de pneumonia, causada por bactérias do género pneumococo, A ciprofloxacina não deve ser utilizada, como a droga de primeira escolha. A ciprofloxacina é recomendado para pneumonia, provocada por Klebsiella, Enterobacter, Proteu, É. coli, Pseudomonas, Hemofilias, branham, Legionella и Staphylococcus.
• ouvido médio (inflamação na orelha), seios paranasais (sinusite), especialmente se estas infecções são causadas por microrganismos gram-negativos, incluindo Pseudomonas e Staphylococcus.
• olho
• rim e / ou do trato urinário – genital, incluindo adnexitis, gonorreia e prostatite
• abdômen (por exemplo, infecções bacterianas do tracto gastrintestinal, trato biliar, peritonite)
• pele e tecidos moles – osso e articulações

Sepsia

• Infecção ou prevenção de infecções em pacientes com imunidade reduzida (por exemplo, pacientes, tomando imunossupressores, ou que sofrem de neutropenia).
• Descontaminação intestinal seletiva em pacientes com imunidade reduzida.

De acordo com os resultados de ensaios in vitro, ciprofloxacina seguintes agentes patogénicos sensíveis: É. coli, Shigella, salmonela, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, Proteu (indole-positivas e indole-negativas), Providência, Morga-in, Yersinia; Vibrião, Aeromonas, Plesiomonas, Pasteurella, Hemo-Phil, Campylobacter, Pseudomonas, legionela, Neisseria, Mãe-Axella, Acinetobacter, Brucella; Staphylococcus, Listeria, Corynebacterium, Clamídia.

Os seguintes microrganismos têm diferentes susceptibilidade à ciprofloxacina: Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, Streptococcus agalactiae, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Estreptococos do grupo viridans, Imunofluorescência, Myco-bactéria Mycobacterium tuberculosis и fortuitum.

Os seguintes microorganismos são considerados resistentes a ciprofloxacina: Enterococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Asteróides nocardia. Com algumas exceções, microrganismos anaeróbios moderadamente sensíveis (por exemplo, Peptocccus, Peptostreptococ-cus) ou resistentes à ciprofloxacina (por exemplo, Bacteróides). A ciprofloxacina é ineficaz contra Treponema pallidum

Regime de dosagem

При отсутствии других назначений рекомендуется соблюдать следующий режим дозирования:

Testemunho / Dose única / dia para adultos (Ciprofloxacina, mg) A administração oral

• Infecções do tracto respiratório * de acordo com a gravidade da infecção e do estado do paciente / 2 x 250 – 500
• Infecções do trato urinário -ostrye, mulheres -tsistit descomplicadas (antes da menopausa) -complicado / de 2 x 125 para 1-2 x 250 dose de odnokratnaya 250 2 x 250 – 500
• Gonorréia – extragenital – agudo, descomplicada / 2 x 125 dose de odnokratnaya 250
• Diarréia 1-2×500
• Outras infecções * (cm. Seção de indicações *) / 2×500
• * Extra-pesado, infecções fatais, incl. – Pneumonia estreptocócica – As infecções recorrentes na fibrose cística – Infecções ósseas e articulares – Septicemia – Peritonite 2 x 750

– especialmente na presença de Pseudomonas, Staphylococcus или Streptococcus

Com infecções do tracto urinário, causada por clamídia, dose diária de ciprofloxacina pode, opcionalmente, ser aumentada a 2 x 750 mg.

No tratamento de pacientes idosos deve utilizar a menor dose possível de ciprofloxacina, com base na gravidade da doença, e da depuração da creatinina.

Tablets Tsiprobay tomar independentemente da refeição inteiramente, beber uma pequena quantidade de líquido. Quando tomado com o estômago vazio, a ciprofloxacina é rapidamente absorvido.

Pruso odolzhitelnost

A duração do tratamento depende da severidade da doença e o seu fluxo clínica e bacteriológica. É muito importante para continuar o tratamento durante pelo menos regularmente 3 dias após o desaparecimento da peste ou outros sintomas clínicos. A duração média do tratamento: 1 dia da gonorreia sem complicações agudas e cistite, para 7 dias para as infecções dos rins, trato urinário e abdômen, todo o período de neutropenia em pacientes com sistemas imunitários enfraquecidos, máx. 2 meses em osteomielite, 7 – 14 dia em outras infecções.

Quando infecções, causada por estreptococos, por causa do risco de complicações tardias de tratamento deve durar pelo menos 10 dias.

Quando infecções, causada por clamídia, A terapia também deve ser efectuado durante pelo menos 10 dias.

Efeito colateral

Juntamente com o desejado, ação principal, drogas podem ter indesejado e, os chamados efeitos colaterais.

A seguir estão os efeitos colaterais, observado em alguns pacientes, durante o tratamento com ciprofloxacina.

A partir do tracto gastrintestinal:

Náusea, diarréia, vómitos, dispepsia, dor abdominal, flatulência, diminuição do apetite. Quando grave prolongada diarreia durante ou após o tratamento devem consultar um médico, por causa deste sintoma pode esconder uma doença intestinal grave (colite psevdomembranoznыy), que requer tratamento imediato. Em tais casos, a ciprofloxacina receber deve ser parado e iniciar o tratamento adequado (por exemplo, vancomicina por via oral, 250 mg x 4 uma vez por dia). Isto é contra-indicados prescrições, inibindo o peristaltismo. –

A partir do sistema nervoso:

Tontura, dor de cabeça, fadiga, ansiedade, tremor; raramente: insônia, paralgeziya periférica, Suando, guinada, convulsões, hipertensão intracraniana, ansiedade, pesadelos, confusão, depressão, alucinações, em alguns casos, reacções psicóticas (ocasionalmente progride para declarar, em que o doente pode auto-mutilação).

Às vezes, essas reações ocorrem após a primeira administração de ciprofloxacina. Nesses casos, você deve parar de tomar o medicamento e procurar atendimento médico imediato.

A partir dos sentidos:

Raramente: distúrbios do paladar e do olfato, distúrbios visuais (por exemplo, diplopia, mudança de cor), ruído nos ouvidos, perda auditiva temporária.

As reacções de hipersensibilidade:

Às vezes, as seguintes reações ocorrem após a primeira recepção de ciprofloxacina. Nesses casos, você deve parar de tomar o medicamento e procurar atendimento médico imediato.

Reacções cutâneas, por exemplo: erupção cutânea, coceira, febre drogas.

Raramente: Ponto dérmica hemorragia (petéquias), Bolhas, acompanhados por hemorragia (hemorrágica bullae), pápulas para formar crostas, vasculite. Eritema nodoso, eritema multiforme exsudativo (pequenas formas).

Stevens-Johnson, síndrome de (eritema exsudativa maligno), Síndrome de Lyell.

Nefrite intersticial, hepatite, necrose do fígado, em casos raros, progredindo para insuficiência hepática com risco de vida.

As reações anafiláticas / anafilactóides (por exemplo, inchaço da face ou garganta; falta de ar, progredindo para choque com risco de vida), às vezes aparecendo após a primeira a tomar a droga. Em tais casos, a recepção de ciprofloxacina deve ser descontinuada e recorrer a um tratamento adequado (por exemplo, para o tratamento do choque anafilático).

Sistema cardiovascular:

Taquicardia; raramente: afrontamentos, enxaqueca, desmaio.

Outros efeitos secundários: Dor nas articulações, inchaço das articulações; raramente: fraqueza generalizada, dores musculares, tendinite, Aumento da sensibilidade à luz, disfunção renal transitória, incluindo insuficiência renal.

Em casos raros, durante o tratamento com ciprofloxacina foi observada ahillotendinit. Os casos individuais de ruptura do tendão de Aquiles parcial ou completa ocorreu, principalmente, pacientes idosos, previamente tratados com o tratamento sistémico com glicocorticóides. Relativo, o aparecimento de quaisquer sintomas ahillotendinita (por exemplo, inchaço doloroso), deve parar de tomar ciprofloxacina e consultar um especialista.

O uso prolongado ou repetido da ciprofloxacina pode levar a superinfections, causada por microrganismos resistentes ou a levedura.

A partir do sistema hematopoético:

Eozinofilija, leucopenia, granulocitopenia, anemia, trombocitopenia; raramente: leucocitose, trombocitose, anemia gemoliticheskaya, alterações no nível de protrombina.

A partir dos parâmetros de laboratório:

Pode haver um aumento temporário no nível de trans-aminaz e fosfatase alcalina ou icterícia colestática, especialmente em pacientes com história de doença hepática; possível aumento temporário da ureia, creatinina ou bilirrubina no soro; em alguns casos: giperglikemiâ, cristalúria ou hematúria.

Fotossensibilidade

Ciprofloxacina tem um potencial de fototoxicidade. Os pacientes, tomar ciprofloxacina devem evitar a luz solar direta e intensa radiação ultravioleta. Em caso de fotossensibilidade (aparência ozhegopodobnyh de reacções cutâneas), o fármaco deve ser descontinuada.

Nota para os motoristas:

Mesmo quando usado como prescrito, droga activa podem reduzir a extensão da taxa de reacção, que irá afectar negativamente a capacidade de dirigir um carro ou operar sistemas automatizados. Este efeito negativo é agravada com tratamento, enquanto que o uso de álcool.

Contra-indicações

Contra-indicações doença ou condição, em que a recepção de certas drogas são contra-indicados em geral ou possível somente após um minucioso exame médico, uma vez que em tais casos o possível efeito negativo sobre o conjunto domina o impacto positivo projectada. Para, o médico foi capaz de detectar a presença de possíveis contra-indicações, ele deve ser informado sobre todos os pacientes de doenças anteriormente adiadas e afins, de qualquer terapia concorrente, bem como as especificidades do estilo de vida e hábitos do paciente. Contra-indicações, por vezes detectada após o início da terapia; Neste caso, também é necessário informar o médico assistente.

Tsiprobay não pode ser usado na presença de hipersensibilidade a ciprofloxacina ou outras quinolonas.

A ciprofloxacina é contra-indicada em crianças, adolescentes e mulheres durante a gravidez e aleitamento, contanto que não existem dados sobre a segurança do medicamento nesta população de doentes. Além Disso, experiências com animais não exclui totalmente a possibilidade de os efeitos nocivos da ciprofloxacina no feto ou cartilagem do organismo em crescimento, Embora efeitos teratogênicos (malformações) Não foi identificado.

Precauções

No tratamento de doentes, epilepsia e distúrbios do SNC participantes foram submetidos (por exemplo, redução do limiar de prontidão convulsivo, convulsões da história, acidentes cerebrovasculares, lesão cerebral orgânico ou acidente vascular cerebral), A ciprofloxacina deve ser utilizada apenas em casos, quando os benefícios clínicos esperados exceder o potencial risco de efeitos secundários do fármaco no sistema nervoso central.

Gravidez e aleitamento

Estes não são representados.

Precauções

Não divulgado.

Overdose

No caso de uma sobredosagem forte por via oral em vários casos tem sido efeitos tóxicos reversíveis sobre o parênquima renal. Por conseguinte, em caso de sobredosagem, excepto de ensaios padrão, Também recomenda-se a monitorização da função renal. Reduzir a absorção de antiácidos ciprofloxacina, contendo magnésio e cálcio.

Com a hemodiálise ou diálise peritoneal é apresentado apenas uma pequena quantidade de ciprofloxacina (<10%).

Interações Medicamentosas

Em alguns acção de drogas, na maioria dos casos, mais ou menos afecta a utilização simultânea de outra. Assim, se o paciente toma regularmente, Demorou até recentemente, ou vai tomar em simultâneo com ciprofloxacina qualquer droga, é necessário consultar com seu médico. O médico deve determinar a, se, neste caso, o medo de drogas de incompatibilidade ou de recorrer a medidas especiais, por exemplo, dosagem mudança.

A administração simultânea de ciprofloxacina forma de comprimido, e as preparações que contenham ferro, sucralfato ou antiácidos, e preparações com uma grande capacidade de buffer (por exemplo, anti-retrovirais), contendo magnésio, de alumínio ou cálcio, reduz a absorção de ciprofloxacina. Em tais casos Tsiprobay ser feita ou para 1-2 horas a, ou através 4 hora após a administração destes medicamentos. Esta restrição não se aplica aos antiácidos, принадлежащим к классу блокаторов Н2 рецепторов.

Одновременное применение ципрофлоксацина и теофиллина может вызвать нежелательное повышение концентрации теофиллина в плазме крови, что может привести к усугублению его побочного действия. Если одновременное применение этих двух препаратов неизбежно, необходим постоянный контроль концентрации теофиллина в плазме крови вплоть до соответственного снижения его дозировки. Estudos em animais demonstraram, что сочетание очень высоких доз хинолонов (ингибиторов гиразы) и некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов (excluindo o ácido acetilsalicílico) может вызвать судороги. При одновременной терапии ципрофлоксацином и циклоспорином наблюдалось кратковременное повышение концентрации креатинина в плазме крови. В связи с этим в таких случаях необходимо два раза в неделю определять уровень содержания креатинина в крови.

Одновременное применение ципрофлоксацина и варфарина может усилить действие последнего.

В отдельных случаях одновременное применение ципрофлоксацина и глибенкламида может усилить действие глибенкламида (gipoglikemiâ).

Пробенецид замедляет скорость выведения ципрофлоксацина почками. Одновременное применение пробенецида и ципрофлоксацина повышает концентрацию ципрофлоксацина в плазме крови.

A metoclopramida acelera a absorção de ciprofloxacina, сокращая период времени, необходимый для достижения его максимальной концентрации в плазме крови. При этом биодоступность ципрофлоксацина не изменяется.

Condições e os prazos

Armazenar em local seco, local escuro a uma temperatura não superior a 25 ° C.

Хранить в месте, alcance das crianças.

Prazo de validade 5 anos.

Não use após a data de validade, no pacote.