Ginecomastia em homens: causas, sintomas, diagnóstico, Tratamento com Tamoxifeno, Clomifeno

A ginecomastia é um aumento do tecido mamário em homens.. Como a ginecomastia geralmente é tratada e quais são as diferentes opções para isso??

Basicamente, os métodos de tratamento da ginecomastia podem ser divididos em duas categorias. Um lado, tem tratamento endócrino , destinado a regular o excesso relativo ou absoluto de estrogênio, Por outro lado, a remoção cirúrgica , é usado, quando o aumento das glândulas não pode mais ser alterado, ou o paciente sofre de mudanças persistentes no equilíbrio hormonal. Abaixo, discutiremos os dois métodos e, em seguida,, como ter certeza, que este problema pode ser evitado do zero, se possível.

Os moduladores seletivos dos receptores de estrogênio se ligam aos receptores de estrogênio e previnem, para que os próprios estrogênios possam desenvolver seu efeito na célula. De acordo com a pesquisa científica, existem três métodos diferentes, que são adequados para o tratamento da ginecomastia. Esses métodos consideram tomar o medicamento, chamado modulador seletivo do receptor de estrogênio (SMRE). A maioria dos estudos considerou a ginecomastia ou ginecomastia puberal como parte da terapia antiandrogênica em pacientes com câncer de próstata.. Vamos discutir todos os três tratamentos abaixo..

Tamoxifeno no tratamento da ginecomastia

Estudos têm mostrado, oque 10-20 mg tamoxifeno, também conhecido pela marca Nolvadex, tomado diariamente, em 90 por cento dos casos leva a uma redução da ginecomastia dentro de três a nove meses. Uma revisão preliminar indicou uma redução parcial 80% casos e uma diminuição completa 60% casos. Pesquisa recente, conduzido em 81 pacientes, revelou o nível de sucesso 90,1 porcentagem após a admissão 10 mg de tamoxifeno diariamente. Este estudo também indica que, que a dosagem do medicamento determina o sucesso do tratamento, não o tempo, quando a ginecomastia persistiu antes do tratamento. Em média, levou cerca de sete meses para alcançar o sucesso desejado, mas o desvio padrão foi bastante alto – ±4,8 meses.

No tratamento médico da ginecomastia, o aumento da mama masculina é revertido tomando SERMs.. Na maioria dos casos, o tamoxifeno é o agente apropriado..

No entanto, deve-se notar, que a situação está mudando, assim que os esteróides anabolizantes acarretam o desenvolvimento de um problema. Infelizmente, há poucos dados sobre o tratamento da ginecomastia com esteróides. Os estudos usaram doses de até 600 mg de enantato de testosterona por semana para 20 semanas ao mesmo tempo, mas o desenvolvimento de ginecomastia nem foi notado nos efeitos colaterais. No entanto, em outro estudo em larga escala, esse fenômeno foi claramente notado. 271 pessoa por pelo menos seis meses 200 mg tomados enantato de testosterona por semana . Destes, apenas nove desenvolveram ginecomastia., representando três por cento dos participantes do estudo.

seis sólidos, músculos redondos do peito - é assim que a imagem ideal da parte superior do corpo masculino se parece, replicado pela mídia. Mas vamos ser honestos: muito poucos homens atendem a esse ideal. Aproximadamente um terço de todos os homens desenvolvem seios masculinos desproporcionalmente grandes durante a vida., mamas aumentadas ou ginecomastia.

Se os níveis de estrogênio subirem significativamente acima do normal, devido a esteróides anabolizantes, muitas vezes precisam de uma grande dose de tamoxifeno, do que o descrito acima. Quantidade de 30 para 40 mg por dia deve ser suficiente para tratar a ginecomastia na maioria dos casos.

Clomifeno no tratamento da ginecomastia

Klomyfen – isso é SMRE, que, além do tamoxifeno, é muito utilizado na chamada terapia pós-ciclo (PCT), que é usado para estimular a própria produção de testosterona do corpo após o tratamento com esteróides. De fato, O clomifeno é considerado o medicamento mais comumente prescrito para o tratamento da infertilidade.. No entanto, há surpreendentemente pouca evidência para o tratamento da ginecomastia.. Ginecomastia, associada à puberdade, Tratado com 50 mg de citrato de clomifeno diariamente por um a três meses.

Esses resultados não são particularmente promissores para o uso do clomifeno no tratamento da ginecomastia na musculação..

Raloxifeno no tratamento da ginecomastia

O raloxifeno é um medicamento relativamente novo, e difere em sua estrutura química de tamoxifeno e clomifeno. Existe um estudo 2004 ano, que nunca foi reproduzido, e, Consequentemente, tem muito menos provas, do que todos os estudos sobre o uso de tamoxifeno para o tratamento da ginecomastia.

Tratamento endócrino da ginecomastia com inibidores da aromatase

Devido ao papel central dos estrogênios no desenvolvimento da ginecomastia, inibidores da aromatase parecem ser uma opção de tratamento muito atraente para a ginecomastia . Inibem a enzima aromatase, que converte andrógenos em estrogênios e é responsável pelo excesso absoluto de estrogênio, especialmente para fisiculturistas. No entanto, há pouca evidência científica sobre o tratamento da ginecomastia existente..

Os inibidores de aromatase inibem a enzima aromatase e, Consequentemente, produção de estrogênio a partir de andrógenos.

Um estudo de controle duplo-cego comparou o uso de um miligrama de Anastrozol (arimidex) diariamente versus placebo para ginecomastia, associada à puberdade. Seis meses depois, uma mudança positiva foi encontrada em 38,5 porcentagem de participantes, enquanto nesta parte houve um decréscimo de mais de 50 por cento do subsequente 31,4 a porcentagem. No entanto, a diferença entre os grupos não atingiu significância estatística.. Apesar de, que o anastrozol melhorou significativamente a relação testosterona/estrogênio, aproximadamente metade dos participantes tinha ginecomastia há pelo menos dois anos, o que reduziu as chances de sucesso no tratamento independente do medicamento utilizado.

Outro estudo comparou a eficácia de um miligrama de anastrozol contra 20 mg de tamoxifeno no desenvolvimento de ginecomastia em pacientes com câncer de próstata. Em 73 por cento dos pacientes no grupo placebo, 10 por cento dos pacientes no grupo de tamoxifeno e 51 por cento do grupo anastrozol desenvolveu aumento da mama. Portanto, o tamoxifeno foi muito mais adequado para o tratamento profilático da ginecomastia., do que anastrozol. No entanto, deve-se notar, que não foi o excesso absoluto de estrogênio que levou aos efeitos colaterais, mas sim uma razão androgênio/estrogênio reduzida devido à administração de antiandrogênios. Basicamente é o contrário, o que muitas vezes é responsável pelo desenvolvimento da ginecomastia.

Portanto, esses dois estudos descrevem cenários, de pouca importância prática. Em uma revisão recente do tratamento e manejo da ginecomastia, os autores concluem, que o anastrozol é uma opção muito boa para o tratamento da ginecomastia, associada à puberdade, e também tem sido usado com sucesso para reduzir o excesso de estrogênio e aumento dos seios, se for geneticamente há um excesso condicional de aromatase. Em um experimento em dois homens com deficiência de testosterona, tratado com um suprimento exógeno de hormônio sexual masculino, o anastrozol tem sido usado com sucesso para prevenir o desenvolvimento de ginecomastia.

Tratamento preventivo da ginecomastia na musculação

A ingestão exógena de altas doses de andrógenos é a causa mais comum de ginecomastia na musculação.. Alguns dos andrógenos suprafisiológicos são convertidos em estrogênios e fornecem ao homem um excesso absoluto de hormônios sexuais femininos. . Isso pode levar não apenas a um aumento das glândulas mamárias, mas também para aumentar a acumulação de água sob a pele. Portanto, é prática comum testar os níveis de estrogênio por um médico enquanto estiver tomando esteróides anabólicos androgênicos e ajustando a dose de um inibidor de aromatase., como o anastrozol, letrozol ou exemestano, assim, para manter os níveis de estrogênio dentro dos limites normais.

Para o tratamento preventivo da ginecomastia e outros efeitos colaterais relacionados ao estrogênio na musculação, os inibidores de aromatase são muito adequados.. Ao contrário do SMRE, diminuem os níveis de estrogênio e, assim, também circulam menos estrogênio livre no sangue e, respectivamente, mantendo níveis mais elevados de andrógenos.

Conclusão e resumo sobre o tratamento da ginecomastia

Se olharmos para o estudo de tratamento da ginecomastia, é tamoxifeno, parece, é o método mais comum e comprovado até hoje. No entanto, esses estudos estão principalmente preocupados com o aumento da mama devido à diminuição na proporção entre andrógenos e estrogênios.. Em caso de excesso absoluto de estrogênio, como isso pode acontecer devido ao uso exógeno de esteróides androgênicos para melhorar o desempenho na musculação e musculação, você deve primeiro tentar diminuir seus níveis de estrogênio para a faixa fisiológica com um inibidor de aromatase. Se a ginecomastia é irreversível, apesar de meses de medicação, a remoção cirúrgica é a única maneira de remover permanentemente o tecido mamário aumentado.

Fontes

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