Cloranfenicol (Quando ATH J01BA01)

Quando ATH:
J01BA01

Característica.

Antibióticos sintéticos, idênticas às naturais - os resíduos do microrganismo Streptomyces venezuelae.

Branco ou branco com um verde-amarelado fraco pó branco cristalino, gosto amargo. É solúvel em água, fácil - em etanol, A solução de acetato de etilo, praticamente insolúvel em clorofórmio.

Ação farmacológica.
Antibacteriano, bacteriostático.

Aplicação.

Para uso sistémico (parentericamente e para dentro): febre tifóide, paratif, salmonelose (formas generalizadas), Brucelose, rickettsioses (incl. febre sypnoj, A febre maculosa, Febre Q), tulyaremiya, disenteria, abscesso cerebral, infecção meningocócica, tracoma, lymphogranuloma inguinal, Chlamydia, iersinioz, erlikhioz, infecção do trato urinário, infecção purulenta ferida, gnoynыy peritonite, infecções do trato biliar.

Para uso externo: infecções bacterianas da pele, incl. ferve, feridas, queimaduras infectadas, escaras, feridas, mamilos rachados em mães que amamentam.

Colírio, linimento de olho: infecções oculares bacterianas, incl. conjuntivite, keratit, keratokonъyunktyvyt, .Aloe, episclerite, esclerite.

Contra-indicações.

Hipersensibilidade, doenças do sangue, porfiria aguda intermitente, expressa pelo rim e fígado humano, deficiência de glucose-6-fosfatdegidrogenazы, psoríase, eczema, doenças fúngicas da pele, o período neonatal (para 4 Sol) e na primeira infância.

As restrições aplicam-.

As doenças do sistema cardiovascular, uma tendência para doenças alérgicas.

Gravidez e aleitamento.

Quando a gravidez é possível, se o efeito da terapia supera o risco potencial para o feto (estudos adequados e bem controlados sobre o uso durante a gravidez não foi, Deve ter em conta a capacidade de atravessar a placenta cloranfenicol).

Categoria resultar em acções FDA - C. (O estudo da reprodução em animais revelaram efeitos adversos sobre o feto, e estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas não têm mantido, No entanto, os benefícios potenciais, associado com drogas na gravidez, pode justificar a sua utilização, apesar de o possível risco.)

Quando administrado passa para o leite materno de mulheres de enfermagem e pode causar efeitos colaterais graves em crianças, amamentados. Quando aplicada topicamente, a absorção sistémica é possível. Portanto, as mães que amamentam devem parar de amamentar ou, ou o uso da droga.

Efeitos colaterais.

Os efeitos sistémicos

A partir do tracto digestivo: dispepsia, náusea, vómitos, diarréia, irritação das membranas mucosas da boca e da garganta, disbiose.

Sistema cardio-vascular e sangue (hematopoiese, hemostasia): leucopenia, trombocitopenia, reticulocitopenia, gipogemoglobinemiâ, agranulocitose, anemia aplasticheskaya.

A partir do sistema nervoso e órgãos sensoriais: distúrbios psicomotores, depressão, perturbação de consciência, delírio, neurite óptica, alucinações visuais e auditivas, alteração do paladar, perda de visão e audição, dor de cabeça.

As reações alérgicas: erupção cutânea, urticária, angioedema.

De Outros: dermatite, infecção fúngica secundária, colapso cardiovascular (em crianças com menos de 1 ano).

Se a aplicação sobre a pele e aplicação da conjuntiva: Reacções alérgicas locais.

Cooperação.

Cycloserine aumenta neuronal, ristomycin - hematotoxicidade. Fenobarbital biotransformatsiyu uskoryaet, reduz a concentração e duração de efeito. Ele inibe o metabolismo da tolbutamida, hlorpropamyda, Derivativos oksikumarina (aumenta hipoglicêmicos e anticoagulação propriedades). Eritromicina, oleandomiцin, Nistatina, LEVORIN aumentar a actividade antibacteriana, benzilpenicilina sal - reduzir. Incompatível com citostáticos, sulьfanilamidami, Derivados de pirazolona, difeninom, ʙarʙituratami, álcool.

Overdose.

Sintomas: "Síndrome de Gray" (síndrome cardiovascular) e recém-nascidos prematuros tratados com altas doses de (a causa é a acumulação de cloranfenicol, devido à imaturidade das enzimas hepáticas e um efeito tóxico direto no miocárdio) - Cor azul-acinzentada da pele, baixa temperatura corporal, respiração espasmódica, sem reação, insuficiência cardiovascular (atinge mortalidade 40%).

Tratamento: hemosorption, terapia simptomaticheskaya.

Dosagem e Administração.

/ M, EU /, dentro. Dosagem regime individual. Dentro: para 30 minutos antes de comer (no caso das náuseas e vómitos - através 1 horas após as refeições) e local. A dose única para adultos - 0,25-0,5 g; diariamente - 2,0 g (em casos graves - up 4 g, sob rigorosa supervisão médica e monitorização do estado da função renal e sangue). A dose diária dividida em 3-4 recepções. Dose única para crianças menores de 3 s - 10-15 mg / kg de peso corporal, 3Anos -8 - 0,15-0,2 g, senior 8 anos - 0,2-0,3 g; tomar 3-4 vezes ao dia. O curso de tratamento - 7-10 dias (em indicações, desde uma boa portabilidade - up 2 Sol).

Localmente, luvas de pele: solventes alcoólica e 5-10% linimento é aplicado sobre a pele danificada, várias vezes por dia (directamente ou impregnados com gaze estéril). Pode ser usado com curativo oclusivo. Vestir gastar 1-3 dias (raro - em 4-5 dias) até que a limpeza completa da ferida.

Konъyunktyvalno: no tratamento de doenças inflamatórias do olho é utilizada 1% linimento ou 0,25% solução de água.

Precauções.

O tratamento deve monitorar regularmente os padrões de sangue periférico.

No tratamento de mamilos rachados em mães a amamentar não é necessária a interrupção da amamentação de recém-nascidos.

Cooperação