GINIPRAL

Material activo: Geksoprenalin
Quando ATH: R03CC05
CCF: Preparação, reduz a actividade de tons de contráctil e do miométrio
Códigos CID-10 (testemunho): O60, O62
Quando CSF: 23.02.01
Fabricante: Nycomed Austria GmbH (Áustria)

Forma de dosagem, composição e embalagem

Pílulas branco, volta, lenticular.

Excipientes: amido de milho, hidrato de lactose (80 mg), kopovydon, dissódico digidrat эdetat, talco, estearato de magnesio, hlytserola estearato palmitat.

10 PC. – blisters (2) – caixas de papelão.

A solução para o ligar / na Claro, incolor.

Excipientes: pirossulfito de sódio, dissódico digidrat эdetat, cloreto de sódio, Ácido sulfúrico 2N (para manter o pH), água d / e.

2 ml – ampola (5) – bandejas de plástico (1) – caixas de papelão.

Ação farmacológica

Beta seletiva₂-adrenomimetik, Ele reduz a atividade tom e contrátil do miométrio. Ele reduz a freqüência ea intensidade das contrações uterinas, inibe espontânea, e ocitocina induzida dores de parto. Durante o parto normaliza as contrações excessivamente fortes ou irregulares.

Sob a influência da droga contracções prematuras na maioria dos casos terminada, o que lhe permite estender o período normal de gestação ao nascimento.

Devido à sua beta₂-seletividade da droga tem pouco efeito sobre o coração e circulação sanguínea das mulheres grávidas e do feto.

Farmacocinética

Absorção

Hexoprenalina bem absorvido após administração oral.

Metabolismo

O fármaco é constituído por dois grupos de catecolamina, que se submetem a metilação pela COMT. Hexoprenalina se torna biologicamente inactiva somente se a metilação de ambos os grupos de catecolaminas. Esta propriedade, bem como a elevada capacidade do fármaco para aderir à superfície dos motivos considerados para a sua longa duração de acção.

Dedução

Excretado na urina principalmente na forma inalterada e como metabolitos. Pela primeira vez 4 horas após o tratamento 80% da dose administrada excretada na urina como monometilmetabolita livre e hexoprenalina. Em seguida, aumenta a excreção dimetilmetabolita e compostos relacionados (glucuronido e sulfato). Uma pequena porção é excretado na bilis sob a forma de metabolitos complexos.

Testemunho

para solução

tocólise aguda

- inibição do trabalho de parto durante o parto em asfixia intra-uterina aguda, imobilização do útero antes da cesariana, antes da virada da posição lateral do feto, prolapso do cordão umbilical, em trabalho de parto complicado;

- uma medida de emergência em trabalho de parto prematuro antes da entrega para grávida ao hospital.

tocólise maciça

- inibição de dores de parto prematuras na presença alisado o colo do útero e / ou divulgação de garganta uterino.

longa tocólise

- prevenção de trabalho de parto prematuro com batalhas urinário melhoradas ou aumentados sem alisamento pescoço ou dilatação garganta;

- imobilização do útero para, durante e após cerclagem cervical.

Pílula

- a ameaça de parto prematuro (principalmente como uma continuação da terapia de infusão).

Regime de dosagem

para solução

O conteúdo da ampola é necessário para conduzir com / em lentamente durante 5-10 min usando uma unidade de medição Infusomats automaticamente ou por sistemas de infusão convencionais – após diluição com uma solução de cloreto de sódio isotónica de 10 ml. A dose deve ser seleccionado individualmente.

Às tocólise aguda a droga é prescrita em dose 10 g (1 amp. de 2 ml). Mais, se necessário, O tratamento pode ser continuado por meio de infusão.

Às tocólise maciça a administração da droga começam a 10 g (1 amp. de 2 ml) seguido por infusão a uma taxa de ginipral 0.3 mcg/min. Alternativamente, o tratamento pode apenas utilizar a infusão do fármaco a uma taxa 0.3 mcg / min sem injecção de bólus antes.

Às tocólise prolongada fármaco administrado sob a forma de uma infusão por gotejamento contínuo, a uma taxa 0.075 mcg/min.

Se durante o 48 h não há confrontos renovadas, deve continuar comprimidos tratamento ginipral 500 g.

Pílula

Os comprimidos devem ser tomados com um pouco de água.

Às ameaça de parto prematuro a droga é prescrita em dose 500 g (1 tab.) para 1-2 horas antes do final da infusão ginipral.

O medicamento deve ser tomado pela primeira vez por 1 aba. cada 3 não, e depois a cada 4-6 não. A dose diária é de 2-4 mg (4-8 tab.).

Efeito colateral

A partir do sistema nervoso central e periférico: dor de cabeça, tontura, ansiedade, leve tremor dos dedos.

Sistema cardiovascular: mãe taquicardia (A frequência cardíaca do feto na maioria dos casos permanece inalterado), hipotensão (predominantemente diastólica); raramente – arritmias (sístoles ventriculares), kardialgii (desaparecer rapidamente após a retirada do medicamento).

A partir do sistema digestivo: raramente – náusea, vómitos, inibição da motilidade intestinal, íleo (recomenda-se monitorar a regularidade da cadeira), um aumento temporário das transaminases.

As reações alérgicas: dificuldade para respirar, broncoespasmo, comprometimento da consciência até ao coma, choque anafilático (em pacientes asmáticos ou pacientes com hipersensibilidade aos sulfitos).

A partir dos parâmetros de laboratório: kaliopenia, hipocalcemia no início da terapia, aumentar o nível de glicose no plasma sanguíneo.

De Outros: aumento da transpiração, oligurija, inchaço (especialmente em doentes com doença renal).

Os efeitos colaterais em recém-nascidos: gipoglikemiâ, Acidose.

Contra-indicações

- A tireotoxicose;

- Taxiaritmii;

- Miokardit;

- válvula mitral e estenose aórtica;

- CHD;

- Hipertensão arterial;

- doenças graves do fígado e dos rins;

- Zakrыtougolynaya glaucoma;

- Sangramento Uterino, descolamento prematuro da placenta;

- infecção intra-uterina;

- I trimestre de gravidez;

- Aleitamento (amamentação);

- Hipersensibilidade à droga (especialmente em doentes com asma brônquica e hipersensibilidade a história sulfitos).

Gravidez e aleitamento

A droga é contra-indicada para utilização no I trimestre de gravidez e lactação (amamentação). Em II e III trimestre da gravidez, a droga é utilizada de acordo com as indicações.

Precauções

O período de aplicação ginipral^® monitorização cuidadosa recomendada de funções cardiovasculares (Frequência Cardíaca, DE) mãe e feto. Recomenda-se a registar um electrocardiograma antes e durante o tratamento.

Os pacientes com hipersensibilidade ao simpaticomiméticos deve ser dada ginipral^® em pequenas doses, Personalizado, sob a supervisão constante de um médico.

Com um aumento significativo na frequência cardíaca na mãe (Mais 130 u. / min) ou / e diminuição acentuada da tensão arterial, redução da dose.

Quando a respiração ofegante, dor no coração, coração ginipral aplicação sintomas de insuficiência^® deve cessar imediatamente.

ginipral aplicação^® Pode causar um aumento de glucose no plasma (especialmente no período inicial de tratamento), assim o metabolismo de carboidratos devem ser monitorizados em mães diabéticas. Se o parto ocorre imediatamente após Ginipralom tratamento^®, você deve levar em conta a possibilidade do aparecimento de hipoglicemia neonatal e acidose devido à penetração transplacentária de ácidos leite e cetona.

Na aplicação ginipral^® a produção de urina diminuiu, portanto, devem ser cuidadosamente monitorizados para sinais de, relacionados com a retenção de fluido.

Em alguns casos, a utilização simultânea de corticosteróides durante ginipral infusão^® pode causar edema pulmonar. Portanto, a terapia de infusão deve ser continuada monitorização clínica cuidadosa de pacientes. Isto é particularmente importante na terapia de combinação de corticosteróides em pacientes com doença renal. limitação estrita do excesso de recepção de fluido. O risco de que o desenvolvimento de edema pulmonar requer limitar o volume de infusão possível, e o uso de soluções para diluição, não contendo electrólitos. Devem limitar a ingestão de sal dos alimentos.

Recomenda-se a monitorar a regularidade da atividade intestinal durante o tratamento.

Antes do início da terapia tocolítico é necessário tomar suplementos de potássio, tk. se hipocalemia efeito simpaticomimético sobre o miocárdio intensifica.

O uso simultâneo de recursos para a anestesia geral (halothane) e agentes simpaticomiméticos pode levar a distúrbios do ritmo cardíaco. ginipral admissão^® deve ser interrompida antes da utilização de halotano.

Para a terapia tocolítico prolongado é necessário para monitorizar o estado de complexo fetoplacentária, verificar a ausência de descolamento prematuro da placenta. Os sintomas clínicos de descolamento prematuro da placenta pode ser alisado contra o pano de fundo da terapia tocolytic. Quando a ruptura das membranas e dilatação cervical de mais de 2-3 ver a eficácia da terapia tocolítico é baixa.

Durante a terapia tocolítico com beta-agonistas pode piorar os sintomas que acompanham distrófica miotonia. Em tais casos, o uso de drogas difenilhidantoína (fenitoína).

Ao aplicar o medicamento sob a forma de comprimidos, chá ou café pode aumentar os efeitos secundários ginipral^®.

Overdose

Sintomas: taquicardia marcada na mãe, arritmia, dedos tremor, dor de cabeça, aumento da transpiração, ansiedade, kardialgii, diminuição da pressão sanguínea, falta de ar.

Tratamento: antagonistas ginipral aplicação^® – adrenoblokatorov beta neselektivnыh, que neutralizar completamente o efeito da droga.

Interações Medicamentosas

Quando combinada com o uso de beta-bloqueadores reduzido ou neutralizado pela acção ginipral^®.

Em uma aplicação conjunta com metilxantinas (incl. teofilina) reforçada ginipral eficiência^®.

Em um ginipral aplicação conjunta^® glucocorticosteróides com reduzida acumulação de intensidade de glicogénio no fígado.

Em um ginipral aplicação conjunta^® reduz o efeito de agentes hipoglicémicos orais.

Em um ginipral aplicação conjunta^® com outros medicamentos com actividade simpatomimética (cardiovascular e broncodilatadores) pode aumentar a ação de drogas sobre o sistema cardiovascular eo aparecimento de sintomas de overdose.

Em uma aplicação conjunta com halotano e beta-agonistas são reforçadas efeitos colaterais ginipral^® na parte do sistema cardiovascular.

Ginipral^® incompatível com alcalóides da cravagem do centeio, Inibidores da MAO, antidepressivos tricíclicos, bem como drogas, contendo cálcio e vitamina D, dihidrotaquisterol e mineralocorticóide.

Sulfito é um componente altamente activa, por isso você deve abster-se de misturar ginipral^® com outras soluções, excepto isotónica de sódio uma solução de cloreto, e 5% dextrose (Glicose).

Condições de oferta de farmácias

A droga é liberado sob a prescrição.

Condições e os prazos

Lista B. A droga deve ser armazenada no escuro, do alcance das crianças, a uma temperatura de desde 18 ° até 25 ° C. vida útil de uma solução para / na – 3 ano. Prateleira Tablets vida – 5 anos.