Material activo: Carbamazepina
Quando ATH: N03AF01
CCF: Anticonvulsivantes
Quando CSF: 02.05.04
Fabricante: ALSI Pharma Company Inc. (Rússia)
Pílulas белого или branco com uma tonalidade amarelada, forma ploskotsilindricheskoy, uma faceta e Valium.
| 1 aba. | |
| Carbamazepina | 200 mg |
Excipientes: amido de batata, dióxido de silício coloidal (aэrosyl), estearato de magnesio, talco, povidone, Tween-80.
10 PC. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 PC. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 PC. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 PC. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.
10 PC. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
Protevoepilepticescoe ferramenta, производное трициклического иминостильбена. Acredita-se, что противосудорожное действие связано с понижением способности нейронов поддерживать высокую частоту развития повторных потенциалов действия посредством инактивации натриевых каналов. Além Disso, aparentemente, имеет значение торможение высвобождения нейромедиаторов путем блокирования пресинаптических натриевых каналов и развития потенциалов действия, что в свою очередь снижает синаптическую передачу.
Оказывает умеренное антиманиакальное, антипсихотическое действие, а также анальгетическое действие при нейрогенных болях. В механизмы действия, possivelmente, вовлечены рецепторы GABA, которые могут быть связаны с кальциевыми каналами; também, aparentemente, имеет значение влияние карбамазепина на системы модуляторов нейропередачи.
Антидиуретическое действие карбамазепина может быть связано с гипоталамическим влиянием на осморецепторы, которое опосредуется через секрецию АДГ, а также обусловлено прямым действием на почечные канальцы.
После приема внутрь карбамазепин практически полностью всасывается из ЖКТ. A ligação às proteínas plasmáticas é de 75%. Является индуктором печеночных ферментов и стимулирует собственный метаболизм.
T1/2 é 12-29 não. 70% excretada na urina (Na forma de metabólitos inativos) e 30% – с калом.
Epilepsia: grande, Focal, híbrido (включающие большие и фокальные) convulsões. Болевой синдром преимущественно нейрогенного генеза, incl. troynichnogo nervo эssentsialynaya neuralgia, невралгия тройничного нерва при рассеянном склерозе, эссенциальная глоссофарингеальная невралгия. Профилактика приступов при синдроме алкогольной абстиненции. Аффективные и шизоаффективные психозы (в качестве средства профилактики). Диабетическая невропатия с болевым синдромом. Несахарный диабет центрального генеза, полиурия и полидипсия нейрогормональной природы.
Estabelecer individualmente. При приеме внутрь для взрослых и подростков 15 лет и старше начальная доза составляет 100-400 mg. При необходимости и с учетом клинического эффекта дозу увеличивают не более чем на 200 mg/dia, com um intervalo 1 Sol. Частота приема – 1-4 vezes / dia. A dose de manutenção é normalmente 600-1200 mg/dia em algumas recepções. Длительность лечения зависит от показаний, эффективности лечения, реакции пациента на терапию.
Crianças com idade inferior a 6 лет применяют 10-20 mg / kg / dia 2-3 doses divididas; при необходимости и с учетом переносимости дозу увеличивают не более чем на 100 mg/dia, com um intervalo 1 Sun.; поддерживающая доза обычно составляет 250-350 мг/сут и не превышает 400 mg / dia. Para crianças 6-12 anos - por 100 mg 2 раза/сут в первый день, далее дозу увеличивают на 100 mg/dia, com um intervalo 1 Sol. до получения оптимального эффекта; поддерживающая доза обычно составляет 400-800 mg / dia.
A dose máxima: при приеме внутрь взрослым и подросткам 15 лет и старше – 1.2 g / dia, детям – 1 g / dia.
A partir do sistema nervoso central e periférico: часто – головокружение, ataxia, sonolência; possível dor de cabeça, diplopia, distúrbios de acomodação; редко – непроизвольные движения, nistagmo; в отдельных случаях – окуломоторные нарушения, disartria, neurite periférica, parestesia, fraqueza muscular, симптомы парезов, alucinações, depressão, sensação de cansaço, comportamento violento, ažitaciâ, perturbações da consciência, активизация психозов, disgeusia, conjuntivite, ruído nos ouvidos, hiperacusia.
A partir do sistema digestivo: náusea, повышение ГГТ, aumento da actividade da fosfatase alcalina, vómitos, boca seca; редко – повышение активности трансаминаз, icterícia, hepatite colestática, diarreia ou prisão de ventre; в отдельных случаях – снижение аппетита, dor de estômago, glossite, estomatite.
Sistema cardiovascular: редко – нарушения проводимости миокарда; в отдельных случаях – брадикардия, Arritmia, AV-блокада с синкопе, colapso, insuficiência cardíaca, проявления коронарной недостаточности, tromboflebite, tromboembolismo.
A partir do sistema hematopoético: leucopenia, eozinofilija, trombocitopenia; редко – лейкоцитоз; в отдельных случаях – агранулоцитоз, anemia aplasticheskaya, эритроцитарная аплазия, anemia megaloblastnaya, reticulocitose, anemia gemoliticheskaya, гранулематозный гепатит.
Metabolismo: giponatriemiya, Retenção de fluidos, inchaço, ganho de peso, уменьшение осмоляльности плазмы; в отдельных случаях – острая перемежающаяся порфирия, deficiência de ácido fólico; нарушения обмена кальция, aumento dos níveis de colesterol e triglicerídeos.
Na parte do sistema endócrino: гинекомастия или галакторея; редко – нарушения функции щитовидной железы.
A partir do sistema urinário: редко – нарушения функции почек, интерстициальный нефрит и почечная недостаточность.
O sistema respiratório: в отдельных случаях – диспноэ, пневмониты или пневмонии.
As reações alérgicas: erupção cutânea, coceira; редко – лимфаденопатия, febre, hepatoesplenomegalia, artralgii.
Блокада AV, предшествующая миелодепрессия, перемежающаяся порфирия в анамнезе, одновременный прием ингибиторов МАО и препаратов лития, повышенная чувствительность к карбамазепину.
В случае необходимости применения при беременности (especialmente no I trimestre) и в период лактации следует тщательно взвесить ожидаемую пользу лечения для матери и риск для плода или ребенка. При этом карбамазепин рекомендуется применять только в виде монотерапии в минимальных эффективных дозах.
Женщинам детородного возраста в период лечения карбамазепином рекомендуется использовать негормональные средства контрацепции.
Карбамазепин не применяют при атипичных или генерализованных малых эпилептических припадках, миоклонических или атонических эпилептических припадках. Не следует применять для снятия обычных болей; в качестве профилактического средства во время продолжительных периодов ремиссии невралгии тройничного нерва.
С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы, выраженных нарушениях функции печени и/или почек, para pacientes com diabetes, повышении внутриглазного давления, при указаниях в анамнезе на гематологические реакции на применение других препаратов, giponatriemii, задержке мочи, повышенной чувствительности к трициклическим антидепрессантам, при указаниях в анамнезе на прерывание курса лечения карбамазепином, а также детям и пациентам пожилого возраста.
Лечение следует проводить под контролем врача. При длительном лечении необходимо контролировать картину крови, o estado funcional do fígado e rins, концентрации электролитов в плазме крови, exame oftalmológico conduta. Рекомендуется периодическое определение уровня карбамазепина в плазме крови для контроля эффективности и безопасности лечения.
Não menos que 2 недели до начала терапии карбамазепином необходимо прекратить лечение ингибиторами МАО.
Durante o tratamento Evite o álcool.
Efeitos sobre a capacidade de conduzir veículos e mecanismos de gestão
Durante o tratamento deve abster-se de actividades de atividades potencialmente perigosas, requerem atenção, A velocidade das reações psicomotoras.
При одновременном применении ингибиторов изофермента CYP3A4 возможно повышение концентрации карбамазепина в плазме крови.
При одновременном применении индукторов изофермента CYP3A4 системы возможно ускорение метаболизма карбамазепина, снижение его концентрации в плазме крови, уменьшение терапевтического эффекта.
При одновременном применении карбамазепин стимулирует метаболизм антикоагулянтов, ácido fólico.
При одновременном применении с вальпроевой кислотой возможно уменьшение концентрации карбамазепина и значительное уменьшение концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови. При этом повышается концентрация метаболита карбамазепина – карбамазепин-эпоксида (вероятно вследствие ингибирования его превращения в карбамазепин-10,11-транс-диол), который также обладает противосудорожной активностью, поэтому эффекты данного взаимодействия могут нивелироваться, но чаще возникают побочные реакции – нечеткость зрения, tontura, vómitos, fraqueza, nistagmo. При одновременном применении вальпроевой кислоты и карбамазепина возможно развитие гепатотоксического эффекта (aparentemente, вследствие образования второстепенного метаболита вальпроевой кислоты, который обладает гепатотоксическим действием).
При одновременном применении вальпромид уменьшает метаболизм в печени карбамазепина и его метаболита карбамазепина-эпоксида вследствие ингибирования фермента эпоксид гидролазы. Указанный метаболит обладает противосудорожной активностью, но при значительном повышении концентрации в плазме крови может оказывать токсическое действие.
При одновременном применении с верапамилом, diltiazemom, isoniazida, декстропропоксифеном, вилоксазином, fluoxetina, флувоксамином; возможно – с циметидином, ацетазоламидом, danazol, desipramine, никотинамидом (adulto, только в высоких дозах); Eritromicina, тролеандомицином, josamicina, claritromicina; с азолами (incl. с итраконазолом, cetoconazol, флуконазолом), terfenadina, лоратадином возможно повышение концентрации карбамазепина в плазме крови с риском развития побочных эффектов (tontura, sonolência, ataxia, diplopia).
При одновременном применении с гексамидином ослабляется противосудорожное действие карбамазепина; hidroclorotiazida, фуросемидом – возможно уменьшение содержания натрия в крови; с гормональными контрацептивами – возможно ослабление действия контрацептивов и развитие ациклических кровотечений.
При одновременном применении с гормонами щитовидной железы возможно повышение элиминации гормонов щитовидной железы; с клоназепамом – возможно повышение клиренса клоназепама и уменьшение клиренса карбамазепина; с препаратами лития – возможно взаимное усиление нейротоксического действия.
При одновременном применении с примидоном возможно уменьшение концентрации карбамазепина в плазме крови. Há relatos, что примидон может повышать концентрацию в плазме фармакологически активного метаболита – карбамазепина-10,11-эпоксида.
При одновременном применении с ритонавиром возможно усиление побочного действия карбамазепина; с сертралином – возможно уменьшение концентрации сертралина; teofilina, rifampicina, cisplatina, доксорубицином – возможно уменьшение концентрации карбамазепина в плазме крови; с тетрациклином – возможно ослабление эффектов карбамазепина.
При одновременном применении с фелбаматом возможно уменьшение концентрации карбамазепина в плазме крови, но повышение концентрации активного метаболита карбамазепина-эпоксида, при этом возможно снижение концентрации в плазме фелбамата.
Em uma aplicação com a fenitoína, фенобарбиталом уменьшается концентрация карбамазепина в плазме крови. Возможно взаимное ослабление противосудорожного действия, а в редких случаях – его усиление.
Este site usa cookies e serviços para coletar dados técnicos dos visitantes para garantir o desempenho e melhorar a qualidade do serviço.. Ao continuar a usar o nosso site, você concorda automaticamente com o uso dessas tecnologias.
Read More