Naltrexone

Quando ATH:
V03AB30

Característica.

Sólido cristalino branco, solúvel em água.

Ação farmacológica.
O bloqueio de receptores opiáceos.

Aplicação.

Dependência de álcool (às согласии пациента и в сочетании с психотерапевтическими и социальными методами), предотвращение фармакологических эффектов экзогенных опиоидов для поддержания чистого от опиоидов состояния у больных с опиоидной зависимостью после предварительно проведенной дезинтоксикации (как часть программы психологической и профессиональной реабилитации).

Contra-indicações.

Hipersensibilidade (incl. к налоксону), опиоидная зависимость, положительный тест на наличие опиодов в моче, sintoma de abstinência, hepatite aguda, insuficiência hepática, gravidez, lactação (на время лечения исключено), Crianças e idade da Juventude (para 18 anos).

Efeitos colaterais.

Diminuição do apetite, náusea, vómitos, diarreia ou prisão de ventre, dor de estômago, alteração da função hepática, dor de cabeça, fraqueza, somnipathy, ansiedade, tontura, depressão, paranóia, alucinações, vermelhidão da face, bronchoobstruction, ослабление потенции, calafrios, congestão nasal, rinorréia, tosse, dificuldade para respirar, hemorragias nasais, flebite, inchaço, aumento da pressão arterial, taquicardia, dor nas articulações e músculos, hemorróidas, tremor, acne, alopecia, coceira, генерализованная эритема.

Cooperação.

Aumentos (mutuamente) риск поражения печени при комбинировании с гепатотоксичными препаратами. Возможны летаргия или повышенная сонливость при сочетании с тиоридазином.

Dosagem e Administração.

Dentro. Лечение алкоголизма: de 50 mg 1 uma vez por dia durante 12 Sol.

Терапию наркотической зависимости начинают только после 7–10-дневного воздержания от употребления опиоидов, подтвержденного провокационным тестом и анализом мочи. A dose inicial 25 mg, durante 1 ч следует контролировать состояние больного, при отсутствии синдрома абстиненции — назначить по 50 mg 1 uma vez por dia. Альтернативные схемы лечения:

1. 50 мг каждый будний день и 100 мг в субботу;

2. 100 mg por dia;

3. 150 mg após 2 dia;

4. 100 мг в понедельник, 100 мг в среду и 150 мг в пятницу.

Deve ser tido em conta, что применение этих схем лечения увеличивает риск гепатотоксичности.

Precauções.

Перед применением необходимо исключить субклиническую печеночную недостаточность, во время лечения следует периодически контролировать уровень трансаминаз; нельзя сочетать с препаратами, обладающими гепатотоксическими свойствами. Для предотвращения развития острого абстинентного синдрома пациенты должны как минимум за 7–10 дней прекратить прием опиоидов и препаратов, их содержащих, обязательно определение опиоидов в моче и проведение провокационного теста с налоксоном; при несоблюдении этих требований абстинентный синдром может проявиться через 5 мин после введения и продолжаться в течение 48 não.

На фоне налтрексона в случае экстренной анальгезии только наркотическими препаратами с осторожностью назначают опиаты в повышенной дозировке (для преодоления антагонизма), tk. угнетение дыхания при этом будет более глубокое и продолжительное.

Следует предупреждать пациентов, oque:

— при обращении за медицинской помощью они обязаны информировать медицинских работников о лечении налтрексоном;

— в случае появления болей в животе, потемнения мочи, пожелтения склер необходимо прекратить прием и обратиться к врачу;

— при самостоятельном употреблении героина и др. наркотиков в малых дозах эффекта от их применения не будет, а дальнейшее увеличение дозы наркотических средств приведет к смертельному исходу (parada respiratória).

Cooperação