Hemorróidas

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Hemorróidas estão entre as doenças mais freqüentes proctologia perfil. Sua essência é aumentar lesões vasculares (veias ou seios cavernosos) a parte inferior do recto. Em si mesma, a expansão das veias hemorroidária ocorre sem manifestações clínicas. Assim, durante exames preventivos hemorróidas diagnosticada em 9-14% dos saudáveis ​​pessoas de meia-idade.

Entre as doenças proctológicas é sobre hemorróidas 40%. A palavra "hemorróidas" em grego significa "sangramento", explica um dos sinais mais comuns da doença - descarga de sangue.

Causas de hemorróidas

Há muitas opiniões diferentes sobre o desenvolvimento de hemorróidas. A maioria dos cientistas, considerar, que o desenvolvimento desta doença devem ser dois factores. Um deles - malformações congénitas da estrutura dos vasos sanguíneos de pequenos pélvis, excessiva ou insuficiente seu desenvolvimento, resultando em um maior afluxo, ou a má circulação sanguínea. Em ambos os casos, há inchaço das veias, seguido por sua expansão e a formação de hemorróidas.

O segundo fator de hemorróidas incluem prolongada sessão, especialmente na poltrona, ou de pé durante a operação, trabalho áspero, levantamento de peso. Estas condições contribuem para a estagnação do sangue nas veias da pelve, veias hemorroidária e expandir os corpos cavernosos, que, posteriormente, são convertidos em hemorróidas.

Os fatores que contribuem acima, Ela ocorre em pessoas de diferentes profissões, os representantes do trabalho mental e físico.

Assim, Hemorróidas pode "chocar", "Localizar", O Real ". No entanto, mais frequentemente do que ele bate envolvidas em trabalho físico pesado. Aparentemente, esse fator é o mais potente, provocando a formação de hemorróidas.

Um papel significativo no desenvolvimento de hemorróidas é jogado obstipação crónica, o que leva a estagnação do sangue e a formação de hemorróidas. Deve-se notar, o link "constipação-hemorróidas" tem uma relação inversa, isto é, hemorróidas e constipação aumentos. Sofrem de constipação 50% doentes com hemorróidas. Muito frequentemente contribuem para o desenvolvimento de hemorróidas e constipação em pessoas, que trabalham em posição longa-sitting.

Fatores, provocando o desenvolvimento de hemorróidas, Um exemplo notável de o papel de alimentos e de álcool irritantes. E álcool, e alimentos irritantes, normalmente, conduzir a uma exacerbação de doenças crónicas existentes do tracto gastrintestinal, aparelho geniturinário, pélvica, e eles próprios a afectar negativamente os veias pélvicas. Depois de beber álcool e alimentos picantes, muitas vezes desenvolvem complicações agudas de hemorróidas, hemorragia, trombose.

Desenvolvimento, visualizações, para hemorróidas

Hemorróidas - doença prolongada, crônico. Há duas formas principais de que - hemorróidas não complicadas e complicadas. A primeira geralmente começa gradualmente com a expansão das veias hemorroidais ou aumentar o tamanho das formações cavernosos.

Este estado pode durar por um longo tempo, às vezes por anos, ele não mostra sinais clínicos, Ele não traz qualquer inconveniente. Os pacientes não estão mesmo cientes que eles têm expandido veias hemorroidária.

No entanto, ao longo do tempo estas veias se tornam tortuoso, formar um conglomerado, que aumenta gradualmente, hemorróidas assim formados.

Na parte inferior do recto há um plexo venoso interna e hemorróidas externas, e, portanto, distinguir entre interno, hemorróidas externas e mistos.

Quando um nodos de hemorróidas internas são formadas a partir do plexo venoso, localizada na extremidade superior da zona entrepernas do recto. Hemorróidas externas causadas por vasodilatação do plexo venoso, que está localizado no perímetro exterior da abertura do canal anal. Hemorróidas mistas mais comuns, o que afeta tanto o plexo venoso.

Ao longo do tempo, com hemorróidas não complicadas pacientes aparecem primeiro baixo, e mais tarde mais intensa coceira no ânus. Depois, há estão doendo, alguns aumentos durante e após a defecação.

Um importante sintoma de hemorróidas não complicadas são descarga anormal do reto. Eles, normalmente, muito pequeno, muitas vezes sob a forma de apenas absorver entre as nádegas, Às vezes a roupa vem uma partícula de descarga. Estes secreção mucosa, cinza, ocasionalmente misturado com sangue.

Se tal paciente para inspecionar as ânus, você pode ver as hemorróidas externas. Eles são de tamanho pequeno, Elástico, coberto com pele intacta, mas o último é mais perto da abertura do ânus tem uma tonalidade azulada.

Nas profundezas do ânus detectado as hemorróidas internas. Eles são de cor azulada, mucosa neles enrugada, nós próprios macios. Para esclarecer o diagnóstico o médico realiza um exame de toque retal, examina o canal anal e do recto através do espelho rectal ou através de um proctoscópio.

O curso clínico da hemorróidas É caracterizada pela progressão lenta. Dor e prurido anal se intensificado gradualmente, alocação de sangue ao longo do tempo se tornam mais freqüentes, observados após cada ato de defecação, Embora a quantidade de sangue é pequeno. A progressão das hemorróidas é também aumentar o tamanho de hemorróidas internas e as suas saliências a partir do ânus.

Complicações da hemorróida pode ser inflamação aguda, trombose aguda (zakuporka trombo), perda de hemorróidas e sangramento prolongado ou excessivo deles. Na inflamação aguda não é uma dor significativa no ânus, inchaço dos tecidos, nós às vezes inflamadas ulcerate, sangra.

Nós trombose hemorroydalnыh manifesta os mesmos sintomas, mas é característica de espasmo do esfíncter com a dor paroxismal espástica no ânus, incapacidade de realizar o ato de defecar. Este comprimido nós no canal anal e do esfíncter espasmo causar dor intensa afiada. Trombose hemorróidas ocorre em 9-30 % doentes com hemorróidas.

Complicação muito comum é o sangramento de hemorróidas hemorróidas. Pode ser abundante de intensidade baixa ou única, mas a longo. É importante notar, sangue fica muitas vezes escarlate. Às vezes, durante o ato de pacientes defecação, note seleção com um forte jato de sangue. Perda total de sangue tais casos pequeno, sobre 50 mililitros, mas os pacientes, normalmente, exagerar a quantidade de descarga de sangue.

Hemorróida prolapso muitas vezes se desenvolve em pacientes idosos, por um longo tempo sofria de hemorróidas. Queda neste caso só aumentou significativamente hemorróidas internas, Embora estes pacientes, normalmente, unidades ampliadas e ao ar livre. Quando visto a partir do ânus médico vê "um bando de nós", dispostas fora do ânus e que consiste em unidades interiores e exteriores.

Violação caiu hemorróidas raramente. Pode ser em pacientes jovens com preservada tônus ​​do esfíncter anal, que viole os nós caídos.

Nota proctologista, que os jovens hemorróidas não costumam crescer grande e raramente caem. E em pacientes mais velhos, normalmente, esfíncter anal enfraquecida. Então, geralmente em casa tomar por infringir hemorróidas, na verdade não é a trombose das hemorróidas.

Diagnosticar as hemorróidas

Diagnosticar as hemorróidas, normalmente, netrudna. No entanto, os médicos têm sempre tido em conta, e cada paciente, quem sofre de hemorróidas, deveria saber, que, sob o pretexto de hemorróidas pode ocorrer mais, doenças mais perigosas. Portanto, você nunca deve diagnosticar a si mesmo. Apenas um médico, examinou cuidadosamente os pacientes, capaz de reconhecer a doença e o tratamento adequado.

O tratamento de hemorróidas

Tratamento de hemorróidas pode ser efectuada por meio conservadoras e cirurgia. Formas descomplicadas de médicos hemorróida tratados apenas conservadoramente. É muito importante para conseguir a eliminação de constipação em pacientes.

Por causa do poder de excluir tudo, assim a irritação da mucosa intestinal: comida picante, sal, fumado, alimentos fritos, álcool, pasta de tomate, Pimenta, vinagre, mostarda. É aconselhável cumprir rigorosamente dieta.

O tratamento local deve ser diferente e dependem da prevalência de vários sintomas - dor, hemorragia, comichão. Ele consiste no uso de velas, bandejas e mikroklizm. Quando os médicos prescrevem velas dor, contendo procaína e extrato de beladona, em sangramento moderado foi adicionado adrenalina ou usar velas com trombina, e nós de trombose requerem velas glivenolovye. Introdução de velas, por vezes dolorosas, e, portanto, eles devem ser pré-lubrificado com vaselina ou óleo de girassol ou creme bebê. É desejável, introduzido para a vela permaneceu no canal anal, em vez caiu em um frasco do reto.

Verdade, restante no ânus, Vela é uma desagradável sensação de corpo estranho, mas depois de 5-10 minutos ele irá diminuir em tamanho e que o paciente não vai sentir isso. Após a introdução das velas no ânus é recomendado entre as nádegas para colocar um guardanapo de lã ou algodão, o que impedirá velas perda para fora.

Bom efeitos analgésicos e anti-inflamatórios têm banheiros do quadril com uma solução quente de permanganato de potássio, ou a limpeza do chuveiro perineal. A maioria desses procedimentos é tanto medidas preventivas, portanto, pode ser realizada ao longo da vida.

Formas complicadas de hemorróidas no início de seu desenvolvimento, também estão sujeitos ao tratamento conservador. Na inflamação aguda e trombose das hemorróidas visa o alívio da dor, espasmos e inflamação no ânus. Com estes objectivos, o médico prescreve estas drogas, como analginum, Baralgin, Nospanum, papaverina, dimedrol, Sedalgin etc..

Umas boas propriedades analgésicas têm loções frias com água chumbo, Líquido Burovskii, soluções rivanola, novocaine. Guardanapos, embebido nestas soluções ou simplesmente água da torneira fria, doente dentro de uma hora se aplica aos nós hemorroidal inflamado, mudá-las a cada 20-30 minutos. Durante a aplicação de loções paciente encontra-se em seu estômago com uma pélvis levantadas. Muito útil em inflamação e trombose nós agudas de limpeza da água fria. Isto deve ser feito após a defecação e à noite.

Quando expressa sangramento cool gadgets úteis, Assim, é necessário utilizar 5 %-Solução de cloreto de cálcio foi, Tendo a capacidade de coagulação do sangue. Velas hemorróidas deve também conter agentes hemostáticos.

As hemorróidas inflamadas ou precipitados trombosados ​​não é recomendada para reduzir a. É muito doloroso e não é sempre viável procedimento. Mesmo se conseguirmos endireitar e nós, a contração espasmódica do zhomov anal apenas alguns minutos empurrá-los de volta para fora. Ao diminuir a inflamação, reduzir o espasmo e tamanhos nodos-se, reduzir um ânus.

Todos os pacientes com formas complicadas de hemorróidas após a eliminação dos efeitos agudos, parar o sangramento sujeito a tratamento cirúrgico. Porém, alguns pacientes com trombose das hemorróidas e médicos hemorragia imparável realizar a cirurgia em indicação urgente, isto é, o primeiro ou segundo dia de tratamento no hospital.

As indicações para a cirurgia são de preenchimento obrigatório, se o agravamento de hemorróidas recorram com frequência, 2-3 Vezes por ano, interferir com curta, sentar-se, para realizar atividade laboral. Se o tratamento conservador sem sucesso por 2 anos, tais pacientes estão sujeitos a cirurgia. Especialmente agressivamente os médicos recomendam a cirurgia para pacientes jovens e de meia-idade.

Temos de admitir, que, após a remoção de hemorróidas em 2-3% de pacientes com doença recorrente esteja, que é novamente formado hemorróidas. Na grande maioria dos casos, os resultados das operações são bons, componentes desaparecem por completo, sangramento não é encontrado. Mas isso não significa, é possível ignorar todas as medidas preventivas. Preocupar-se com, que não constipação, Deve ser sempre.

Deve notar-se alguma peculiaridades de hemorróidas em mulheres, associada à menstruação e gravidez. A maioria das mulheres durante a menstruação e 2-3 dias antes de ganhar uma sensação de peso na pelve, sensação de corpo estranho no ânus. Isto é devido ao aumento do fluxo de sangue para a pélvis, que por si mesma contribui para a manifestação de hemorróidas. As hemorróidas são aumentados, comichão, dor no ânus, às vezes sangue rectal distinguido.

Gravidez, especialmente durante o segundo semestre, Ele também pode contribuir para o aparecimento de hemorróidas. O fato, que o útero aumentado comprime os vasos sanguíneos de pequenos pélvis, impede o fluxo sanguíneo. As mesmas causas e muitas vezes desenvolve durante a gravidez constipação.

Estes fenómenos contribuem para a formação de hemorróidas. Como resultado, as mulheres têm uma sensação de peso e coceira no ânus, muco e sangue. Sob a influência de fatores provocantes podem desenvolver hemorróidas e complicado.

Futura mãe deve estar ciente da possibilidade de tais complicações e os primeiros dias de gravidez procurar impedi-las.

Prevenir Hemorróidas

Importante em termos de prevenção são o tratamento da constipação, a rejeição de alimentos irritantes agudas, o modo correto do dia com o passeio obrigatório para o ar fresco, cuidados de higiene do ânus.

Uma medida preventiva eficaz é a utilização de exercícios físicos complexos, para fortalecer o pavimento pélvico, o que melhora o fluxo sanguíneo para os órgãos pélvicos. O mais simples destes exercícios, que pode ser realizada sob quaisquer condições, É periodicamente, dentro de 3-4 segundos de compressão dos músculos do ânus e retraindo-o do relaxamento dos músculos, seguido por 5-6 segundos. Exercício suficiente para continuar por 2-3 minutos, Você pode fazê-los em uma posição sentada, em pé ou deitado. Durante o dia, é desejável repetir o exercício acima 3-4 vezes.