Incontinencia urinaria, micção descontrolada: O que é, causas, sintomas, diagnóstico, tratamento, prevenção

709 lido 6 minutos

Incontinencia urinaria, micção descontrolada: O que é, causas, sintomas, diagnóstico, tratamento, prevenção

Incontinencia urinaria; Perda do controle da bexiga; micção incontrolável; Micção – incontrolável; Incontinência – urinário; Bexiga hiperativa

Incontinencia urinaria: sintomas, causas e tratamentos

Incontinencia urinaria (ou bexiga) há, quando você é incapaz de evitar que a urina vaze para fora da uretra. A uretra é um tubo, a maneira como a urina sai do seu corpo pela bexiga. Você pode ocasionalmente urinar ou ser incapaz de segurar a urina.

Três tipos principais de incontinência urinária:

A incontinência urinária de esforço ocorre durante tais atividades, como uma tosse, espirros, riso ou exercício.
Incontinência urinária urgente - ocorre como resultado de uma forte, necessidade repentina de urinar imediatamente. Então a bexiga se contrai, e você perde urina. Você não tem tempo suficiente depois, como você sente a necessidade de urinar, para chegar ao banheiro, antes de urinar.
Incontinência por transbordamento - ocorre, quando a bexiga não esvazia e o volume de urina excede sua capacidade. Isso leva ao vazamento de urina.

A incontinência mista ocorre, quando você tem mais de um tipo de incontinência urinária.

Incontinência intestinal é quando você não consegue controlar a passagem das fezes. Não é abordado neste artigo..

Causas da Incontinência Urinária

Causas de incontinência urinária incluem:

Bloqueio do sistema urinário
Problemas com o cérebro ou nervos
Demência ou outros problemas de saúde mental, que tornam difícil sentir e responder ao desejo de urinar.
Problemas com o sistema urinário
Problemas com nervos e músculos
Fraqueza dos músculos pélvicos ou uretrais
Aumento da próstata
Diabetes
O uso de algumas drogas

A incontinência urinária pode ser repentina e desaparecer após um curto período de tempo. Ou, pode durar muito tempo. Causas de incontinência urinária súbita ou temporária incluem:

Repouso na cama - por exemplo, quando você se recupera da cirurgia
Alguns medicamentos (como diuréticos, antidepressivos, trankvilizatorы, alguns remédios para tosse e resfriado, bem como anti-histamínicos)
Confusão
Gravidez
Infecção ou inflamação da próstata
fezes Constipação devido a constipação severa, que causa pressão na bexiga
Infecção ou inflamação do trato urinário
Ganho de peso

Causas, que pode ser mais longo, incluir:

Doença de Alzheimer
Câncer De Bexiga
Espasmos da bexiga
Próstata grande em homens
Doenças do sistema nervoso, como esclerose múltipla ou acidente vascular cerebral
Dano nervoso ou muscular após radioterapia na pelve
Prolapso pélvico em mulheres, em que a bexiga, uretra ou reto se projeta ou desliza para dentro da vagina. Pode ser causada por gravidez e parto
Problemas com o trato urinário
Lesão da medula espinal
fraqueza do esfíncter, músculos redondos, abrindo e fechando a bexiga. Pode ser causada por cirurgia de próstata em homens ou cirurgia vaginal em mulheres.

Sintomas da Incontinência Urinária

Os sintomas de incontinência urinária podem variar, mas alguns dos sintomas mais comuns incluem:

A excreção de urina durante tais atividades, como uma tosse, espirrar ou rir
Desejo súbito de urinar e incapacidade de controlá-lo
Micção freqüente
acordar à noite, para urinar
micção constante

Se você está experimentando algum destes sintomas, é importante falar com o seu médico, para determinar a causa subjacente e o melhor curso de tratamento.

Quando entrar em contato com um profissional de saúde

Se você sofre de incontinência urinária, é importante falar com o seu médico. Você também deve procurar atendimento médico, se você tiver algum dos seguintes sintomas:

O sangue na urina
Dor ou queimação ao urinar
Febre
Dor abdominal
Dor nas costas

Se você está experimentando algum destes sintomas, isso pode indicar uma condição mais séria, necessitando de atendimento médico de emergência.

Perguntas, que seu médico pode perguntar

Quando você visita seu médico para incontinência urinária, ele pode fazer uma série de perguntas, para ajudar a determinar a causa subjacente dos seus sintomas. Algumas das perguntas, que eles podem perguntar, incluir:

Quando você teve incontinência urinária pela primeira vez??
Com que frequência você perde urina?
Quais atividades ou situações fazem com que você perca urina?
Você tem algum outro sintoma, como dor ou ardor durante a micção?
Você está tomando alguma medicação?
Você tem alguma comorbidade?
Você teve recentemente uma cirurgia ou parto?
Você fuma?
Você usa cafeína ou álcool?
Você tem histórico familiar de incontinência urinária?

Para determinar a causa subjacente e desenvolver um plano de tratamento, você pode efetivamente gerenciar seus sintomas e melhorar sua qualidade de vida. Mudanças no estilo de vida e remédios caseiros também podem ajudar a controlar os sintomas e reduzir o risco de incontinência urinária.. Certifique-se de conversar com seu médico antes de iniciar qualquer novo tratamento ou regime de exercícios.. Adotando uma abordagem ativa para a saúde da bexiga, você pode reduzir o risco de incontinência urinária e levar um estilo de vida saudável e ativo.

Diagnóstico de incontinência urinária

Seu médico pode realizar vários testes para diagnosticar a incontinência urinária., Incluindo:

Exame de urina para infecção ou outras anormalidades.
Diário de esvaziamento para registrar a frequência da micção e a quantidade de urina produzida.
Medição da urina residual após a micção, determinar, quanta urina permanece na bexiga após a micção.
estudo urodinâmico, permitindo avaliar, quão bem a bexiga e a uretra funcionam.
Estudos de imagem, como ultrassom ou ressonância magnética, para avaliar a estrutura do trato urinário.

Com base nos resultados desses testes, seu médico pode determinar a causa subjacente de sua incontinência urinária e desenvolver um plano de tratamento eficaz..

O tratamento da incontinência urinária

Treinamento da bexiga e exercícios do assoalho pélvico. O retreinamento da bexiga ajuda você a controlá-la melhor. Os exercícios de Kegel ajudam a fortalecer os músculos do assoalho pélvico. O seu médico pode mostrar-lhe, como fazer isso. Muitas mulheres não fazem esses exercícios corretamente., mesmo que eles pensem, o que os torna certos. Muitas vezes, as pessoas se beneficiam do fortalecimento formal da bexiga e do retreinamento de um especialista em assoalho pélvico..

Medicamentos. Dependendo do tipo de incontinência urinária, seu médico pode prescrever um ou mais medicamentos para você.. Estes medicamentos ajudam a prevenir espasmos musculares da bexiga., relaxar a bexiga e melhorar a sua função. Um médico pode ajudá-lo a descobrir, como tomar esses medicamentos e controlar seus efeitos colaterais.

Operação. Se outros tratamentos não funcionarem ou se você tiver incontinência urinária grave, o médico pode recomendar a cirurgia. O tipo de operação depende:

tipo de incontinência que você tem (por exemplo insta, estresse ou transbordamento da bexiga)
A gravidade dos sintomas
Causas (por exemplo, prolapso pélvico, aumento da próstata, alargamento uterino ou outras causas)

Se tiver a bexiga cheia ou não conseguir esvaziar completamente a bexiga, você pode precisar de um cateter . Você pode usar um cateter, que fica por muito tempo, ou aquilo, que você foi ensinado a colocar e tirar sozinho.

Estimulação da bexiga. Às vezes, a incontinência de urgência e a micção frequente podem ser tratadas com estimulação elétrica do nervo. Pulsos de eletricidade são usados para reprogramar os reflexos da bexiga. Em um método, um médico injeta um estimulante através da pele perto de um nervo na perna.. Isso é feito semanalmente no consultório médico. Outro método usa um dispositivo implantado alimentado por bateria, semelhante a um pacemaker, que é colocado sob a pele na parte inferior das costas.

Injeção de botox. Às vezes, a incontinência de urgência pode ser tratada com uma injeção de toxina onabotulínica A (também conhecido como botox). A injeção relaxa os músculos da bexiga e aumenta a capacidade da bexiga. A injeção é dada através de um tubo fino com uma câmera na ponta. (cystoscope). Na maioria dos casos, o procedimento pode ser feito no consultório médico..

Tratamento da incontinência urinária em casa

Existem também várias mudanças no estilo de vida e remédios caseiros., que pode ajudar a controlar a incontinência urinária, incluindo mudanças no estilo de vida. Essas mudanças podem ajudar a melhorar a incontinência urinária.. Talvez, você terá que fazer essas alterações junto com outros tratamentos.

Monitorar a regularidade das fezes, para evitar a obstipação. Tente aumentar a quantidade de fibras em sua dieta.
Para de fumar, para aliviar a tosse e a irritação da bexiga. Fumar também aumenta o risco de câncer de bexiga.
Evite álcool e bebidas com cafeína, como café, que pode estimular a bexiga.
perder peso, se necessário.
Evite alimentos e bebidas, que pode irritar a bexiga. Estes incluem comida picante, bebidas carbonatadas, frutas cítricas e sucos.
Se você tem diabetes, mantenha seu açúcar no sangue sob controle.

Se você vazar urina, use absorventes ou roupas íntimas. Há muitos bem pensados, que ninguém vai notar.

Apesar de, que esses tratamentos caseiros podem ser úteis, é importante falar com o seu médico, antes de iniciar qualquer novo exercício ou dieta.

Prevenção da incontinência urinária

Embora a incontinência urinária nem sempre seja evitável, existem vários passos, Tu podes levar, para reduzir o risco, Incluindo:

Manter um peso saudável
Parar de fumar
Exercícios regulares do assoalho pélvico, especialmente após a gravidez e o parto.
Beber água e outros líquidos, para manter sua bexiga saudável.
Para evitar a constipação, mantenha sua dieta, rico em fibras, e mantenha-se ativo.
Tratar tosse crônica ou espirros tratando condições subjacentes, como asma ou alergias.

Seguindo estes passos, você pode reduzir o risco de incontinência urinária ou controlar seus sintomas, se você já tem essa condição.

Fontes e literatura usadas

Heesakkers JPFA, Bloco B. Estimulação elétrica e neuromodulação na falha de armazenamento e esvaziamento. Em: Parte AW, Dmochowski RR, Kavousi LR , Peters CA, Eds. Campbell-Walsh-Wein Urologia. 12ª edição. Filadélfia, PAPAI: Elsevier; 2021:rachar 122.

Lentz GM, Miller JL. Função e distúrbios do trato urinário inferior: fisiologia da micção, disfunção miccional, incontinencia urinaria, infecções do trato urinário, e síndrome da bexiga dolorosa. Em: Gershenson DM, Lentz GM, QUATRO loucos, Lobo RA, Eds. Ginecologia Abrangente. 8ª edição. Filadélfia, PAPAI: Elsevier; 2022:rachar 21.

Newman DK, Burgio KL. Manejo conservador da incontinência urinária: terapia comportamental e do assoalho pélvico, dispositivos uretrais e pélvicos. Em: Parte AW, Dmochowski RR, Kavousi LR, Peters CA, Eds. Campbell-Walsh-Wein Urologia. 12ª edição. Filadélfia, PAPAI: Elsevier; 2021:rachar 121.

Resnick NM. Incontinência. Em: Goldman L, Schafer AI, Eds. Medicina Goldman-Cecil. 26ª edição. Filadélfia, PAPAI: Elsevier; 2020:rachar 23.

Reynolds WS, Dmochowski R, Karram MM, Mahdy A. Tratamento cirúrgico da bexiga hiperativa refratária e anormalidades da complacência do detrusor. Em: Baggish MS, Karram MM, Eds. Atlas de Anatomia Pélvica e Cirurgia Ginecológica. 5ª edição. Filadélfia, PAPAI: Elsevier; 2021:rachar 90.

Vladimir Andreevich Didenko