МИНИЗИСТОН 20 ФЕМ

Material activo: Etinilestradiol, Levonorgestrel
Quando ATH: G03AA07
CCF: Contraceptivo oral monofásico
Códigos CID-10 (testemunho): Z30.0
Quando CSF: 15.11.04.01
Fabricante: Jenapharm GmbH & Co.KG (Alemanha)

Forma de dosagem, composição e embalagem

Solta Cor rosa.

Excipientes: mono-hidrato de lactose, amido de milho, amido de milho modificado, polyvidone 25000, estearato de magnesio.

A composição do invólucro: sacarose, polyvidone 700000, polietileno glicol 6000, carbonato de cálcio, talco, glicerina 85%, Dióxido de titânio, óxido de ferro vermelho, óxido de ferro amarelo, воск ДАВ.

21 PC. – blisters (1) – caixas de papelão.
21 PC. – blisters (3) – caixas de papelão.

Ação farmacológica

Монофазный комбинированный пероральный контрацептивный препарат.

Контрацептивный эффект Минизистона^® 20 фем основывается на взаимодействии различных факторов, наиболее важными из которых являются ингибирование овуляции и изменение вязкости шеечной слизи.

Помимо контрацептивного действия, комбинированные пероральные контрацептивы оказывают позитивное воздействие, которое следует учитывать при выборе метода планирования семьи. Менструальный цикл становится более регулярным, períodos dolorosos menos frequentes, уменьшается интенсивность менструального кровотечения, como resultado do qual o risco de desenvolver anemia por deficiência de ferro é reduzido.

Farmacocinética

Levonorgestrel

Absorção

После приема внутрь левоноргестрел всасывается быстро и полностью. C_máximo в сыворотке крови составляет 2 нг/мл и достигается приблизительно через 1 não. Абсолютная биодоступность левоноргестрела приближается к 100%.

Distribuição

Левоноргестрел связывается с сывороточным альбумином и глобулином, hormonas sexuais de ligação (GTN). Sobre 1.5% общей концентрации левоноргестрела находятся в сыворотке в свободной форме, 65% связано с ГСПС. Соотношение фракций препарата (свободная, связанная с альбумином и связанная с ГСПС) зависит от содержания в крови ГСПС. Этинилэстрадиол повышает содержание ГСПС, поэтому фракция, связанная с ГСПС повышается, в то время как свободная и связанная с альбумином фракции снижаются.

Накопление в организме левоноргестрела при ежедневном приеме происходит почти полностью во второй фазе выведения. C_ss alcançados ao 3-4 dia. Фармакокинетика левоноргестрела зависит от концентрации ГСПС в плазме крови. При приеме Минизистона^® 20 фем концентрация ГСПС повышается примерно на 70%, Porque, что препарат содержит этинилэстрадиол.

Общая концентрация левоноргестрела в сыворотке линейно возрастает с увеличением его специфической связывающей способности. Уровень левоноргестрела в сыворотке крови не изменяется после 1-3 регулярных курсов приема благодаря тому, что индукция ГСПС заканчивается. По достижении C_ss уровень левоноргестрела в сыворотке крови в 3-4 vezes maior, do que após uma dose única.

Sobre 0.1% дозы левоноргестрела выделяется с грудным молоком.

Metabolismo

Биотрансформация происходит по общим путям метаболизма стероидов. Биологически активных веществ среди метаболитов не обнаружено.

Dedução

Левоноргестрел не выводится в неизмененной форме. Метаболиты левоноргестрела выводятся с мочой и желчью в соотношении примерно 1:1. T_1/2 – sobre 24 não. Снижение концентрации препарата в сыворотке крови имеет двухфазный характер. T_1/2 в первой фазе составляет 30 m, T_1/2 во второй фазе — 20 não. Скорость метаболического клиренса из плазмы равна приблизительно 1.5 ml / min / kg.

Etinilestradiol

Absorção

После приема внутрь этинилэстрадиол всасывается быстро и полностью. C_máximo é de aproximadamente 60-70 пкг/л и достигается через 1-2 não. В ходе абсорбции и “primeira passagem” через печень этинилэстрадиол в значительной степени метаболизируется, что приводит к снижению и индивидуальным колебаниям его биодоступности при пероральном приеме.

Абсолютная биодоступность этинилэстрадиола составляет примерно 40-60%.

Distribuição

Estabelecido, что кажущийся V_d этинилэстрадиола равен приблизительно 5 l / kg, а скорость его метаболического клиренса из плазмы крови составляет примерно 5 ml / min / kg. Этинилэстрадиол в высокой степени (98%), embora não específico, связывается альбумином.

Sobre 0.02% суточной дозы этинилэстрадиола выделяется с грудным молоком.

Metabolismo e excreção

Этинилэстрадиол метаболизируется при всасывании и “primeira passagem” através do fígado.

Концентрация этинилэстрадиола в сыворотке крови уменьшается, причем уменьшение носит двухфазный характер. T_1/2 в первой фазе – sobre 1 não, T_1/2 во второй фазе — 10-20 não. Этинилэстрадиол не выводится в свободной форме. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся почками и печенью в соотношении 40:60. T_1/2 – sobre 24 não.

Благодаря относительно большому T_1/2 препарата в конечной фазе выведения, содержание препарата в плазме при достижении C_ss em 30-40% superior, чем после его применения в течение 5-6 Noites.

Farmacocinética em situações clínicas especiais

Прием других препаратов может оказывать влияние на системную биодоступность этинилэстрадиола. Однако взаимодействия с высокими дозами аскорбиновой кислоты не выявлено. При длительном приеме этинилэстрадиол индуцирует повышение синтеза кортикостероид-связывающего глобулина (KSG) и ГСПС, причем степень индукции синтеза ГСПС зависит от типа и дозы принимаемого одновременно гестагена.

Testemunho

- Contracepção.

Regime de dosagem

Драже следует принимать в порядке, indicado na embalagem, todos os dias mais ou menos na mesma hora, com um pouco de água. Препарат следует принимать по 1 drageia / dia continuamente por 21 dia. A recepção de cada pacote seguinte começa após uma pausa de 7 dias, durante o qual ocorre sangramento de privação (menstrualnopodobnoe sangramento). Geralmente começa 2-3 dias após a ingestão do último comprimido e pode não terminar até o início da ingestão de uma nova embalagem.

Às não tomou nenhum contraceptivo hormonal no mês anterior прием препарата начинают в 1-й день менструального цикла (ou seja,. no primeiro dia de sangramento menstrual). É permitido começar no 2-5º dia do ciclo menstrual, mas, neste caso, é recomendado o uso de um método de barreira de contracepção durante o primeiro 7 dias tomando pílulas da primeira embalagem. При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце.

Às troca de anticoncepcionais orais combinados прием препарата следует начинать на следующий день после приема последнего драже с активными компонентами предыдущего препарата, mas em nenhum caso depois do dia seguinte após o intervalo usual de 7 dias na admissão (para drogas, contendo 21 solta) ou depois de tomar o último comprimido inativo (para drogas, contendo 28 drageia em embalagem).

Às trocando de anticoncepcionais, contendo apenas gestagens (“minipílula”, formas de injeção, Implantar), препарат можно начать применять без перерыва. Às transição de “minipílula” – qualquer dia sem interrupção. Às uso de formas injetáveis ​​de contraceptivos препарат начинают принимать со дня, quando deve ser dada a próxima injeção. Às transição de um implante – no dia da sua remoção. Em todos os casos, é necessário usar um método de barreira adicional de contracepção durante o primeiro 7 dias tomando comprimidos.

Depois aborto no primeiro trimestre da gravidez a mulher pode começar a tomar o medicamento imediatamente. Nesse caso, a mulher não precisa de métodos contraceptivos adicionais..

Depois parto ou aborto no segundo trimestre da gravidez tomar o medicamento deve ser iniciado no dia 21-28. Se o compromisso começar mais tarde, é necessário usar um método de barreira adicional de contracepção durante o primeiro 7 dias tomando comprimidos. Однако если женщина жила половой жизнью в период между родами или абортом и началом приема препарата, então primeiro você deve excluir a gravidez ou você deve esperar pela primeira menstruação.

Comprimidos perdidos uma mulher deve tomar o mais rápido possível, a próxima drageia é tomada no horário normal.

Se a demora em tomar os comprimidos for menor 12 não, a confiabilidade da contracepção não é reduzida.

Se a demora em tomar os comprimidos for maior que 12 não, confiabilidade contraceptiva pode ser prejudicada. Deve-se ter, que a recepção de comprimidos nunca deve ser interrompida por mais de 7 дней и что 7 dias de ingestão contínua de comprimidos são necessários para atingir a supressão adequada da função do sistema hipotálamo-hipófise-ovariano.

Se a demora em tomar os comprimidos for maior que 12 não em tempo da primeira semana tomando a droga, então a mulher deve tomar os últimos comprimidos esquecidos o mais rápido possível, assim que ele se lembrar (mesmo que signifique tomar dois comprimidos ao mesmo tempo). O próximo comprimido é tomado à hora habitual.. Além disso, você deve usar um método contraceptivo de barreira durante o seguinte 7 dias. Se a mulher era sexualmente ativa durante a semana antes de pular as pílulas, o risco de gravidez deve ser considerado. Quanto mais comprimidos são esquecidos e mais perto esta passagem está da pausa de 7 dias para tomar os comprimidos, quanto maior o risco de gravidez.

Se a demora em tomar os comprimidos for maior que 12 não во время второй недели tomando a droga, então a mulher deve tomar os últimos comprimidos esquecidos o mais rápido possível, assim que ele se lembrar (mesmo, se para isso você precisa tomar dois comprimidos ao mesmo tempo). A próxima drageia é tomada no horário normal. Na condição, que a mulher tomou os comprimidos corretamente para 7 dias, precedendo a primeira drageia perdida, sem necessidade de medidas contraceptivas adicionais. Caso contrário, e também ao pular duas ou mais pílulas, é necessário usar métodos de barreira de contracepção (por exemplo, preservativo) durante 7 dias.

Se a demora em tomar os comprimidos for maior que 12 não во время третьей недели tomando a droga, o risco de uma diminuição na confiabilidade é inevitável devido à próxima interrupção na ingestão de comprimidos. Uma mulher deve seguir estritamente uma das duas opções a seguir (em que, se durante 7 dias, precedendo a primeira drageia perdida, todos os comprimidos foram tomados corretamente, não há necessidade de usar métodos anticoncepcionais adicionais):

— Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, assim que ele se lembrar (mesmo, se isso significa, tomando dois comprimidos ao mesmo tempo). A próxima drageia é tomada no horário normal, até que os comprimidos do pacote atual acabem. O próximo pacote deve ser iniciado imediatamente. O sangramento de abstinência é improvável, até o segundo pacote acabar, mas pode haver manchas e sangramento durante a ingestão de comprimidos.

— Женщина может также прервать прием драже из текущей упаковки. Então ela deve fazer uma pausa para 7 dias, incluindo o dia em que pular as pílulas e depois começar a tomar uma nova embalagem. Se uma mulher deixou de tomar os comprimidos, e então durante uma pausa na ingestão de comprimidos, ela não apresenta sangramento, Gravidez deve ser excluída.

Se uma mulher tivesse vómitos entre 3 para 4 ч после приема драже, a absorção pode não ser completa e medidas contraceptivas adicionais devem ser tomadas. Nesses casos, você deve se concentrar nas recomendações ao pular os comprimidos. Если женщина не хочет изменять нормальный режим приема препарата, она должна принять при необходимости дополнительное драже (или несколько драже) из другой упаковки.

Для того чтобы atrasar o início da menstruação, женщина должна продолжить прием новой упаковки без перерыва. Драже из этой новой упаковки можно принимать до тех пор, até que se esgotem. На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие кровянистые выделения из влагалища или прорывные маточные кровотечения. Затем делают 7-дневный перерыв, после чего возобновляют регулярный прием препарата.

Для того чтобы mover o dia do início da menstruação para outro dia da semana, женщине следует укоротить ее ближайший перерыв в приеме драже на столько дней, quanto ela quer. Quanto mais curto o intervalo, quanto maior o risco, что у нее будут мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (mesmo, como no caso, quando ela gostaria de atrasar o início da menstruação).

Efeito colateral

В редких случаях могут наблюдаться следующие побочные эффекты.

A partir do sistema digestivo: náusea, vómitos.

Na parte do sistema reprodutivo: изменения влагалищной секреции.

Na parte do sistema endócrino: напряженность и болезненность молочных желез, a ampliação do peito, выделение из них секрета; mudança de peso, alterações na libido.

CNS: снижение/изменение настроения, dor de cabeça, enxaqueca.

De Outros: плохая переносимость контактных линз, Retenção de fluidos, reacções alérgicas.

Cloasma às vezes pode desenvolver, especialmente em mulheres com histórico de cloasma grávida.

Contra-indicações

Препарат не должен применяться при наличии какого-либо из состояний/заболеваний, listado abaixo. Se alguma dessas condições se desenvolver pela primeira vez durante o tratamento, o medicamento deve ser interrompido imediatamente:

- presença de trombose (venoso e arterial) no presente ou passado (por exemplo, trombose venosa profunda, embolia pulmonar, enfarte do miocárdio, desordens cerebrovasculares);

- condições atuais ou históricas, trombose anterior (por exemplo, транзиторные ишемические нарушения мозгового кровообращения, angina);

- diabetes mellitus com complicações vasculares;

- a presença de fatores de risco múltiplos ou graves para trombose venosa ou arterial;

— наличие в настоящее время или в анамнезе тяжелых форм заболеваний печени (até, пока показатели печеночных проб не нормализуются);

- presença ou história de tumores hepáticos benignos ou malignos;

- identificou doenças malignas dependentes de hormônio dos genitais ou glândulas mamárias ou suspeita delas;

- sangramento vaginal de origem desconhecida;

- Gravidez ou suspeita-;

- Aleitamento (amamentação);

- Hipersensibilidade à droga.

Gravidez e aleitamento

Препарат не назначают при беременности. Если беременность выявляется во время приема Минизистона^® 20 фем, препарат сразу же отменяется. Однако обширные эпидемиологические исследования не выявили никакого повышенного риска дефектов развития у детей, nascidos de mulher, получавшими половые гормоны до беременности или тератогенного действия, quando os hormônios sexuais foram tomados inadvertidamente nos primeiros estágios da gravidez.

Tomar anticoncepcionais orais combinados pode reduzir a quantidade de leite materno e alterar sua composição, então, их использование не рекомендуется в период лактации. Небольшое количество половых стероидов и/или их метаболитов может выделяться с грудным молоком, no entanto, não há evidências de seu impacto negativo na saúde do recém-nascido.

Precauções

Перед началом применения Минизистон^® 20 фем необходимо провести общемедицинское обследование (incl. молочных желез и цитологическое исследование цервикальной слизи), excluir a gravidez, нарушения со стороны свертывающей системы крови. При длительном применении препарата контрольные обследования следует проводить не реже 1 por ano.

Uma mulher deve ser informada sobre, что Минизистон^® 20 фем не предохраняют от ВИЧ-инфекции (AUXILIA) e outras doenças, sexualmente transmissível.

При наличии факторов риска следует тщательно оценить потенциальный риск и ожидаемую пользу от терапии и обсудить это с женщиной до того, como ela decide começar a tomar a droga. Com peso, intensificação ou na primeira manifestação de fatores de risco, pode ser necessário o cancelamento do medicamento.

Ряд эпидемиологических исследований выявили некоторое повышение частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболии при приеме комбинированных пероральных контрацептивов.

При приеме комбинированных контрацептивных препаратов возможно развитие венозной тромбоэмболии (VTЭ), проявляющейся в виде тромбоза глубоких вен и/или тромбоэмболии легких. Incidência estimada de TEV com anticoncepcionais orais de baixa dosagem (Menos 50 mcg de etinilestradiol) até 4 acidentes 10 000 mulheres por ano versus 0.5-3 acidentes 10 000 mulheres por ano em mulheres, não tomar anticoncepcionais. Ao mesmo tempo, a frequência de TEV durante o uso de anticoncepcionais orais combinados é menor, do que a frequência de VTE, associada com a gravidez (6 acidentes 10 000 mulheres grávidas por ano).

Mulheres, принимающих комбинированные контрацептивные препараты, описаны крайне редкие случаи тромбоза других кровеносных сосудов (Hepático, mesentérica, почечных артерий и вен, артерий и вен сетчатки глаза). Связь этих случаев с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана.

O paciente deve ser informado, что при развитии симптомов венозного или артериального тромбоза следует немедленно обратиться к врачу. Эти симптомы включают одностороннюю боль в ноге и/или отек, внезапную сильную боль в груди с иррадиацией в левую руку или без иррадиации, внезапную одышку, внезапный приступ кашля, любую необычную, сильную, длительную головную боль, усиление частоты и тяжести мигрени, внезапную частичную или полную потерю зрения, diplopia, нечленораздельную речь или афазию, tontura, коллапс с/без парциального припадка, слабость или очень значительную потерю чувствительности, внезапно появившуюся с одной стороны или в одной части тела, desordens de movimento, симптомокомплекс “afiada” vida.

Deve ser tido em conta, que o risco de desenvolver trombose venosa ou arterial e / ou tromboembolismo aumenta com a idade; fumantes (com um aumento no número de cigarros ou um aumento na idade, o risco aumenta ainda mais, especialmente em mulheres mais velhas 35 anos); com história de família (ou seja,. tromboembolismo venoso ou arterial sempre em parentes próximos ou pais em uma idade relativamente jovem); quando, если предполагается наследственная предрасположенность, женщина должна быть осмотрена соответствующим специалистом для решения вопроса о возможности приема комбинированных пероральных контрацептивов; obesidade (índice de massa corporal mais do que 30 kg / m²); dislipoproteinemia; hipertensão; doença valvar cardíaca; Fibrilação Atrial; imobilização prolongada; grande cirurgia; qualquer cirurgia na perna ou grande trauma (в этих ситуациях желательно прекратить использование препарата /в случае планируемой операции, pelo menos, para 4 недели до нее/) e não retome a recepção para 2 semanas após o fim da imobilização.

Deve-se levar em consideração o aumento do risco de tromboembolismo no período pós-parto.

Deve ser tido em conta, что риск тромбоза при беременности выше, чем при приеме комбинированных пероральных контрацептивов.

Циркуляторные нарушения могут отмечаться также при сахарном диабете, lúpus eritematoso sistémico, Síndrome hemolítico-urêmica, Doença de Crohn, Nyak, doença falciforme.

Увеличение частоты и тяжести мигрени во время использования комбинированных пероральных контрацептивов (o que pode preceder distúrbios cerebrovasculares) pode justificar a descontinuação imediata dessas drogas.

Следует также учитывать биохимические параметры, которые могут указывать на предрасположенность к тромбозу: резистентность к активированному протеину С, hyperhomocysteinemia, deficiência de antitrombina III, протеина С, протеина S, a presença de anticorpos antifosfolipídicos (anticorpos cardiolipina, anticoagulante volchanochnyi).

Há relatos de um ligeiro aumento no risco de desenvolver câncer cervical com o uso prolongado de anticoncepcionais orais combinados. No entanto, a relação com o uso de anticoncepcionais orais combinados não foi comprovada.. A controvérsia persiste sobre se, até que ponto esses dados estão relacionados ao rastreamento de patologia cervical ou com características de comportamento sexual (uso mais raro de métodos de barreira de contracepção).

Мета-анализ эпидемиологических исследований показал, que há um risco relativo ligeiramente aumentado de desenvolver câncer de mama, diagnosticado em mulheres, que usaram anticoncepcionais orais combinados. Sua conexão com o uso de anticoncepcionais orais combinados não foi comprovada. O aumento observado no risco também pode ser devido ao diagnóstico precoce de câncer de mama em mulheres., usando contraceptivos orais combinados. Mulheres, já usei um anticoncepcional oral combinado, detectar estágios iniciais do câncer de mama, do que em mulheres, nunca os usei.

Em casos raros, no contexto do uso de contraceptivos orais combinados, foi observado o desenvolvimento de tumores hepáticos, que em alguns casos levou a sangramento intra-abdominal com risco de vida. Em caso de dor forte no abdômen, um aumento no fígado ou sinais de sangramento intra-abdominal, isso deve ser levado em consideração ao fazer um diagnóstico diferencial.

Em mulheres com hipertrigliceridemia (ou um histórico familiar da doença) o risco de desenvolver pancreatite pode aumentar durante o uso de anticoncepcionais orais combinados.

Embora um ligeiro aumento da pressão arterial tenha sido descrito em muitas mulheres, tomando anticoncepcionais orais combinados, aumentos clinicamente significativos eram raros. Não obstante, se, ao tomar anticoncepcionais orais combinados, um persistente, клинически значимое повышение АД, estes medicamentos devem ser descontinuados e o tratamento da hipertensão arterial deve ser iniciado. A pílula anticoncepcional oral combinada pode ser continuada, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения АД.

Os seguintes estados, como reportado, развиваются или ухудшаются как при беременности, e ao tomar anticoncepcionais orais combinados, mas sua relação com o uso de anticoncepcionais orais combinados não foi comprovada: icterícia e / ou coceira, relacionado à colestase; formação de pedras na vesícula biliar; porfiria; lúpus eritematoso sistémico; síndrome hemolítico-urêmica; Coréia de Sydenham; Herpes grávida; Perda de audição, relacionado à otosclerose. Casos de doença de Crohn e colite ulcerosa também foram descritos com contraceptivos orais combinados..

A disfunção hepática aguda ou crônica pode exigir a interrupção dos anticoncepcionais orais combinados até então, até que os testes de função hepática voltem ao normal. Icterícia colestática recorrente, que se desenvolve pela primeira vez durante a gravidez ou uso anterior de hormônios sexuais, requer a descontinuação de contraceptivos orais combinados.

Embora os anticoncepcionais orais combinados possam ter um efeito na resistência à insulina e tolerância à glicose, não há necessidade de alterar o regime terapêutico em pacientes com diabetes mellitus, usando contraceptivos orais combinados de baixa dosagem (Menos 50 mcg de etinilestradiol). Não obstante, mulheres com diabetes devem ser monitoradas de perto enquanto tomam anticoncepcionais orais combinados.

Cloasma às vezes pode desenvolver, especialmente em mulheres com histórico de cloasma grávida. Mulheres com tendência ao cloasma enquanto tomam anticoncepcionais orais combinados devem evitar a exposição prolongada ao sol e à radiação ultravioleta.

Tomar anticoncepcionais orais combinados pode interferir com alguns resultados de testes de laboratório, incluindo testes de função hepática, rim, Tiróide, ad-renal, o nível de proteínas de transporte no plasma, metabolismo de carboidratos, parâmetros de coagulação e fibrinólise. As alterações geralmente estão dentro da faixa normal.

Pode ocorrer sangramento irregular durante o uso de anticoncepcionais orais combinados (spotting spotting ou sangramento disruptivo), especialmente durante os primeiros meses de uso. Portanto, avaliação de qualquer sangramento irregular só deve ser feita após um período de adaptação, de aproximadamente três ciclos. Se o sangramento irregular voltar ou se desenvolver após ciclos regulares anteriores, um exame completo deve ser realizado para descartar neoplasias malignas ou gravidez.

У некоторых женщин во время перерыва в приеме драже может не развиться кровотечение отмены. Se os anticoncepcionais orais combinados forem tomados conforme as instruções, improvável, que a mulher esta gravida. Não obstante, se você já tomou anticoncepcionais orais combinados de forma irregular ou, se não houver dois sangramentos de privação consecutivos, gravidez deve ser descartada antes de continuar a tomar o medicamento.

Efeitos sobre a capacidade de conduzir veículos e mecanismos de gestão

Não encontrado.

Overdose

О серьезных побочных эффектах при передозировке не сообщалось.

Sintomas: náusea, vómitos, manchas (meninas).

Tratamento: terapia sintomática. Não há antídoto específico.

Interações Medicamentosas

При одновременном применении Минизистона^® 20 фем с препаратами, induciruûŝimi de enzimas hepáticas microssomais (fenitoína, ʙarʙituratami, primidone, карбамазепином и рифампицином, e, possivelmente, с окскарбазепином, topiramatom, felbamatom, grizeoful'vinom), повышается клиренс этинилэстрадиола и левоноргестрела, что может привести к снижению надежности контрацепции и развитию прорывных кровотечений.

При одновременном применении Минизистона^® 20 фем с ампициллинами и тетрациклинами отмечается снижение уровня этинилэстрадиола и соответственно снижение контрацептивного эффекта и развитию прорывных кровотечений.

Deve ser tido em conta, que as mulheres, принимающие любые из вышеупомянутых препаратов коротким курсом, в дополнение к Минизистону^® 20 фем должны пользоваться барьерными методами контрацепции во время сопутствующего приема препаратов и в течение 7 dias após o seu cancelamento.

Во время приема рифампицина и в течение 28 дней после его отмены в дополнение к Минизистону^® 20 фем должен использоваться барьерный метод контрацепции. Если сопутствующее назначение препарата начато в конце приема упаковки Минизистона^® 20 фем, следующая упаковка должна быть начата без обычного перерыва в приеме.

Condições de oferta de farmácias

A droga é liberado sob a prescrição.

Condições e os prazos

O medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças. Validade – 3 ano.