SINDOPA

Agente combinado antiparkinsoniano – combinação de carbidopa (inibidor de descarboxilase de aminoácido aromático) e levodopa (precursor de dopamina). Elimina a hipocinesia, rigidez, tremor, disfagia, babando. O efeito antiparkinsoniano da levodopa é devido à sua conversão em dopamina diretamente no sistema nervoso central., que leva à reposição da deficiência de dopamina no sistema nervoso central. A dopamina formada em tecidos periféricos não está envolvida na implementação do efeito antiparkinsoniano da levodopa (Ele não penetra no sistema nervoso central) e é responsável pela maioria dos efeitos colaterais da levodopa. Carbidopa – inibidor periférico de dopa descarboxilase, reduz a formação de dopamina nos tecidos periféricos, o que indiretamente leva a um aumento na quantidade de levodopa, inserindo o SNC. Combinação ideal de levodopa e carbidopa 4:1 ou 10:1. O efeito do medicamento se manifesta no primeiro dia desde o início da administração., às vezes – depois de tomar a primeira dose. O efeito total é alcançado dentro de 7 d.

Mal de Parkinson, Síndroma de Parkinson (com exceção das causadas por medicamentos antipsicóticos) – postencephalitic, no contexto das doenças cerebrovasculares, intoxicação com substâncias tóxicas (incl. monóxido de carbono ou Mn).

Hipersensibilidade, zakrыtougolynaya glaucoma, psicose ou psiconeurose severa, melanoma e suspeita dele e doenças de pele de etiologia desconhecida, gravidez, lactação, Idade para 12 let.C cautela. Infarto do miocárdio com distúrbios do ritmo (história), asma brônquica, doenças pulmonares, convulsões (história), lesões erosivas e ulcerativas do tracto gastrointestinal, diabetes mellitus, etc.. doenças endócrinas descompensadas, hepática grave e / ou insuficiência renal, CHF.

O tratamento precoce: náusea, vómitos, diminuição do apetite, dor epigástrica, disfagia, ação ulcerogênico (em pacientes predispostos); em alguns casos – arritmias, hipotensão ortostática.

Durante o tratamento posterior – movimento espontâneo (hyperkinesis), discinesia. Anemia Gemoliticheskaya, leucopenia, trombocitopenia. Problemas mentais, insônia, hypererethism, depressão. Taquicardia, prisão de ventre, ganho de peso (uso prolongado).

Dentro, de 1/4 comprimidos (250 mg / 25 mg) 2-3 uma vez por dia, em seguida, aumentar a dose 1/4 pílulas a cada 2-3 dias até que o efeito ideal seja alcançado. Normalmente, o efeito ideal é observado na dose. 1-2 comprimidos (de 250 mg / 25 mg) por dia. A dose máxima diária – 1.5 r levodopa e 150 mg de carbidopa (6 comprimidos 250 mg / 25 mg).

A descontinuação repentina da levodopa é inaceitável (com um cancelamento agudo, o desenvolvimento de um complexo de sintomas é possível, semelhante à síndrome neuroléptica maligna, envolvendo rigidez muscular, febre, anormalidades na psique e aumento da atividade de CPK no soro sanguíneo). Monitoramento do paciente necessário, que precisam reduzir ou interromper repentinamente a dose do medicamento, especialmente se o paciente estiver recebendo medicamentos antipsicóticos. Não prescrito para eliminar reações extrapiramidais, causado por drogas. No processo de tratamento, é necessário controlar o estado mental do paciente., sangue periférico. Alimentos ricos em proteínas podem interferir na absorção. Pacientes com glaucoma enquanto tomam o medicamento devem monitorar regularmente a pressão intraocular. Recomendado para tomar às refeições ou com um pouco de líquido, as cápsulas são engolidas inteiras. Durante o tratamento a longo prazo, é aconselhável a monitorização periódica da função hepática., hematopoiese, espere e SSS. Antes da anestesia geral planejada, o medicamento pode ser tomado até então, contanto que o paciente tenha permissão para fazer a administração oral. Após a cirurgia, a dose usual pode ser administrada novamente., assim que o paciente puder tomar o medicamento por via oral. Durante o período de tratamento deve ser cuidadoso ao dirigir e outra lição. atividades potencialmente perigosas, exigem alta concentração e velocidade das reações psicomotoras.

Com o uso simultâneo de levodopa com beta-adrenostimulantes, ditilina e medicamentos para anestesia inalatória, um possível aumento no risco de desenvolver arritmias cardíacas; antidepressivos tricíclicos – diminuição da biodisponibilidade da levodopa; com diazepam, clozepina, fenitoína, clonidina, m-cholinoblockers, drogas antipsicóticas (neurolépticos) – derivados de butirofenona, difenilbutilpiperidina, tioxanten, fenotiazina, e também com piridoxina, papaverina, reserpina pode diminuir a ação antiparkinsoniana; com preparações de Li +, o risco de desenvolver discinesias e alucinações aumenta; com metildopa – agravamento dos efeitos colaterais.

Com o uso simultâneo de levodopa com inibidores da MAO (excluindo inibidores MAO-B) possíveis distúrbios circulatórios (tomar inibidores da MAO deve ser interrompido por 2 Sol). Isso se deve ao acúmulo de dopamina e norepinefrina sob a influência da levodopa., cuja inativação é inibida por inibidores da MAO, e uma alta probabilidade de desenvolver excitação, aumentar a pressão arterial, taquicardia, vermelhidão do rosto e tontura.

Os pacientes, recebendo levodopa, ao usar tubocurarina, o risco de uma diminuição pronunciada na pressão arterial aumenta.