METIPRED: instruções de uso do medicamento, estrutura, Contra-indicações

Material activo: Metilprednisolona
Quando ATH: H02AB04
CCF: GCS injectável
Códigos CID-10 (testemunho): A15, A17.0, B15, B16, B17.1, B18.1, B18.2, C34, C81, C90.0, Q91, Q92, D59, D59.1, D60, D61, D69.3, D69.5, D70, D86, E05, E06, E25, E27.1, E27.2, E27.4, G35, G93.6, H10,1, H10.2, H10.4, H10.5, H16, H16.2, H20.0, H20.1, H30, H44.1, H46, I01, J30,1, J30,3, J45, J46, J63.2, J69, J82, J84, K50, K51, K72, K73, L10, L13.0, L20,8, L21, L23, L24, L26, L40, L50, L51.1, L51.2, M05, M07, M08, M10, M15, M30, M32, M33, M34, M45, M65, M71, M75.0, M77, N00, N04, R11, R57,0, R57.1, R57,8, T14.3, T78.2, T78,3, T79.4, T80,6, T88,7, Z94
Quando CSF: 04.01
Fabricante: ORION CORPORATION (Finlândia)

METIPRED: forma de dosagem, composição e embalagem

Pílulas de branco a quase branco, volta, plano, com uma borda chanfrada e Valium transversal de um lado.

Excipientes: mono-hidrato de lactose, amido de milho, estearato de magnesio, gelatina, talco, Água purificada.

30 PC. – frascos de vidro escuro (1) – embalagens de papelão.
100 PC. – frascos de vidro escuro (1) – embalagens de papelão.
30 PC. – garrafas plásticas (1) – embalagens de papelão.
100 PC. – garrafas plásticas (1) – embalagens de papelão.

Pílulas de branco a quase branco, volta, plano, com uma borda chanfrada, transversalmente Valium e código aplicado “ORN 346” por um lado.

Excipientes: mono-hidrato de lactose, amido de milho, estearato de magnesio, gelatina, talco, Água purificada.

30 PC. – frascos de vidro escuro (1) – embalagens de papelão.
100 PC. – frascos de vidro escuro (1) – embalagens de papelão.
30 PC. – garrafas plásticas (1) – embalagens de papelão.
100 PC. – garrafas plásticas (1) – embalagens de papelão.

Valium para a droga de uma solução para o I / O, e / m como um sido branco ou ligeiramente amarelado, gigroskopichnogo liofilizirovannogo poroshka.

Excipientes: Hidróxido de sódio.

Garrafas (1) – embalagens de papelão.

Valium para a droga de uma solução para o I / O, e / m como um sido branco ou ligeiramente amarelado, gigroskopichnogo liofilizirovannogo poroshka; solvente fechado – líquido incolor transparente.

Excipientes: Hidróxido de sódio.

Solvente: água d / e (4 ml).

Garrafas (1) em conjunto com o solvente (amp. 1 PC.) – embalagens de papelão.

METIPRED: efeito farmacológico

Corticóides sintéticos. Anti-inflamatório, antialérgico, efeito imunossupressor, aumenta a sensibilidade dos receptores beta-adrenérgicos endógenos às catecolaminas.

Ele interage com os receptores citoplasmáticos específicos (GCS receptores existem em todos os tecidos, especialmente muitos deles no fígado) para formar o complexo, induzindo a formação de proteínas (incl. enzimas, regulação dos processos vitais nas células).

Efeitos sobre o metabolismo de proteínas metilprednisolona: Ele reduz a quantidade de globulina no plasma, Ele aumenta a síntese de albumina no fígado e rins (com o aumento da razão de albumina / globulina), a síntese e diminui o aumento do catabolismo da proteína no tecido muscular.

Efeitos de metilprednisolona no metabolismo lipídico: aumento da síntese de ácidos gordos superiores, e triglicéridos, redistribui a gordura (acumulação de gordura ocorre principalmente na área da cintura escapular, pessoa, vida), Ele conduz ao desenvolvimento de hipercolesterolemia.

Efeitos sobre o metabolismo de hidratos de carbono metilprednisolona: aumenta a absorção de hidratos de carbono a partir do tracto digestivo, aumenta a actividade da glucose-6-fosfatase (aumenta o fornecimento de glucose a partir do fígado para o sangue), fosfoenolpiruvatkarboksilazy aumenta a atividade e síntese aminotransferases (gluconeogenesis aktiviruet), promove hiperglicemia.

Efeitos da metilprednisolona sobre o metabolismo de água e eletrólitos: atrasando de sódio e água no organismo, estimula a excreção de potássio (atividade mineralocorticóide), reduz a absorção de cálcio a partir do tracto gastrintestinal, reduz a mineralização óssea.

O efeito anti-inflamatório é devido à inibição da libertação de eosinófilos e mastócitos, mediadores inflamatórios, lipokortinov induzir a formação e reduzir o número de mastócitos, produzindo ácido hialurônico, com a diminuição da permeabilidade capilar, estabilização de membranas celulares (especialmente lysosomal) organelos e membranas. Actua sobre todas as fases do processo inflamatório: Ela inibe a síntese das prostaglandinas ao nível do ácido araquidónico (Lipokortin inibe a fosfolipase A2, liberatiou suprime ácido araquidónico inibe a biossíntese endoperekisey, leucotrienos, contribuindo incl. inflamação, alergias), síntese de citocinas pró-inflamatórias (incl. interleucina 1, factor de necrose tumoral-alfa), aumenta a resistência da membrana da célula para a acção de uma variedade de factores prejudiciais.

Efeito imunossupressor é devido ao chamado involução do tecido linfóide, inibição da proliferação de linfócitos (especialmente linfócitos T), supressão da migração de células B ea interação de T- e B-linfócitos, inibição da libertação de citoquinas (A interleucina-1, 2, A gama-interferão) de linfócitos e macrófagos e uma diminuição na formação de anticorpos.

Acção anti-alérgica desenvolve devido a uma diminuição da síntese e a secreção de mediadores de alergia, liberação do freio de mastócitos e basófilos sensibilizados histamina e outras substâncias biologicamente ativas, redução do número de basófilos circulantes, T- e B-linfócitos, mastócitos, supressão da linfóide e tecido conjuntivo, reduzindo a sensibilidade das células efectoras para os mediadores de alergia, anticorpo inibição, alterações na resposta imune.

Quando doenças respiratórias obstrutivas devido à ação, principalmente, inibição de inflamação, evitar ou reduzir a gravidade do edema das mucosas, redução da infiltração de eosinófilos camada submucosa do epitélio brônquico e deposição na mucosa brônquica de complexos imunes circulantes, e frenagem descamação da mucosa e erozirovaniya. Ele aumenta a sensibilidade dos receptores beta-adrenérgicos dos brônquios de pequeno e médio porte de catecolaminas endógenas e exógenas simpaticomiméticos, Ele reduz a viscosidade do muco, reduzindo a sua produção.

Ela inibe a síntese e secreção de ACTH e segunda – a síntese de corticosteróides endógenos.

Impede a reacção do tecido conjuntivo no processo inflamatório e reduz a possibilidade de a formação de tecido cicatricial.

METIPRED: farmacocinética

Absorção e distribuição

Se a ingestão é rapidamente absorvida, absorção é maior do que 70%. Efeito tratada “primeira passagem” através do fígado.

Quando o / m introdução de absorção completa e rápido o suficiente. A biodisponibilidade com a / m introdução de 89%.

C_máximo após a ingestão de 1.5 não, quando i / m administração – 0.5-1 não. C_máximo depois de / em uma dose de 30 mg / kg de 20 ou m / gotejamento em uma dose de 1 g para 30-60 m, alcances 20 ug / ml. C_máximo Após a / m 40 mg de 2 h up 34 ug / ml.

Ligação às proteínas plasmáticas (Apenas albumina) – 62% independentemente da dose.

Metabolismo

Ele é metabolizado principalmente no fígado. Metabólitos (11-ceto- e o composto 20-hidroxi) Eles não possuem actividade glucocorticóide e excretado principalmente pelos rins. Durante 24 h em torno de 85% dose injectada encontrada na urina, e cerca de 10% – Calais. Penetra a barreira placentária e GEB. Metabolitos detectados no leite materno.

Dedução

T_1/2 a partir do plasma de sangue após administração oral é de cerca de 3.3 não, quando administrados por via parentérica – 2.3-4 e h, provavelmente, Ele não depende da via de administração. Devido à actividade intracelular revelou uma diferença acentuada entre o t_1/2 metilprednisolona a partir de plasma e T_1/2 todo o organismo (sobre 12-36 não). Pharmaceuticals persiste mesmo, quando a concentração de droga no sangue não é determinada.

METIPRED: testemunho

Oralmente

• doença sistêmica do tecido conjuntivo (SLE, esclerodermia, periartrite nodosa, dermatomiosite, artrite reumatóide);
• doenças inflamatórias agudas e crônicas das articulações – podagricheskiy e psoriaticheskiy artrite, osteoartrite (incl. pós traumático), poliartrite (incl. senil), ombro congelado, espondilite anquilosante (espondilite anquilosante), artrite yuvenilynыy, Ainda é síndrome em adultos, ʙursit, tenossinovite inespecífica, sinovite e epicondilite;
• febre reumática, revmaticheskiy Cardite, coréia;
• asma brônquica, Status asmático;
• doenças alérgicas agudas e crónicas – incl. As reacções alérgicas a medicamentos e alimentos, doença do soro, urticária, alergia nasal, angioedema, erupção cutânea medicamentosa, doença de pólen;
• doenças de pele – pênfigo, psoríase, eczema, dermatite atópica (atópica comum), dermatite contrato (com danos para uma grande área de pele), reação da droga, dermatite seborréica, dermatite esfoliativa, necrólise epidérmica tóxica (Síndrome de Lyell), bolhoso dermatite herpetiforme, Síndrome de Stevens-Johnson;
• edema cerebral (incl. em meio tumor cerebral ou associado com a cirurgia, radioterapia ou lesão na cabeça) após preliminares corticosteróides parenterais;
• alergia ocular – forma conjuntivite alérgica;
• doenças inflamatórias do olho – oftalmia transferidos, heavy frente lento e uveíte posterior, neurite óptica;
• insuficiência adrenal primária ou secundária (incl. condição após a remoção das glândulas supra-renais);
• hiperplasia adrenal congênita;
• doenças renais de origem auto-imune (incl. glomerulonefrite aguda);
• síndrome nefrótica;
• tireoidite subaguda;
• doenças do sangue e do sistema hematopoiético – agranulocitose, panmielopatia, anemia gemoliticheskaya autoimmunnaya, linfa- e leucemias mielóides, lymfohranulomatoz, trombotsitopenicheskaya púrpura, trombocitopenia secundária em adultos, eritroblastopenia (anemia эritrotsitarnaya), Congênito (erythroid) anemia gipoplasticheskaya;
• doença intersticial pulmonar – Alveolite aguda, fibrose lyegkikh, sarcoidose estágio II-III;
• meningite tuberculosa, tuberculose pulmonar, pneumonia por inalação (em combinação com uma quimioterapia específica);
• berylliosis, Síndroma de Loffler (não passíveis de outra terapia);
• câncer de pulmão (em combinação com citostáticos);
• esclerose múltipla;
• colite yazvennыy, Doença de Crohn, Enterite local;
• hepatite;
• estados hipoglicêmicos;
• Prevenção da rejeição de transplantes em transplantes de órgãos;
• hipercalcemia no fundo de câncer, náuseas e vômitos durante a terapia citostático;
• mieloma múltiplo.

Parenteral (A terapia de emergência para as condições, requerendo um rápido aumento na concentração de GCS no organismo)

• estado de choque (ambustial, traumático, operacional, tóxico, cardiogênico) a ineficácia de um vasoconstritor, plazmozameshchath drogas e outra terapêutica sintomática;
• reacções alérgicas (aguda grave), choque transfusão, choque anafilático, reações anafiláticas;
• edema cerebral (incl. em meio tumor cerebral ou associado com a cirurgia, radioterapia ou lesão na cabeça);
• asma brônquica (forma grave), Status asmático;
• SLE, artrite reumatóide;
• insuficiência adrenal aguda;
• crise thyrotoxic;
• hepatite aguda, pechenochnaya coma;
• diminuir a inflamação e prevenir restrições cicatrizes (para líquidos envenenamento cauterização).

METIPRED: o regime de dosagem

A dose e a duração do tratamento é determinada pelo médico individualmente, dependendo da indicação e da gravidade da doença.

Pílulas

Toda a dose diária é recomendado para ser tomado por via oral, a dose diária única ou dupla - em um dia, tendo em conta o ritmo circadiano da secreção de corticosteróides endógenos na gama de 6 para 8 h am. A dose diária elevada pode ser dividida em 2-4 admissão, ao mesmo tempo na parte da manhã deve ser uma dose grande. Os comprimidos devem ser tomados durante ou imediatamente após uma refeição, beber uma pequena quantidade de líquido.

A dose inicial pode ser a partir de 4 mg 48 mg de metilprednisolona por dia, dependendo da natureza da doença. Às doenças menos graves uso geralmente suficiente de doses mais baixas, embora alguns pacientes podem necessitar de doses mais elevadas. Podem ser necessárias doses elevadas para tais doenças e condições, Como esclerose múltipla (200 mg / dia), edema cerebral (200-1000 mg / dia) e transplante de órgãos (para 7 mg / kg / dia). Se depois de um período de tempo razoável não recebeu um efeito clínica satisfatória, o fármaco deve ser retirado e o tipo de paciente diferente terapia.

Babies dose assim determinada pelo médico, com base no peso do corpo ou superfície. Às insuficiência adrenal – dentro 0.18 mg / kg ou 3.33 mg / m²/sut 3 admissão, outro testemunho – de 0.42-1.67 mg / kg ou 12.5-50 mg / m²/sut 3 admissão.

A administração crónica da dose diária de droga deve ser reduzida gradualmente. A duração do tratamento não deve ser interrompido abruptamente.

Valium para a droga de uma solução para o I / O, e / m

A preparação é administrada por via parentérica sob a forma de I / injecção de jacto lento ou / infusão, e / o Injection.

Uma solução para injecção é preparada por adição do solvente para o frasco com liofilizado antes da utilização. A solução mista contem 62.5 mg / mL metilprednisolona.

Como terapêutica adjuvante em condições de risco de vida introduzido 30 mg / kg de peso corporal / por pelo menos 30 m. A introdução desta dose pode ser repetida a cada 4-6 h para o máximo 48 não.

Terapia de pulso no tratamento de doenças, em que a terapia GCS eficaz, durante as exacerbações da doença e / ou ineficácia da terapêutica padrão.

A dose acima deve ser administrado durante pelo menos 30 m. A administração pode ser repetida, Se dentro de uma semana após o tratamento ter sido alcançado para melhorar, ou, se necessário pela condição do paciente.

Para melhorar a qualidade de vida em cancro na fase terminal introduzido 125 mg / dia em / dia, até às 8 semanas.

Quimioterapia, caracterizados leve ou vomitoxina srednevyrazhennym, introduzido 250 mg / por pelo menos 5 min durante 1 horas antes da administração da droga quimioterapêutica, no início da quimioterapia, bem como após a sua conclusão. Quimioterapia, caracterizados efeito emético expresso, introduzido 250 mg / por pelo menos 5 min em combinação com doses apropriadas de metoclopramida ou de butirofenona 1 horas antes da administração da droga quimioterapêutica, então 250 mg / quimioterapia no início e após o encerramento.

Às outras indicações dose inicial é 10-500 mg / w, dependendo da doença. Para curto curso de condições agudas graves podem necessitar de doses mais elevadas. A dose de partida, não exceder 250 mg, É administrado em / para, pelo menos 5 m, Doses acima de 250 mg é administrada durante pelo menos 30 m. As doses subsequentes são administradas em / ou em / m, ea duração dos intervalos entre as administrações depende a resposta do paciente à terapia e em seu estado clínico.

Babies deve ser administrada uma dose mais baixa (mas não inferior a 0.5 mg / kg / dia), No entanto, quando se escolhe a dose tomar principalmente em consideração a gravidade da condição e da resposta do paciente à terapia, e não idade e peso corporal.

METIPRED: efeito colateral

A freqüência e gravidade dos efeitos secundários depende da duração do uso, o valor da dose utilizada e a possibilidade de cumprimento ritmo circadiano de destino metipred.

Na parte do sistema endócrino: tolerância à glicose reduzida, diabetes esteróide, uma manifestação de diabetes mellitus latente, supressão adrenal, Síndrome de Cushing (cara de lua, obesidade, tipo hipofisária, girsutizm, aumento da pressão arterial, dismenorreia, amenorréia, fraqueza muscular, estrias), desenvolvimento sexual retardada em crianças.

A partir do sistema digestivo: náusea, vómitos, pancreatite, Esteróides úlceras do estômago e do duodeno, esofagite erosiva, hemorragia gastrointestinal, perfuração da parede do tubo digestivo, perturbações do apetite, indigestão, flatulência, Ikotech; raramente – aumento das transaminases hepáticas e fosfatase alcalina.

Sistema cardiovascular: Arritmia, bradicardia (até insuficiência cardíaca); em pacientes predispostos a desenvolver ou aumento da gravidade da insuficiência cardíaca, Alterações eletrocardiográficas, típico de hipocalemia, aumento da pressão arterial, hipercoagulabilidade, trombose; em pacientes com infarto agudo do miocárdio e subaguda podem espalhar-se necrose, retardando a formação de tecido cicatricial, que pode levar à ruptura do músculo cardíaco.

A partir do sistema nervoso central e periférico: delírio, desorientação, euforia, alucinações, insanidade afetivo, depressão, paranóia, hipertensão intracraniana, nervosismo, ansiedade, insônia, tontura, vertigem, pseudotumor cerebelo, dor de cabeça, convulsões.

A partir dos sentidos: zadnyaya catarata subkapsulyarnaya, aumento da pressão intra-ocular com a possibilidade de dano ao nervo óptico, propensão a desenvolver bacteriana secundária, infecções fúngicas ou virais do olho, alterações tróficas da córnea, exoftalmia, súbita perda de visão (por administração parenteral na cabeça, Pescoço, cornetos, couro cabeludo pode ser a deposição de cristais do fármaco nos vasos do olho).

Metabolismo: aumento da excreção de cálcio, hipocalcemia, ganho de peso, balanço nitrogenado negativo (aumento da degradação de proteínas), aumento da sudorese; devido à atividade mineralocorticóide – retenção de sódio e fluido (edema periférico), gipernatriemiya, síndrome gipokaliemichesky (kaliopenia, arritmia, espasmo muscular ou mialgia, incomum fraqueza e fadiga).

Na parte do sistema músculo-esquelético: a desaceleração do crescimento ea ossificação em crianças (encerramento prematuro das zonas de crescimento epifisário), osteoporose (raramente – fraturas patológicas, necrose asséptica da cabeça do úmero e fêmur), tendão ruptura do músculo, steroidnaya miopatia, massa muscular reduzida (atrofia).

Reações dermatológicas: cicatrização de feridas retardada, petéquias, equimose, afinamento da pele, Hiper- ou hipopigmentação, acne esteróide, estrias, propensão ao desenvolvimento de pioderma e candidíase.

As reações alérgicas: erupção cutânea, coceira, choque anafilático, Reacções alérgicas locais.

Parenteral reações locais quando administrada: ardente, entorpecimento, dor, formigueiro no local da injecção, infecção do local de injecção; raramente – necrose dos tecidos circundantes, cicatrizes no local da injecção, atrofia da pele e do tecido subcutâneo com a introdução / m (É particularmente perigosa para a introdução no músculo deltóide).

De Outros: desenvolvimento ou exacerbação de infecção (o aparecimento deste efeito colateral contribuir imunossupressores usados ​​em conjunto e vacinação), leucocitúria, retirada, “marés” sangue para a cabeça.

METIPRED: Contra-indicações

Para uso de curto prazo por razões de saúde única contra-indicação é a hipersensibilidade a metilprednisolona ou componentes da droga.

As crianças no período de GCS crescimento deve ser usado apenas se for absolutamente indicada e sob rigorosa vigilância médica.

DE cautela devem ser prescritos nas seguintes doenças e condições:

• doenças gastrointestinais – úlcera gástrica e úlcera duodenal, esofagite, gastrite, úlcera péptica aguda ou latente, anastomose intestinal recentemente estabelecido, UC com a ameaça de perfuração ou abscesso, diverticulite;
• doenças parasitárias e infecciosas de viral, fúngica ou origem bacteriana (atualmente ou recentemente transferido, incluindo o contato recente com paciente) – herpes simplex, herpes zoster (fase viremicheskaya), permitir Vetryanaya, kor, ameʙiaz, strongiloidoz, micose sistêmica; tuberculose ativa e latente (Pedido de doenças infecciosas graves, só é permitida no contexto de terapia específica);
• antes- e período postvaktsinalynыy (8 semanas antes e 2 semanas após a vacinação), linfadenite após a vacinação BCG, estados de imunodeficiência (incl. SIDA ou HIV);
• doenças do sistema cardiovascular (incl. enfarte do miocárdio recente – em pacientes com infarto agudo do miocárdio e subaguda podem espalhar-se necrose, retardando a formação de tecido de cicatriz e, assim, – ruptura do músculo cardíaco), insuficiência cardíaca crónica grave, hipertensão arterial, hiperlipidemia;
• doenças endócrinas – diabetes (incl. violação de tolerância a carboidratos), tireotoxicose, gipotireoz, pituitária-Kyshinga, obesidade (graus III-IV);
• renal crónica grave e / ou insuficiência hepática, nefrourolitiaz;
• hipoalbuminemia e condição, predispondo a sua ocorrência;
• osteoporose sistêmica, miastenia grave, psicose aguda, polio (exceto forma bulbar de encefalite), abertamente- zakrыtougolynaya e glaucoma;
• gravidez.

METIPRED: Gravidez e aleitamento

Quando a gravidez (especialmente no I trimestre) medicamento deve ser utilizado apenas para a saúde.

Porque corticosteróides penetrar no leite materno, se necessário, utilizar durante a lactação (amamentação), Deve parar de amamentar.

METIPRED: Instruções Especiais

Guardar a solução preparada para administração parentérica deve ser a uma temperatura de desde 15 ° até 20 ° C e usadas dentro 12 não. Quando a solução preparada é armazenada num refrigerador a 2 ° e 8 ° C., ele pode ser utilizado para 24 não.

Durante o tratamento metipred (especialmente longo) você deve observar oftalmologista, Controle da pressão arterial, o estado de equilíbrio de água e eletrólitos, e sangue periférico, e a concentração de glucose no sangue.

A fim de reduzir os efeitos colaterais podem ser atribuídos a antiácidos, e aumentar o fluxo de potássio no organismo (dieta, suplementos de potássio). O alimento deve ser rica em proteínas, Vitaminas, limitar teor de gordura, carboidratos e sal.

Efeito da droga é aumentada em pacientes com hipotiroidismo e cirrose hepática. A droga pode aumentar a instabilidade emocional ou distúrbios psicóticos existente. Ao se referir a uma história de psicose metipred em altas doses prescritas sob rigorosa supervisão médica.

Deve ser tomada precaução em enfarte do miocárdio aguda e subaguda, devido à possibilidade da propagação de necrose, retardando a formação de tecido de cicatriz e ruptura do músculo cardíaco.

Em situações estressantes durante o tratamento de manutenção (incl. cirurgia, trauma, doenças infecciosas) deve ser a de ajustar a dose do medicamento devido ao aumento da demanda por SCS.

Com o cancelamento repentino, especialmente no caso da dose elevada de prévia, podem desenvolver retirada (anorexia, náusea, letargia, dor músculo-esquelética generalizada, fraqueza generalizada), bem como exacerbação da doença, sobre o qual foi nomeado metipred.

Durante o tratamento metipred não devem ser vacinadas devido à resposta imunológica diminuída e, assim, diminuição da eficácia da vacina.

Nomear quando infecções intercorrentes metipred, condições sépticas e tuberculose, você deve ao mesmo tempo para tratar com ação bactericida antibióticos.

Em crianças durante tratamento a longo prazo metipred observação cuidadosa da dinâmica do crescimento e desenvolvimento. Babies, que, durante o período de tratamento estiveram em contato com pacientes com sarampo ou varicela, profilaticamente prescrever imunoglobulinas específicas.

Devido ao efeito mineralocorticóide fraco para terapia de substituição em insuficiência adrenal metipred usado em combinação com um mineralocorticóide.

Em pacientes com diabetes devem monitorar a concentração de glicose no sangue e, se necessário, para ajustar os meios de dose giloglikemicheskih.

Controle radiológico mostrou de sistema ósseo-articulares (Fotos pozvonochnika, escova).

Metipred em pacientes com doenças infecciosas latentes, renal e infecções do trato urinário podem causar leucocitúria, que pode ser de valor diagnóstico.

Metipred aumenta metabólitos 11- e 17 oksiketokortikosteroidov.

METIPRED: overdose

Sintomas: podem aumentar os efeitos colaterais descritos anteriormente.

Tratamento: sintomático. É necessário reduzir a dose metipred.

METIPRED: interação medicamentosa

A co-administração de metilprednisolona:

• com indutores de enzimas microssomais hepáticas (fenobarbital, rifampicina, fenitoína, teofilina, efedrina) Ele reduz a sua concentração (aumento na taxa metabólica);
• com dioretikami (especialmente os inibidores da anidrase carbônica e tiazídicos) e anfotericina B conduz a um aumento da excreção de potássio, e um risco aumentado de desenvolver insuficiência cardíaca; inibidores da anidrase carbônica, e “laço” diuréticos podem aumentar o risco de osteoporose;
• com medicamentos contendo sódio contribui para o desenvolvimento de edema e aumento da pressão arterial;
• com glicosídeos cardíacos leva a uma deterioração em sua tolerância e a um aumento na probabilidade de desenvolver extrasitolia ventricular (causa devido hipocalemia);
• com anticoagulantes indiretos ajuda a enfraquecer (Reforço menos) suas ações (requer ajuste da dose);
• com anticoagulantes e trombolíticos leva a um risco aumentado de sangramento de úlceras no trato gastrointestinal;
• com etanol e AINEs aumenta o risco de lesões erosivas e ulcerativas no trato gastrointestinal e o desenvolvimento de sangramento (em combinação com AINEs para o tratamento de artrite pode reduzir a dose de GCS devido à soma do efeito terapêutico);
• com indometacina aumenta o risco de efeitos colaterais da metilprednisolona (deslocamento metilprednisolona indometacina de uma albumina);
• com paracetamol aumenta o risco de hepatotoxicidade (indução de enzimas do fígado e da formação de metabólito tóxico de paracetamol);
• com ácido acetilsalicílico acelera sua excreção e reduz a concentração no sangue (a supressão de níveis de metilprednisolona salicilatos no sangue aumenta, e aumenta o risco de efeitos colaterais);
• com insulina e hipoglicemiantes orais, antihipertensivos reduziram a sua eficácia;
• com vitamina D, seu efeito na absorção de cálcio no intestino é reduzido;
• com STG, a eficácia do último diminui;
• com praziquantel reduz a concentração deste último;
• H-holinoblokatorami (incluindo anti-histamínicos e anti-depressivos tricíclicos) nitratos e promove a pressão intra-ocular;
• com isoniazida e mexiletina aumenta seu metabolismo (especialmente “lento” atsetilyatorov), o que leva a uma diminuição nas suas concentrações plasmáticas.

ACTH aumenta os efeitos da metilprednisolona.

Ergocalciferol e do paratormônio impedir o desenvolvimento de osteopatia, chamado de metilprednisolona.

Ciclosporina e cetoconazol, retardando o metabolismo da metilprednisolona, podem, em alguns casos, aumentar a sua toxicidade.

A co-administração de andrógenos e anabolizantes esteróides com metilprednisolona promove edema periférico, hirsutismo e acne.

Estrogênio e contraceptivos orais reduzir estrogensoderzhaschie apuramento de metilprednisolona, que pode ser acompanhada por um aumento da severidade das suas acções.

Mitotano e outros inibidores da função adrenocortical pode necessitar de aumentar a dose de metilprednisolona.

Embora a utilização de vacinas de vírus vivos, e em comparação com outros tipos de imunização aumenta o risco de activação de vírus e ao desenvolvimento de infecções.

As drogas imunossupressoras aumentam o risco de infecções e linfomas ou de outras doenças linfoproliferativas, associada com o vírus de Epstein-Barr.

Fundos Antipsihoticheskie (neurolépticos) azatioprina e aumentar o risco de desenvolver cataratas na nomeação de metilprednisolona.

A co-administração de antiácidos reduz a absorção de metilprednisolona.

Embora o uso de drogas é reduzida antitróide, e no hormônio da tireóide – aumento da depuração de metilprednisolona.

Interação farmacêutica

Possível incompatibilidade metilprednisolona farmacêutica com outros medicamentos administrados I /. Recomenda-se a ser administrados separadamente a partir de outras drogas (in / bolus, ou através de outro IV, como uma segunda solução de).

METIPRED: condições de dispensa nas farmácias

A droga é liberado sob a prescrição.

METIPRED: termos e condições de armazenamento

Lista B. A droga está na forma de comprimidos deve ser armazenado num local inacessível às crianças, à temperatura de 15 ° a 25 ° C. O pó liofilizado deve ser mantido fora do alcance das crianças, local escuro a uma temperatura de 15 ° a 25 ° C. Validade – 5 anos.

A solução reconstituída deve ser armazenado num frigorifico a 2 ° e 8 ° C. 24 não.