Material activo: Ciprofloxacina
Quando ATH: J01MA02
CCF: Droga antibacteriana fluoroquinolona
Quando CSF: 06.17.02.01
Fabricante: Bayer HealthCare AG (Alemanha)
| Solução para perfusão | 1 ml | 1 fl. |
| Ciprofloxacina (sob a forma de lactato) | 2 mg | 200 mg |
100 мл – флаконы (1) – пачки картонные.
| Pílulas, Revestido por película | 1 aba. |
| Ciprofloxacina (sob a forma de cloridrato mono-hidrato de) | 250 mg |
10 PC. – блистеры (1) – пачки картонные.
| Pílulas, Revestido por película | 1 aba. |
| Ciprofloxacina (sob a forma de cloridrato mono-hidrato de) | 500 mg |
10 PC. – блистеры (1) – пачки картонные.
Tsyprobay (Ciprofloxacina) É uma acção antimicrobiana de largo espectro sintético para administração oral e parentérica. Ciprofloxacina pertence ao grupo das quinolonas, também conhecido como inibidores da girase. Microbiologia Ciprofloxacina tem uma actividade extremamente elevada contra um largo espectro de bactérias. Ciprofloxacina viola a transcrição do cromossoma bacteriano, necessário para o metabolismo normal, resultando em um rápido declínio na capacidade das bactérias para dividir. Uma característica é o fato de ciprofloxacina, que durante o uso não gera uma resistência em paralelo de agentes patogénicos aos antibióticos, não pertença ao grupo dos inibidores da girase. A ciprofloxacina é altamente eficaz contra bactérias, resistente, por exemplo, aos aminoglicosídeos, Penicilina, cefalosporinas, tetraciclinas e muitos outros antibióticos.
A biodisponibilidade absoluta de ciprofloxacina 70-80 %. A concentração sanguínea máxima é obtida em 60-90 minutos após a admissão por via oral. A meia-vida de ciprofloxacina varia entre 3 para 5 horas. A concentração mais elevada de ciprofloxacina atinge o local da infecção, tal como em meios líquidos e tecidos.
Infecções não complicadas e complicadas, causados por agentes patogénicos sensíveis à ciprofloxacina.
Infecção
Sepsia
De acordo com os resultados de ensaios in vitro, ciprofloxacina seguintes agentes patogénicos sensíveis: É. coli, Shigella, salmonela, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, Proteu (indole-positivas e indole-negativas), Providência, Morga-in, Yersinia; Vibrião, Aeromonas, Plesiomonas, Pasteurella, Hemo-Phil, Campylobacter, Pseudomonas, legionela, Neisseria, Mãe-Axella, Acinetobacter, Brucella; Staphylococcus, Listeria, Corynebacterium, Clamídia.
Os seguintes microrganismos têm diferentes susceptibilidade à ciprofloxacina: Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, Streptococcus agalactiae, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Estreptococos do grupo viridans, Imunofluorescência, Myco-bactéria Mycobacterium tuberculosis и fortuitum.
Os seguintes microorganismos são considerados resistentes a ciprofloxacina: Enterococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Asteróides nocardia. Com algumas exceções, microrganismos anaeróbios moderadamente sensíveis (por exemplo, Peptocccus, Peptostreptococ-cus) ou resistentes à ciprofloxacina (por exemplo, Bacteróides). A ciprofloxacina é ineficaz contra Treponema pallidum
При отсутствии других назначений рекомендуется соблюдать следующий режим дозирования:
Testemunho / Dose única / dia para adultos (Ciprofloxacina, mg) A administração oral
– в особенности при наличии Pseudomonas, Staphylococcus или Streptococcus
Com infecções do tracto urinário, causada por clamídia, dose diária de ciprofloxacina pode, opcionalmente, ser aumentada a 2 x 750 mg.
No tratamento de pacientes idosos deve utilizar a menor dose possível de ciprofloxacina, com base na gravidade da doença, e da depuração da creatinina.
Tablets Tsiprobay tomar independentemente da refeição inteiramente, beber uma pequena quantidade de líquido. Quando tomado com o estômago vazio, a ciprofloxacina é rapidamente absorvido.
Pruso odolzhitelnost
A duração do tratamento depende da severidade da doença e o seu fluxo clínica e bacteriológica. É muito importante para continuar o tratamento durante pelo menos regularmente 3 dias após o desaparecimento da peste ou outros sintomas clínicos. A duração média do tratamento: 1 dia da gonorreia sem complicações agudas e cistite, para 7 dias para as infecções dos rins, trato urinário e abdômen, todo o período de neutropenia em pacientes com sistemas imunitários enfraquecidos, máx. 2 meses em osteomielite, 7 - 14 dia em outras infecções.
Quando infecções, causada por estreptococos, por causa do risco de complicações tardias de tratamento deve durar pelo menos 10 dias.
Quando infecções, causada por clamídia, A terapia também deve ser efectuado durante pelo menos 10 dias.
Juntamente com o desejado, ação principal, drogas podem ter indesejado e, os chamados efeitos colaterais.
A seguir estão os efeitos colaterais, observado em alguns pacientes, durante o tratamento com ciprofloxacina.
A partir do tracto gastrintestinal:
Náusea, diarréia, vómitos, dispepsia, dor abdominal, flatulência, diminuição do apetite. Quando grave prolongada diarreia durante ou após o tratamento devem consultar um médico, por causa deste sintoma pode esconder uma doença intestinal grave (colite psevdomembranoznыy), que requer tratamento imediato. Em tais casos, a ciprofloxacina receber deve ser parado e iniciar o tratamento adequado (por exemplo, vancomicina por via oral, 250 mg x 4 uma vez por dia). Isto é contra-indicados prescrições, inibindo o peristaltismo. -
A partir do sistema nervoso:
Tontura, dor de cabeça, fadiga, ansiedade, tremor; raramente: insônia, paralgeziya periférica, Suando, guinada, convulsões, hipertensão intracraniana, ansiedade, pesadelos, confusão, depressão, alucinações, em alguns casos, reacções psicóticas (ocasionalmente progride para declarar, em que o doente pode auto-mutilação).
Às vezes, essas reações ocorrem após a primeira administração de ciprofloxacina. Nesses casos, você deve parar de tomar o medicamento e procurar atendimento médico imediato.
A partir dos sentidos:
Raramente: distúrbios do paladar e do olfato, distúrbios visuais (por exemplo, diplopia, mudança de cor), ruído nos ouvidos, perda auditiva temporária.
As reacções de hipersensibilidade:
Às vezes, as seguintes reações ocorrem após a primeira recepção de ciprofloxacina. Nesses casos, você deve parar de tomar o medicamento e procurar atendimento médico imediato.
Reacções cutâneas, por exemplo: erupção cutânea, coceira, febre drogas.
Raramente: Ponto dérmica hemorragia (petéquias), Bolhas, acompanhados por hemorragia (hemorrágica bullae), pápulas para formar crostas, vasculite. Eritema nodoso, eritema multiforme exsudativo (pequenas formas).
Stevens-Johnson, síndrome de (eritema exsudativa maligno), Síndrome de Lyell.
Nefrite intersticial, hepatite, necrose do fígado, em casos raros, progredindo para insuficiência hepática com risco de vida.
As reações anafiláticas / anafilactóides (por exemplo, inchaço da face ou garganta; falta de ar, progredindo para choque com risco de vida), às vezes aparecendo após a primeira a tomar a droga. Em tais casos, a recepção de ciprofloxacina deve ser descontinuada e recorrer a um tratamento adequado (por exemplo, para o tratamento do choque anafilático).
Sistema cardiovascular:
Taquicardia; raramente: afrontamentos, enxaqueca, desmaio.
Outros efeitos secundários: Dor nas articulações, inchaço das articulações; raramente: fraqueza generalizada, dores musculares, tendinite, Aumento da sensibilidade à luz, disfunção renal transitória, incluindo insuficiência renal.
Em casos raros, durante o tratamento com ciprofloxacina foi observada ahillotendinit. Os casos individuais de ruptura do tendão de Aquiles parcial ou completa ocorreu, principalmente, pacientes idosos, previamente tratados com o tratamento sistémico com glicocorticóides. Relativo, o aparecimento de quaisquer sintomas ahillotendinita (por exemplo, inchaço doloroso), deve parar de tomar ciprofloxacina e consultar um especialista.
O uso prolongado ou repetido da ciprofloxacina pode levar a superinfections, causada por microrganismos resistentes ou a levedura.
A partir do sistema hematopoético:
Eozinofilija, leucopenia, granulocitopenia, anemia, trombocitopenia; raramente: leucocitose, trombocitose, anemia gemoliticheskaya, alterações no nível de protrombina.
A partir dos parâmetros de laboratório:
Pode haver um aumento temporário no nível de trans-aminaz e fosfatase alcalina ou icterícia colestática, especialmente em pacientes com história de doença hepática; possível aumento temporário da ureia, creatinina ou bilirrubina no soro; em alguns casos: giperglikemiâ, cristalúria ou hematúria.
Fotossensibilidade
Ciprofloxacina tem um potencial de fototoxicidade. Os pacientes, tomar ciprofloxacina devem evitar a luz solar direta e intensa radiação ultravioleta. Em caso de fotossensibilidade (aparência ozhegopodobnyh de reacções cutâneas), o fármaco deve ser descontinuada.
Nota para os motoristas:
Mesmo quando usado como prescrito, droga activa podem reduzir a extensão da taxa de reacção, que irá afectar negativamente a capacidade de dirigir um carro ou operar sistemas automatizados. Este efeito negativo é agravada com tratamento, enquanto que o uso de álcool.
Contra-indicações doença ou condição, em que a recepção de certas drogas são contra-indicados em geral ou possível somente após um minucioso exame médico, uma vez que em tais casos o possível efeito negativo sobre o conjunto domina o impacto positivo projectada. Para, o médico foi capaz de detectar a presença de possíveis contra-indicações, ele deve ser informado sobre todos os pacientes de doenças anteriormente adiadas e afins, de qualquer terapia concorrente, bem como as especificidades do estilo de vida e hábitos do paciente. Contra-indicações, por vezes detectada após o início da terapia; Neste caso, também é necessário informar o médico assistente.
Tsiprobay não pode ser usado na presença de hipersensibilidade a ciprofloxacina ou outras quinolonas.
A ciprofloxacina é contra-indicada em crianças, adolescentes e mulheres durante a gravidez e aleitamento, contanto que não existem dados sobre a segurança do medicamento nesta população de doentes. Além Disso, experiências com animais não exclui totalmente a possibilidade de os efeitos nocivos da ciprofloxacina no feto ou cartilagem do organismo em crescimento, Embora efeitos teratogênicos (malformações) Não foi identificado.
Precauções
No tratamento de doentes, epilepsia e distúrbios do SNC participantes foram submetidos (por exemplo, redução do limiar de prontidão convulsivo, convulsões da história, acidentes cerebrovasculares, lesão cerebral orgânico ou acidente vascular cerebral), A ciprofloxacina deve ser utilizada apenas em casos, quando os benefícios clínicos esperados exceder o potencial risco de efeitos secundários do fármaco no sistema nervoso central.
Estes não são representados.
Não divulgado.
No caso de uma sobredosagem forte por via oral em vários casos tem sido efeitos tóxicos reversíveis sobre o parênquima renal. Por conseguinte, em caso de sobredosagem, excepto de ensaios padrão, Também recomenda-se a monitorização da função renal. Reduzir a absorção de antiácidos ciprofloxacina, contendo magnésio e cálcio.
Com a hemodiálise ou diálise peritoneal é apresentado apenas uma pequena quantidade de ciprofloxacina (<10%).
Em alguns acção de drogas, na maioria dos casos, mais ou menos afecta a utilização simultânea de outra. Assim, se o paciente toma regularmente, Demorou até recentemente, ou vai tomar em simultâneo com ciprofloxacina qualquer droga, é necessário consultar com seu médico. O médico deve determinar a, se, neste caso, o medo de drogas de incompatibilidade ou de recorrer a medidas especiais, por exemplo, dosagem mudança.
A administração simultânea de ciprofloxacina forma de comprimido, e as preparações que contenham ferro, sucralfato ou antiácidos, e preparações com uma grande capacidade de buffer (por exemplo, anti-retrovirais), contendo magnésio, de alumínio ou cálcio, reduz a absorção de ciprofloxacina. Em tais casos Tsiprobay ser feita ou para 1-2 horas a, ou através 4 hora após a administração destes medicamentos. Esta restrição não se aplica aos antiácidos, принадлежащим к классу блокаторов Н2 рецепторов.
Одновременное применение ципрофлоксацина и теофиллина может вызвать нежелательное повышение концентрации теофиллина в плазме крови, что может привести к усугублению его побочного действия. Если одновременное применение этих двух препаратов неизбежно, необходим постоянный контроль концентрации теофиллина в плазме крови вплоть до соответственного снижения его дозировки. Estudos em animais demonstraram, что сочетание очень высоких доз хинолонов (ингибиторов гиразы) и некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов (excluindo o ácido acetilsalicílico) может вызвать судороги. При одновременной терапии ципрофлоксацином и циклоспорином наблюдалось кратковременное повышение концентрации креатинина в плазме крови. В связи с этим в таких случаях необходимо два раза в неделю определять уровень содержания креатинина в крови.
Одновременное применение ципрофлоксацина и варфарина может усилить действие последнего.
В отдельных случаях одновременное применение ципрофлоксацина и глибенкламида может усилить действие глибенкламида (gipoglikemiâ).
Пробенецид замедляет скорость выведения ципрофлоксацина почками. Одновременное применение пробенецида и ципрофлоксацина повышает концентрацию ципрофлоксацина в плазме крови.
A metoclopramida acelera a absorção de ciprofloxacina, сокращая период времени, необходимый для достижения его максимальной концентрации в плазме крови. При этом биодоступность ципрофлоксацина не изменяется.
Armazenar em local seco, local escuro a uma temperatura não superior a 25 ° C.
Хранить в месте, alcance das crianças.
Prazo de validade 5 anos.
Não use após a data de validade, no pacote.
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