Material activo: Claritromicina
Quando ATH: J01FA09
CCF: Os antibióticos macrólidos
Quando CSF: 06.07.01
Fabricante: PLIVA HRVATSKA d.o.o. (Croácia)
Pílulas, Revestido por película branco, oblongo, lenticular.
| 1 aba. | |
| claritromicina | 250 mg |
Excipientes: povidone, celulose microcristalina, Croscarmelose de sódio, dióxido de silício coloidal, estearato de magnesio.
A composição do invólucro: опадрай II 31F58914 белый (hipromelose, mono-hidrato de lactose, Dióxido de titânio (E171), macrogol 4000, citrato de sódio).
10 PC. – блистеры (1) – пачки картонные.
14 PC. – блистеры (1) – пачки картонные.
Pílulas, Revestido por película branco, oblongo, lenticular, com Valium de um lado.
| 1 aba. | |
| claritromicina | 500 mg |
Excipientes: povidone, celulose microcristalina, Croscarmelose de sódio, dióxido de silício coloidal, estearato de magnesio.
A composição do invólucro: опадрай II 31F58914 белый (hipromelose, mono-hidrato de lactose, Dióxido de titânio (E171), macrogol 4000, citrato de sódio).
7 PC. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 PC. – блистеры (1) – пачки картонные.
Antibióticos macrolídeos semi-sintéticos. Подавляет синтез белков в микробной клетке, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей бактерий. Действует в основном бактериостатически, а также бактерицидно.
Activa contra bactérias gram-positivas: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.; As bactérias gram negativas: Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi; As bactérias anaeróbicas: Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus; microrganismos intracelulares: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumoniae.
Активен также в отношении Toxoplasma gondii, Mycobacterium spp. (exceto Mycobacterium tuberculosis).
При приеме внутрь кларитромицин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет абсорбцию, но не влияет на биодоступность активного вещества.
Кларитромицин хорошо проникает в биологические жидкости и ткани организма, onde atinge uma concentração 10 раз большей, do que no plasma.
Sobre 20% кларитромицина сразу же метаболизируется с образованием основного метаболита 14-гидрокларитромицина.
A uma dose de 250 mg T1/2 é 3-4 não, numa dose 500 mg - 5-7 não.
Выводится с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов.
Tratamento de doenças infecciosas e inflamatórias, вызванных чувствительными к кларитромицину возбудителями: infecções do tracto respiratório superior e do tracto respiratório superior (tonzillofaringit, inflamação na orelha, ostryi sinusite); infecções do tracto respiratório inferior (Bronquite aguda, exacerbação da bronquite crônica, внебольничная бактериальная и атипичная пневмония); infecções da pele e tecidos moles; микобактериальные инфекции (M.avium complex, M.kansasii, M.marinum, M.leprae) и их профилактика у больных СПИД; эрадикация Helicobacter pylori у больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки или желудка (Apenas uma terapia de combinação).
Individual. При приеме внутрь для взрослых и детей старше 12 лет разовая доза составляет 0.25-1 g, frequência de administração 2 vezes / dia.
Para as crianças, a dose diária é 15 mg / kg / dia 2 admissão.
Длительность лечения зависит от показаний.
Os doentes com insuficiência renal (CC inferior 30 мл/мин или уровень сывороточного креатинина более 3.3 mg / dL) a dose deve ser reduzida 2 vezes ou dobrar o intervalo entre as doses.
Максимальные суточные дозы: для взрослых – 2 g, para crianças 1 g.
A partir do sistema digestivo: náusea, vómitos, diarréia, dor abdominal, estomatite, glossite; colite pseudomembranosa - raramente; в отдельных случаях – повышение активности ферментов печени, icterícia colestática.
CNS: tontura, confusão, uma sensação de medo, insônia; pesadelos.
As reações alérgicas: urticária, reacções anafiláticas; в отдельных случаях – синдром Стивенса-Джонсона.
De Outros: временные изменения вкусовых ощущений.
Тяжелая недостаточность функции печени, hepatite (história), porfiria, I trimestre de gravidez, одновременное применение с терфенадином, cizapridom, astemizolom, pimozidom, повышенная чувствительность к кларитромицину и другим антибиотикам группы макролидов.
A utilização em que o trimestre de gravidez está contra-indicado.
Применение во II и III триместрах беременности возможно только в тех случаях, quando os benefícios pretendidos para a mãe for superior ao risco potencial para o feto.
Se necessário, o uso durante a lactação deve parar de amamentar.
Между антибиотиками из группы макролидов наблюдается перекрестная резистентность.
O tratamento com antibióticos altera a flora normal do intestino, por isso, é possível o desenvolvimento de superinfecção, causadas por microrganismos resistentes.
Será apreciado, что тяжелая упорная диарея может быть обусловлена развитием псевдомембранозного колита.
При одновременном применении с кларитромицином рекомендуется контролировать концентрации в плазме крови теофиллина, karʙamazepina, digoksina, Lovastatin, sinvastatina, triazolama, midazolama, fenitoína, циклоспорина и алкалоидов спорыньи.
Periodicamente monitorizar o tempo de protrombina em pacientes, receber claritromicina concomitantemente com a varfarina ou outros anticoagulantes orais.
Uso em Pediatria
В настоящее время недостаточно данных об эффективности и безопасности применения кларитромицина у детей в возрасте до 6 Meses.
Кларитромицин угнетает активность изофермента CYP3A4 , что приводит к замедлению скорости метаболизма астемизола при их одновременном применении. Вследствие этого происходит увеличение интервала QT и повышение риска развития желудочковой аритмии типа “пируэт”.
При одновременном применении с аторвастатином умеренно повышается концентрация аторвастатина в плазме крови, повышается риск развития миопатии.
При одновременном применении с варфарином возможно усиление антикоагулянтного действия варфарина и повышение риска развития кровотечений.
При одновременном применении с дигоксином возможно значительное повышение концентрации дигоксина в плазме крови и риск развития гликозидной интоксикации.
Acredita-se, что возможно повышение концентрации дизопирамида в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма в печени под влиянием кларитромицина. Возникает риск пролонгирования интервала QT, развития нарушений сердечного ритма типа “пируэт”, повышения секреции инсулина и гипокалиемии.
При одновременном применении с зидовудином несколько уменьшается биодоступность зидовудина; с итраконазолом – значительно повышается концентрация итраконазола в плазме крови, полагают, что имеется риск усиления побочного действия.
При одновременном применении с карбамазепином повышается концентрация карбамазепина в плазме крови, возникает риск усиления его побочного действия; с колхицином – описаны случаи тяжелых, угрожающих жизни токсических реакций, обусловленных действием колхицина; с ланзопразолом – возможны глоссит, стоматит и/или появление темной окраски языка; с метилпреднизолоном – уменьшается клиренс метилпреднизолона; с мидазоламом – повышается концентрация мидазолама в плазме крови и усиливаются его эффекты.
При одновременном применении с омепразолом значительно повышается концентрация омепразола и незначительно повышается концентрация кларитромицина в плазме крови.
При одновременном применении с пимозидом повышается концентрация пимозида в плазме крови, возникает риск развития тяжелого кардиотоксического действия; с преднизоном – описаны случаи развития острой мании и психоза; с ритонавиром – возможно значительное повышение концентрации кларитромицина, при этом концентрация его метаболита 14-гидроксикларитромицина значительно снижается; с рифабутином – повышается концентрация рифабутина в плазме крови, увеличивается риск развития увеита, уменьшается концентрация кларитромицина в плазме крови.
При одновременном применении с рифампицином значительно уменьшается концентрация кларитромицина в плазме крови; с сертралином – теоретически нельзя исключить развитие серотонинового синдрома; с теофиллином – возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови.
При одновременном применении с терфенадином возможно замедление скорости метаболизма терфенадина и повышение его концентрации в плазме крови, что может привести к увеличению интервала QT и повышению риска развития желудочковой аритмии типа “пируэт”.
Acredita-se, что при одновременном применении с толбутамидом существует вероятность развития гипогликемии.
При одновременном применении с фенитоином возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови, риска развития токсического действия.
При одновременном применении с флуоксетином описан случай развития токсических эффектов, обусловленных действием флуоксетина.
Угнетение активности изофермента CYP3A4 под влиянием кларитромицина приводит к замедлению скорости метаболизма цизаприда при их одновременном применении. Вследствие этого увеличивается концентрация цизаприда в плазме крови и повышается риск развития угрожающих жизни нарушений сердечного ритма, включая желудочковые аритмии типа “пируэт”.
При одновременном применении с циклоспорином повышается концентрация циклоспорина в плазме крови, возникает риск усиления побочного действия.
При одновременном применении с эрготамином, дигидроэрготамином описаны случаи усиления побочного действия эрготамина и дигидроэрготамина.
Este site usa cookies e serviços para coletar dados técnicos dos visitantes para garantir o desempenho e melhorar a qualidade do serviço.. Ao continuar a usar o nosso site, você concorda automaticamente com o uso dessas tecnologias.
Read More