TSEFURUS

Material activo: Cefuroxime
Quando ATH: J01DC02
CCF: Cefalosporina geração II
Códigos CID-10 (testemunho): A39, A40, A41, A46, A54, G00, H66, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J85, J86, J90, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, T79.3, Z29.2
Quando CSF: 06.02.02
Fabricante: Síntese de (Rússia)

Forma de dosagem, composição e embalagem

Pó para solução I / O, e o / m branco ou branco com uma tonalidade amarelada.

750 mg – frascos 10 ml (1) – embalagens de papelão.

Pó para solução I / O, e o / m branco ou branco com uma tonalidade amarelada.

1.5 g – frascos 20 ml (1) – embalagens de papelão.

Ação farmacológica

Antibiótico cefalosporina geração II para administração parentérica. Bactericida eficaz (viola a síntese da parede celular bacteriana). Tem um amplo espectro de acção antimicrobiana.

É altamente activos contra microorganismos gram-positivos: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (incluindo estirpes, cepas resistentes à penicilina e, com exceção, resistentes à meticilina), Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus do Grupo B (incl. Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis grupo viridans; Os microorganismos Gram-negativos: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteu é maravilhoso, Providência spp., Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae (incluindo estirpes, rezistentnыe k ampitsillinu), Haemophilus parainfluenzae (incluindo estirpes, rezistentnыe k ampitsillinu), Moraxella (branham) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (incluindo estirpes, produzir e não produtoras de penicilinase), Neisseria meningitidis, Salmonela spp., Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi; anaérobov: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., Clostridium spp. (a maioria das cepas).

Por cefuroxime insensível Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, estirpes resistentes à meticilina de Staphylococcus aureus, estirpes resistentes à meticilina de Staphylococcus epidermidis, Legionela spp., Estreptococo (Enterococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Farmacocinética

Absorção

Após a / m injecção a uma dose de 750 mg C_máximo conseguida através 15-60 e m é 27 ug / ml. O no / na introdução do medicamento em doses 750 mg 1.5 г C_máximo conseguida por meio através 15 e m é 50 ug / ml 100 ug / ml, respectivamente. Concentração terapêutica é mantido 5.3 e 8 h, respectivamente.

Distribuição e metabolismo

Não metabolizada no fígado.

Ligação às proteínas plasmáticas – 33-50%. As concentrações terapêuticas são alcançados no fluido pleural, bílis, mokrote, miokarde, pele e tecidos moles. As concentrações de cefuroxima, excedendo as concentrações inibitórias mínimas para microorganismos mais comuns, pode ser conseguida de osso, fluido sinovial e humor aquoso. Quando meningite penetrar a BBB. Ele passa através da barreira placentária e é excretado no leite materno.

Dedução

T_1/2 quando em / e / m introdução – 80 m, em recém-nascidos T_1/2 aumentos 3-5 Tempo.

85-90% exibido por filtração glomerular e secreção tubular como inalterada por 8 não (a maior parte da droga é excretada no interior do primeiro 6 não, criando uma alta concentração na urina); Através dos 24 h exibida completamente (50% – por secreção tubular, 50% – por filtração glomerular).

Testemunho

As infecções bacterianas, causada por microorganismos susceptíveis:

- Infecções respiratórias (bronquite, pneumonia, abscesso pulmonar, empiema);

- Infecções do trato respiratório superior (sinusite, amigdalite, faringite);

- infecções do trato urinário (pielonefrite, cistite, sintomáticas, gonorréia);

- Infecções da pele e tecidos moles (caneca, pioderma, impetigo, furunculose, celulite, infecção da ferida, erysipeloid);

- infecções ósseas e articulares (osteomielite, artrite septicheskiy);

- Infecção pélvica (em obstetrícia e ginecologia);

- Septicemia;

- Meningite.

Prevenção de complicações infecciosas na cirurgia do peito (incl. em cirurgia de pulmão, coração, esôfago), abdômen, limpo, articulações, na cirurgia vascular em elevado risco de complicações infecciosas, cirurgia ortopédica.

Regime de dosagem

O medicamento é prescrito em / m, EU / (bolus ou infusão).

V / A e / m adulto nomear 750 mg 3 vezes / dia; às infecções graves aumentar a dose para 1.5 g 3-4 vezes / dia (Se necessário, o intervalo entre as administrações pode ser reduzida para 6 não). Dose diária média – 3-6 g.

Babies senior 3 Meses nomear 30-100 mg / kg / dia 3-4 introdução. Para a maioria das infecções a dose ideal é 60 mg / kg / dia.

Lactentes e crianças até 3 Meses nomeado 30 mg / kg / dia 2-3 introdução.

Às gonorréia – / M 1.5 g uma vez (ou como 2 injecções 750 introdução mg em diferentes áreas, por exemplo, ambos os músculos glúteos).

Às meningite bacteriana – em / sobre 3 g cada 8 não; crianças jovens e mais velhos – 150-250 mg / kg / dia 3-4 introdução, recém-nascido – 100 mg / kg / dia.

Às cirurgia abdominal, cirurgia pélvica e ortopédico – EU / 1.5 g, a indução de anestesia, em seguida, ainda mais – W / m 750 mg após 8 e 16 horas após a cirurgia.

Às cirurgia cardíaca, luz, vasos sanguíneos e esôfago – EU / 1.5 g, a indução de anestesia, então – W / m 750 mg 3 vezes / dia para a próxima 24-48 não.

Às substituição total da articulação – 1.5 g de pó são misturados na forma seca com cada pacote do cimento de polímero, antes da adição de metacrilato de metilo monómero líquido.

Às pneumonia – / M ou / por 1.5 g 2-3 vezes / dia durante 48-72 não, em seguida, passar a ingestão (usando formas de dosagem de cefuroxima axetil para administração oral) de 500 mg 2 vezes / dia durante 7-10 dias.

Às exacerbação da bronquite crônica nomear / m ou / por 750 mg 2-3 vezes / dia durante 48-72 não, em seguida, passar a ingestão (usando formas de dosagem de cefuroxima axetil para administração oral) de 500 mg 2 vezes / dia durante 5-10 dias.

Às insuficiência renal crônica modo de correção necessário. Às CC 10-20 ml / min administrado em / ou em / m 750 mg 2 vezes / dia, às CC inferior 10 ml / min – de 750 mg 1 tempo / dia.

Os pacientes, Estamos em hemodiálise contínua usando derivação arteriovenosa ou hemofiltração de alta velocidade UTI, nomeado 750 mg 2 vezes / dia; para pacientes, localizado na baixa velocidade de hemofiltração, dose prescrita, recomendado em caso de violação da função renal.

Preparação de suspensões e soluções para administração parentérica

Para a preparação de suspensões para os / m para 750 mg (frasco pequeno 10 ml) adicionar 3 ml de água para injecção, para 1.5 g (frasco pequeno 20 ml) – 6 ml de água para injecção.

Para preparar a solução para o ligar / na introdução do jacto 750 mg (frasco pequeno 10 ml) adicionar 9 ml de água para injecção ou uma; para 1.5 g (frasco pequeno 20 ml) – 14 ml ou mais de água para preparações injectáveis.

Em caso de curto-prazo / em infusões (por exemplo, para 30 m) 1.5 g é dissolvido em 50 ml de água para injecção. Essas soluções podem ser administradas directamente na veia ou para um sistema de infusão, Se o fluido administrado parentericamente paciente.

Efeito colateral

As reações alérgicas: calafrios, erupção cutânea, coceira, urticária; raramente – eritema multiforme, broncoespasmo, Síndrome de Stevens-Johnson, choque anafilático.

A partir do sistema digestivo: diarréia, náusea, vómitos ou prisão de ventre, flatulência, cólicas e dor abdominal, ulceração da mucosa oral, candidíase oral, glossite, enterocolite pseudomembranosa, alteração da função hepática (aumento da actividade da AST, OURO, A fosfatase alcalina, LDH, bilirrubina), colestase.

Com o aparelho geniturinário: comprometimento da função renal (uma diminuição da depuração da creatinina, elevação de creatinina e uréia no sangue), dizurija, comichão no períneo, vaginite.

A partir do lado da hematopoiese: diminuição da hemoglobina e hematócrito, anemia (aplasticheskaя ou gemoliticheskaя), eozinofilija, neutropenia, leucopenia, agranulocitose, trombocitopenia, gipoprotrombinemii, tempo de protrombina prolongado.

As reacções locais: irritação, infiltração e dor no local da injecção, flebite.

Contra-indicações

- Hipersensibilidade (incl. a outras cefalosporinas, penicilinas e karbapenemam).

DE cautela deve ser prescrito para recém-nascidos (incl. nedonoshennыm), na insuficiência renal crônica, hemorragias gastrointestinais e doenças (incl. história, colite yazvennыy nespetsificheskiy), pacientes enfraquecidos e empobrecido, Gravidez, lactação (amamentação).

Gravidez e aleitamento

O cuidado deve ser usado Tsefurus^® Gravidez e aleitamento.

Precauções

Os pacientes, Tendo uma história de reação alérgica à penicilina, pode ter uma hipersensibilidade às cefalosporinas antibióticos.

Durante o tratamento requer a monitorização da função renal, especialmente em doentes, recebendo a droga em doses altas.

O tratamento é indicado para prosseguir para 48-72 horas após o desaparecimento dos sintomas. No caso de infecções, Streptococcus pyogenes causada, recomenda-se continuar o tratamento durante pelo menos 10 dias.

Durante o tratamento, possível teste direto de falso-positivo de Coombs e reação positiva falsa de glicose urinária.

Durante o tratamento não pode usar etanol.

Os pacientes, cefuroxime receber, na determinação do nível de glicose no sangue são os testes recomendado o uso de uma oxidase de glucose ou hexoquinase.

O tratamento da meningite em crianças pode reduzir a audiência.

Na transição do parentérica para receber dentro, para considerar a gravidade da infecção, a sensibilidade de microrganismos e do estado geral do paciente. Se depois 72 horas após a administração da cefuroxima na melhoria clínica não é observado, Precisamos de continuar a administração parenteral.

Overdose

Sintomas: Excitação do SNC, convulsões.

Tratamento: nomeação de anticonvulsivantes, prestação de ventilação e perfusão, monitoramento e manutenção das funções vitais do corpo, e diálise e hemodiálise pyeritonyealinyi.

Interações Medicamentosas

A administração oral simultânea “laço” diuréticos diminui a secreção tubular, reduz a depuração renal, aumenta a concentração no plasma e aumenta a semi-vida de cefuroxima.

Embora a utilização de aminoglicósidos e diuréticos risco aumentado de efeitos nefrotóxicos.

Preparativos, baixar a acidez gástrica, reduzir a absorção e a biodisponibilidade de cefuroxima.

Interação farmacêutica

Farmaceuticamente compatível com soluções aquosas, contendo até 1% cloridrato de lidocaína, 0.9% solução de cloreto de sódio, 5% dextrose (Glicose), 0.18% solução de cloreto de sódio e 4% dextrose (Glicose), 5% dextrose (Glicose) e 0.9% solução de cloreto de sódio, 5% dextrose (Glicose) e 0.45% solução de cloreto de sódio, 5% dextrose (Glicose) e 0.225% solução de cloreto de sódio, 10% dextrose (Glicose); 10% açúcar invertido em água para injecção, Ringer, lactato de sódio, A solução de Hartmann, geparinom (10 UI / ml 50 U / ml) em 0.9% solução de cloreto de sódio, cloreto de potássio (10 mEq / L 40 mEq / L) em 0.9% solução de cloreto de sódio.

Pharmaceutical incompatível com aminoglicosídeos, solução de bicarbonato de sódio 2.74%.

Condições de oferta de farmácias

A droga é liberado sob a prescrição.

Condições e os prazos

Lista B. A droga deve ser armazenado num local seco, protegido da luz, alcance das crianças, a uma temperatura não superior a 25 ° C. Validade – 2 ano.

Após a diluição pode ser armazenado à temperatura ambiente durante 7 não, no frigorífico – durante 48 não. Permitido o uso amarelado durante solução de armazenamento.