KAPOZID

Material activo: Captopril, Gidroxlorotiazid
Quando ATH: C09BA01
CCF: Fármacos anti-hipertensores
Códigos CID-10 (testemunho): I10
Quando CSF: 01.09.16.03
Fabricante: QUIBB Australia Pty. Ltda. (Austrália)

FARMACÊUTICA FORMATO, COMPOSIÇÃO E EMBALAGEM

Pílulas branco ou branco com Valium uma tonalidade de cor, Oval, lenticular, marcou em um lado e inscrição em relevo “SQUIBB” e os números “50/25” por outro lado, que tem um bordo chanfrado, um sulfureto de odor; Marmoreio ligeira.

Excipientes: celulose microcristalina, amido de milho pré-gelatinizado, ácido esteárico, lactose, estearato de magnesio.

14 PC. – embalagens Valium planimétrica (2) – embalagens de papelão.

Ação farmacológica

Preparação combinada, hipotensor e efeito diurético.

Captopril - um inibidor da ECA. Reduz a formação da angiotensina II a partir de angiotensina I, reduz a libertação de aldosterona. Ele reduz a pressão arterial, PR, afterload, pré-carga. Ela expande a artéria em maior medida, do que as veias. Aumenta o fluxo sangüíneo coronariano e renal. O uso prolongado reduz a gravidade da hipertrofia miocárdica e paredes arteriais resistivo; Além disso, melhora o fluxo sanguíneo para o miocárdio isquémico; reduz a agregação de plaquetas.

Gidroxlorotiazid – thiazide diurético potência média, Ele reduz a reabsorção dos iões de sódio ao nível do segmento cortical da ansa de Henle. Nenhum efeito sobre o estado ácido-base. Isso reduz a pressão arterial, alterando a reactividade da parede vascular, reduzir os vasoconstritores efeito pressor (epinefrina, norepinefrina) e reforçar o efeito depressivo sobre os gânglios autonômicos (Menos, reduzindo o BCC). Ele aumenta o efeito hipotensor de captopril.

Farmacocinética

Os dados sobre a farmacocinética Kapozid^® não fornecido.

Testemunho

- Hipertensão arterial.

Regime de dosagem

O medicamento é prescrito no interior de 1 aba. 1 tempo / dia.

Os comprimidos devem ser tomados 1 hora antes das refeições.

Efeito colateral

Sistema cardiovascular: “marés” de sangue para a pele da face, sentindo o calor, tontura, dor de cabeça, taquicardia, taquicardia, inchaço das pernas inferiores, hipotensão grave (incl. ortostática) com sintomas de tonturas, fraqueza; raramente – desmaio; com uma acentuada diminuição acentuada ou prolongada da pressão arterial – ataque isquêmico transitório, golpe, enfarte do miocárdio, Síndrome de Raynaud.

A partir do metabolismo da água e eletrólitos: boca seca, sede; raramente – redução na formação de fluido lacrimal.

O sistema respiratório: broncoespasmo, tosse seca; raramente – insuficiência respiratória, sinusite, rinite, laringit.

As reações alérgicas: edema angioneurótico de extremidades, pessoa, lábios, mucosas, laringe, garganta e / ou língua, reacções alérgicas (até que o desenvolvimento de edema pulmonar); raramente – urticária.

Reações dermatológicas: erupção cutânea (erupção cutânea), eritema multiforme, dermatite esfoliativa, Síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica (Síndrome de Lyell). Estas mudanças de pele pode ser acompanhada por um aumento da temperatura, dor nos músculos e articulações, desenvolvimento de vasculite. Em alguns casos, – alterações cutâneas psoriasiform, fotossensibilidade, alopecia, onycholysis.

A partir do sistema digestivo: náusea, vómitos, obstipação ou diarreia, desconforto epigástrico, dor de estômago, diminuição do apetite, Colecistite aguda (em colelitíase), pancreatolysis, hepatite, icterícia colestática, aumento das transaminases hepáticas, giperʙiliruʙinemija; uso prolongado – giperplaziya direita, alterações do paladar.

A partir do sistema nervoso central e periférico: dor de cabeça, sensação de cansaço; raramente – opressão, sonolência, fraqueza, depressão, distúrbios do sono, convulsões, ataxia, tontura, ruído nos ouvidos, deficiência visual, tremor, parestesia.

A partir do sistema hematopoético: anemia (incluindo formas aplástica e hemolíticas), diminuição do hematócrito, trombocitopenia, leucopenia, neutropenia, até que o desenvolvimento de pancitopenia e agranulocitose (especialmente contra o pano de fundo da recepção simultânea de alopurinol, prokaynamyda, imunossupressores), eozinofilija, aumentando título de anticorpos antinucleares.

A partir do sistema urinário: proteinúria, poliúria, oligurija, glicosúria, thamuria; raramente (especialmente em doentes com insuficiência renal) – aumento das concentrações séricas de ureia, íons de creatinina e potássio (o risco de hipercaliémia também está aumentada em pacientes com diabetes), e hiponatremia; uso prolongado – comprometimento da função renal, jade.

Metabolismo: gipermagniemiya, hiperlipidemia, giperglikemiâ, hiperuricemia (até o agravamento de gota).

De Outros: impotência, a progressão da miopia.

Contra-indicações

- Angioedema (uma história em doentes tratados com inibidores da ECA);

- A estenose aórtica;

- Estenose Mytralnыy;

- Gipertroficheskaya cardiomiopatia obstruktivnaya;

- Estenose da artéria renal bilateral ou estenose da artéria que irriga um rim único;

- Condição após o transplante renal;

- A insuficiência cardíaca congestiva;

- O choque cardiogênico;

- A hipotensão;

- Taquicardia;

- Hepática grave (estado prekomatosnoe, pechenochnaya coma);

- Expressa pelo rim humano (creatinina sérica > 1.8 mg / dL ou KK<30 ml / min, anurija);

- Hiperaldosteronismo primário;

- Gravidez;

- Aleitamento (amamentação);

- Até 18 anos;

- Hipersensibilidade à droga, diuréticos, derivados de sulfonamida (possíveis reações alérgicas cruzadas).

DE cautela deve nomear Kapozid na insuficiência renal moderada (creatinina sérica < 1.8 mg / dL ou KK 30-60 ml / min), quando proteinúria (Mais 1 g / dia), hipocalemia (medicação não korrektiruyushteysya), giponatriemii, gipovolemii, hipercalcemia, podagre, colagenoses e outras doenças auto-imunes (incl. SLE, esclerodermia, periartrite nodosa), em doentes idosos (senior 65 anos), enquanto a nomeação do SCS, citostáticos, imunossupressores, allopurinola, prokaynamyda, preparações de lítio.

Gravidez e aleitamento

O medicamento é contra-indicado durante a gravidez e lactação.

Precauções

O tratamento precoce Kapozidom^® pode haver uma redução excessiva da pressão arterial, especialmente em pacientes com insuficiência cardíaca, hipertensão grave (incl. renogenic) insuficiência e / ou renal.

Antes do tratamento Kapozidom^® É necessário ajustar o equilíbrio de água-sal (reduzir a dose de diuréticos ou nomeado mais cedo, em alguns casos, cancelá-las completamente).

Antes do tratamento é necessário para monitorar a função renal.

Durante a recepção Kapozida^® Deve haver um acompanhamento regular do potássio e cálcio no plasma (especialmente durante a recepção de glicosídeos cardíacos, GCS, laxantes, bem como em pacientes idosos), Glicose, Ácido úrico, lipídios (colesterol e triglicérides), ureia e creatinina, transaminases hepáticas.

Controle particularmente cuidadosa dos níveis de pressão arterial e parâmetros laboratoriais é necessária para doentes com insuficiência renal, hipertensiva grave (incl. gênese renal), em doentes idosos (senior 65 anos), em pacientes com água prejudicada e balanço eletrolítico e insuficiência cardíaca congestiva descompensada, assim como a utilização simultânea de alopurinol, sais de lítio, procainamida e imunossupressores.

Quando a peste, inchaço dos gânglios linfáticos e / ou sinais de laringite, e / ou faringite deve analisar imediatamente o sangue periférico.

Nomeação Kapozida^® em meio de diálise utilizando membranas de diálise de certa permissividade alta (por exemplo, membranas de poliacrilonitrilo-metalilsulfonatnyh) Isso aumenta o risco de reacções anafilácticas.

Efeitos sobre a capacidade de conduzir veículos e mecanismos de gestão

Durante o tratamento, você deve ter cuidado ao dirigir e ocupação de outras atividades potencialmente perigosas, exigindo concentração e velocidade das reações psicomotoras.

Overdose

Talvez o aumento da severidade dos efeitos secundários.

Tratamento: terapia sintomática.

Interações Medicamentosas

Kapozid^® aumenta a concentração de digoxina no plasma sanguíneo 15-20%, aumenta a biodisponibilidade do propranolol.

O risco de efeito imunossupressor é aumentado pelo uso combinado com procainamida, bem como preparações, bloco secreção tubular (redução do número de células brancas do sangue e granulócitos).

Aumenta salicilatos neurotoxicidade, efeitos da não-despolarizantes relaxantes musculares do tipo competitivo de ação, etanol.

Ele reduz a excreção de quinidina, efeitos de hipoglicemiantes orais, norepinefrina, epinefrina e protivopodagricakih drogas.

Fortalece efeitos colaterais de glicosídeos cardíacos, especialmente com a administração concomitante com drogas, que aumentam a excreção de potássio e de magnésio e / ou cálcio, os iões de retardo (tais como diuréticos, hormonas adrenocorticais, laxantes, A anfotericina B, karʙenoksolon, penicilina G , salicilaty).

Cimetidina, abrandar o metabolismo no fígado captopril, aumenta a sua concentração no plasma.

A indometacina e outros AINEs, incluindo inibidores da Cox, e sal pode reduzir o efeito anti-hipertensivo da droga, e reduzir a absorção de hidroclorotiazida.

A hidroclorotiazida pode aumentar os efeitos das drogas para o início de anestesia e os anestésicos, utilizado em cirurgia (por exemplo, Tubocurarina e galamina trietiodeto).

Combinação com nitratami, diuréticos, verapamil, Os beta-bloqueadores e outros anti-hipertensivos, Inibidores da MAO, ganglioblokatorami, e anti-depressivos tricíclicos, hipnóticos e etanol aumenta a gravidade do efeito hipotensor.

Quando a administração concomitante com lítio pode ser um abrandamento da excreção de íons de lítio (fortalecimento do efeito prejudicial sobre o coração e sistema nervoso central).

Drogas, proteínas de ligação intensos, aumentar o efeito diurético.

Pode ser necessário um ajuste da dose de anticoagulantes orais, probenecid e sulfinpirazona, que a hidroclorotiazida pode inibir sua ação.

Diazoksid aumenta hiperglicêmico, efeito anti-hipertensor e hiperuricêmicos enquanto o uso de hidroclorotiazida. É necessário verificar o nível de glicose no sangue e a concentração de ácido úrico.

Doses mais elevadas podem ser necessárias, em ligação com o, hidroclorotiazida que tem ação hiperuricêmicos.

Ao mesmo tempo, tendo metildopa podem desenvolver hemólise de eritrócitos.

A colestiramina e colestipol cloridrato pode atrasar ou reduzir a absorção de hidroclorotiazida.

Os sais de potássio, diuréticos poupadores de potássio (triamterene, amilorida e espironolactona) A heparina e contribuir para o desenvolvimento de hipercaliemia.

Metenamina pode reduzir o efeito de hidroclorotiazida devido à urina alcalina aumentada.

Condições de oferta de farmácias

A droga é liberado sob a prescrição.

Condições e os prazos

Lista B. A droga deve ser armazenado num local seco, inacessível para crianças em temperatura não superior a 25 ° C. Validade - 3 ano.