Geksoprenalin (Quando ATH R03CC05)

Quando ATH:
R03CC06

Ação farmacológica.

Meios, redução da atividade tom e contrátil do miométrio, beta2-sympathomimetic. Ele reduz a freqüência ea intensidade das contrações uterinas. Ela inibe espontânea, e ocitocina induzida dores de parto. Durante o parto normaliza as contrações excessivamente fortes ou irregulares.

Sob a influência de hexoprenalina contracções prematuras na maioria dos casos terminada, o que lhe permite estender o período normal de gestação ao nascimento. Devido à selectividade da β2-adrenoceptores hexoprenalina tem pouco efeito no coração e na corrente sanguínea do feto e a mulher grávida.

Farmacocinética

Hexoprenalina bem absorvido após administração oral. A molécula da substância activa é constituída por dois grupos de catecolamina, que se submetem a metilação pela COMT. Hexoprenalina se torna biologicamente inactiva somente se a metilação de ambos os grupos de catecolaminas.

Reportar principalmente na urina inalterada e como metabolitos. Pela primeira vez 4 h após a aplicação 80% da dose administrada excretada na urina como monometilmetabolita livre e hexoprenalina. Em seguida, aumenta a excreção dimetilmetabolita e compostos relacionados (glucuronido e sulfato). Uma pequena porção é excretado na bilis sob a forma de metabolitos complexos.

Testemunho

Para administração parentérica,: Tocólise aguda – inibição do trabalho de parto durante o parto em asfixia intra-uterina aguda, imobilização do útero antes da cesariana, antes da virada da posição lateral do feto, prolapso do cordão umbilical, em trabalho de parto complicado, como medida de emergência em trabalho de parto prematuro antes da entrega da grávida para o hospital; tocolysis maciça – inibição das contracções do trabalho de parto prematuro, na presença de um colo do útero e / ou divulgação de colo alisado; longo tocolysis – prevenção do parto prematuro com falta de batalhas sem suavização colo do útero ou colo do útero abertura reforçado ou, imobilização do útero para, durante e após a cirurgia Cerclage-.

Oralmente: ameaça de parto prematuro (principalmente como uma continuação da terapia de infusão).

Regime de dosagem

Parentericamente administrados em / sob a forma de injecções e infusões.

As dosagens para administração parentérica definido individualmente, dependendo da situação clínica.

Para uma dose única oral de 500 g, Frequência e duração da utilização definido situação clínica.

Efeito colateral

CNS: dor de cabeça, ansiedade, tremor, tontura.

Sistema cardiovascular: ligeira taquicardia, diminuição da pressão sanguínea (especialmente diastólica); raramente – PVCs, precordialgia (Estes sintomas desaparecem rapidamente após o cancelamento hexoprenalina).

A partir do sistema digestivo: inibição da motilidade intestinal, um aumento temporário da actividade da transaminase sérica; raramente – náusea, vómitos, atonia do intestino.

De Outros: diminuição da produção de urina (especialmente no início do tratamento), um aumento da glucose no sangue (na diabetes, este efeito é mais forte), aumento da sudorese; nos primeiros dias de tratamento – a diminuição da concentração de potássio no sangue (durante a continuação do tratamento – normalização).

A freqüência cardíaca fetal, na maioria dos casos, mantém-se inalterada ou ligeiramente alterado.

Contra-indicações

Hipertireoidismo, doenças cardiovasculares (alterações do ritmo cardíaco, Procedendo com taquicardia, miokardit, válvula mitral, estenose aortalnыy), doença hepática grave, doença renal grave, zakrыtougolynaya glaucoma, sangramento uterino (descolamento prematuro da placenta), infecção intra-uterina, lactação (amamentação), Hipersensibilidade à hexoprenalina.

Precauções

Ao usar hexoprenalina deve monitorar a freqüência cardíaca e pressão arterial de mãe, bem como o batimento cardíaco do feto. Monitorização do ECG é recomendada antes e durante o tratamento.

Em pacientes com hipersensibilidade a simpaticomiméticos hexoprenalina devem ser utilizados em doses baixas, Personalizado, sob a supervisão constante de um médico.

Com um aumento significativo na frequência cardíaca na mãe (Mais 130 u. / min) e / ou uma diminuição acentuada na pressão sanguínea deve reduzir a dose; se queixa de falta de ar, dor no coração e sinais de insuficiência cardíaca, o uso deve ser interrompido imediatamente hexoprenalina.

Antes do início da terapia tocolytic deve nomear drogas potássio, tk. se hipocalemia efeito simpaticomimético sobre o miocárdio intensifica.

Contra o fundo de hexoprenalina deve limitar a ingestão de sal dos alimentos.

Ao realizar a terapia tocolytic deve monitorar a regularidade da cadeira.

As mulheres grávidas com diabetes devem monitorar a concentração de glicose no sangue, tk. uso hexoprenalina, especialmente no início do tratamento, pode causar elevação dos níveis de glicose no sangue.

Se o nascimento ocorre imediatamente após o tratamento hexoprenalina, É preciso levar em conta a possibilidade de hipoglicemia em bebês e acidose devido à penetração transplacentária de produtos metabólicos do ácido (ácido laticínios e cetona).

Em alguns casos, a utilização de corticosteróides durante a hexoprenalina introdução pode desenvolver edema pulmonar. Portanto, a terapia de infusão deve ser continuada monitorização clínica cuidadosa de pacientes. Isto é especialmente importante quando a necessidade de uma terapia de combinação com corticosteróides e hexoprenalina em doentes com doenças concomitantes, acompanhado por retenção de fluido (incl. doenças renais).

Desde a introdução de hexoprenalina há um risco de edema pulmonar, Deve ser possível limitar a quantidade de fluido, administrado em infusão, Além Disso, diluição do fármaco prefere-se utilizar soluções, não contendo electrólitos.

Quando a terapia tocolytic prolongado, certifique-se de não abruption. Os sintomas clínicos de descolamento prematuro da placenta pode ser alisado contra o pano de fundo da terapia tocolytic. Quando a ruptura das membranas e dilatação cervical de mais de 2-3 ver a eficácia da terapia tocolítico é baixa.

Interações Medicamentosas

Ao realizar a terapia tocolytic com beta-agonistas pode aumentar os sintomas myotonia distrófica relacionados. Em tais casos, a utilização de derivados de difenil-hidantoína (fenitoína).

Hexoprenalina não recomendado para uso em conjunto com alcalóides da cravagem do centeio, bem como drogas, contendo cálcio e vitamina D, digidrotahisterol ou mineralocorticoid.

A intensidade da acumulação de glicogénio no fígado, causado pelo uso de GCS, diminui, sob a influência de hexoprenalina.

Com a utilização simultânea de beta-bloqueadores não seletivos atenuar ou neutralizar os efeitos de sua hexoprenalina.

Com o uso simultâneo de metilxantinas, incl. teofilina, melhorar o efeito hexoprenalina.

Em um aplicativo hexoprenalina reduz efeito hipoglicemiante de hipoglicemiantes.

Na aplicação simultânea com outros hexoprenalina simpaticomimética (meios para normalizar a circulação sanguínea, antiasmáticos) podem aumentar o efeito estimulante sobre o sistema cardiovascular e o surgimento de sintomas de sobredosagem (combinações devem ser evitadas).

Com a aplicação simultânea de simpaticomiméticos e halotano podem desenvolver arritmias cardíacas.

Antes de usar halothane hexoprenalina deve ser abolida.