abavir: instruções de uso do medicamento, estrutura, Contra-indicações
Vladimir Andreevich Didenko
O abavir é um medicamento antiviral de ação direta..
Substância activa - Abacavir.
abavir: composição e forma de lançamento
Abavir é um comprimido, Revestido por película, cor amarela, em forma de cápsula, lenticular, com uma inscrição: "H" de um lado e "139" – com outra, números 13 e 9 separados por uma linha.
De 60 comprimidos em um bloco, de 1 bloco em uma caixa.
1 o comprimido contém sulfato de abavir, que corresponde ao abavir 300 mg.
Substâncias adicionais:
- celulose microcristalina,
- glicolato de amido de sódio,
- dióxido de silício coloidal,
- estearato de magnesio,
- corante "Opadray amarelo 13K 52177" (gipromelloza (E 464),
- Dióxido de titânio (E 171),
- triacetina,
- óxido de ferro amarelo (E172),
- polissorbato 80 (E 433).
Condições de armazenamento
Armazenar na embalagem original a temperaturas não superiores 25 ° C fora do alcance das crianças.
abavir: informações gerais
- Formulário de vendas:
na prescrição - Atual em cerca:
Abacavir - Fabricante:
Hetero Drags Limited, Índia - Fazenda. Grupo:
Medicamentos antivirais
abavir: efeito farmacológico
O abavir pertence à subcategoria de inibidores da transcriptase reversa de nucleotídeos., enzimas, catalisando a síntese de DNA, e é um potente inibidor dos vírus HIV-1 e HIV-2, considerando também isolados de HIV-1 com sensibilidade reduzida aos medicamentos antivirais zidovudina, lamivudina, zalcitabina, didanosina ou nevirapina. Na célula, o Abavir é transformado na substância ativa trifosfato de carbovir., cuja principal função é interromper a produção de enzimas transcriptase reversa do HIV, cujo resultado final é a interrupção da conexão desejada na cadeia de DNA viral, e retarda sua replicação..
Absorção pelo organismo do Abavir: absorvido pelo trato gastrointestinal em pouco tempo, e sua biodisponibilidade oral em pacientes é 83%. O nível máximo da substância no soro sanguíneo é atingido após 1,5 horas depois de tomar uma dose de comprimidos. Ao tomar este medicamento normalmente 600 mg por dia, a concentração máxima é de cerca de 3 g / ml, e os indicadores "tempo de concentração" (AUC) em intervalos de aproximadamente 12 horas – 6 g / não / ml. A utilização de Abavir durante uma refeição atrasa a obtenção do nível máximo da sua concentração no sangue., mas não afeta o nível geral no corpo. Portanto, o medicamento Abavir pode ser prescrito independentemente do uso de alimentos..
Distribuição O abavir atinge facilmente vários tecidos do corpo. Em pacientes com HIV, O abavir penetra bem no líquido cefalorraquidiano. A proporção média da concentração da droga na substância cerebrospinal e no sangue é de aproximadamente 30-44%. Quando usado na taxa prescrita pelo terapeuta, o nível de ligação às proteínas é de cerca de 49%.
Metabolismo O abavir é parcialmente decomposto, passando pelo fígado, Menos 2% da norma no corpo é excretado em sua forma original através dos rins. Os principais produtos de degradação do Abavir são 5′-ácido carboxílico e 5′-glicuronídeo, cuja transformação ocorre com a participação da álcool desidrogenase ou por conjugação de substâncias com ácido glicurônico (glucuronização).
Eventualmente, o período médio de eliminação parcial do abavir é 1,5 hora. Acúmulo significativo após uso sistemático de Abavir na taxa padrão 300 mg 2 não acontece uma vez por dia. A parte principal dos metabólitos e Abavir no estado original em uma concentração de aproximadamente 83% da norma aceita excretada pelos rins, descanso – com fezes.
A probabilidade de formações cancerígenas após tomar o medicamento em pacientes não foi estudada. Mas pesquisas confirmam, que o potencial terapêutico do medicamento Abavir excede significativamente o risco carcinogênico no paciente.
abavir: indicações e dosagem
As principais indicações para o uso de Abavir são:
- Tratamento terapêutico combinado da infecção pelo HIV em adultos e crianças.
Este medicamento só deve ser tratado por um médico., ter as qualificações necessárias para o tratamento de pacientes com infecção pelo HIV.
O medicamento pode ser tomado independentemente da distribuição das refeições. Para garantir a aceitação de uma dose padrão do medicamento, recomenda-se engolir o comprimido inteiro, sem dividi-lo em partes. Para o tratamento de pacientes, que têm problemas para engolir um comprimido inteiro, você pode usar o medicamento Abavir, depois de dissolvê-lo em um líquido e tomar a solução por via oral. Alternativamente, o comprimido pode ser quebrado e adicionado a uma pequena refeição ou líquido., levado de uma vez.
Adultos e adolescentes, que não pesam menos 30 kg:
A dose padrão de Abavir – 600 mg por dia (1 comprimido – 2 uma vez por dia, 2 comprimidos – 1 uma vez por dia).
Crianças pesando menos 30 kg:
A dose padrão de Abavir – ½ comprimido de manhã, e 1 comprimido à noite ou 1,5 comprimidos – 1 uma vez por dia.
Crianças com baixo peso corporal (14-21 kg):
A dose recomendada de Abavir é 0,5 comprimidos 2 vezes por dia, ou 1 comprimido 1 uma vez por dia.
Crianças que não pesam mais 14 kg:
O abavir deve ser tomado antes, solúvel para administração oral.
Pacientes com insuficiência renal:O ajuste de dose não é necessário nesta categoria de pacientes..
Pacientes com insuficiência hepática:
O abavir é metabolizado na zona hepática. A dose recomendada de Abavir para pacientes com insuficiência hepática em estágio inicial (Índice médico de Child-Pugh 5-6) Isto é 200 mg 2 uma vez por dia. Para esta redução da dose, o Abavir deve ser utilizado como solução oral líquida.. Para o tratamento de pacientes com moderada, bem como um estágio grave de insuficiência hepática Abavir é proibido para uso.
Os recém-nascidos:
Dados registrados sobre a segurança do uso deste medicamento em lactentes até 3 sem meses. O medicamento na forma de comprimidos é usado para o tratamento terapêutico de crianças com peso superior a 14 kg. Crianças que pesam menos 14 kg Abavir deve ser tomado como uma solução por via oral.
abavir: overdose
Esses estudos indicam que, que depois de tomar uma dose de Abavir antes 1200 mg e dose diária até 1800 mg nenhuma reação adversa detectada. O resultado de tomar doses muito grandes não é fixo. Em caso de sobredosagem, o doente deve consultar imediatamente um médico para diagnosticar os sintomas de intoxicação. (Mais na seção "Reações adversas"), se uma sobredosagem for detectada, a terapia de manutenção padrão é realizada. O Abavir é passível de hemodiálise desconhecido.
abavir: efeitos colaterais
O principal efeito colateral é o aparecimento de hipersensibilidade no paciente.
Em 3,4% pacientes com uma categoria soronegativa para o alelo HLA B * 5701, tomando Abavir, desenvolveu uma reação de hipersensibilidade. Ao tomar Abavir em uma dose 600 mg 1 uma vez por dia, o grau de hipersensibilidade foi mantido dentro do grau de hipersensibilidade ao tomar Abavir como norma 300 mg 2 uma vez por dia.
Alguns casos de hipersensibilidade terminaram em morte, apesar da terapia. Nesses casos, surgiram sintomas de lesões sistêmicas de órgãos internos..
A erupção cutânea mais comum em pacientes com hipersensibilidade (maculopapular ou tipo urticária) e/ou febre alta, mas também houve casos assintomáticos. Os principais sintomas de uma alergia ao medicamento:
Reacções cutâneas: exantema maculopapular, ou urticária.
Reações do aparelho digestivo: náusea, vómitos, diarréia, dor abdominal, aparecimento de úlceras na boca.
Reação Sistema Respiratório: falta de ar, tosse, dor de garganta, síndrome de angústia em pacientes adultos, hiperventilação.
Outras reações: febre, letargia, fraqueza no corpo, inchaço, linfadenopatia, hipotensão arterial, conjuntivite, choque anafilático.
Reações do sistema nervoso: dor de cabeça, convulsões.
Reações ao sangue: lymphopenia.
Reações do sistema digestivo: resposta aumentada dos testes de função hepática, gepatitы, insuficiência hepática.
Reações do sistema musculoesquelético: mialgia, muito raramente miólise, artralgia, níveis elevados de CPK.
Reações do sistema urinário: creatinina elevada, função renal diminuída.Reações adversas de crianças ao medicamento: erupção cutânea (81%), manifestações gastrointestinais (70%).
Parcialmente, as reações de hipersensibilidade podem ser percebidas inicialmente como sintomas de gastroenterite ou doença do sistema respiratório. (pneumonia, pneumonia, bronquite, faringitы), bem como condições semelhantes à gripe. A consequência de uma visita tardia a um médico com diagnóstico de hipersensibilidade foi que, que os pacientes continuaram o curso de Abavir ou o iniciaram novamente, que causou uma exacerbação acentuada dos sintomas de alergia e até levou à morte. Portanto, é necessário consultar um médico se os sintomas acima aparecerem..
Os sintomas podem aparecer em qualquer fase do curso de Abavir., no entanto, na maioria das vezes eles apareceram durante o primeiro 1,5 meses a partir do início da admissão (em média, eles aparecem dentro 11 dias). Durante o primeiro 2 meses do curso, acompanhamento constante pelo médico assistente e sua consulta a cada 2 da semana.
Pausas na terapia ameaçam o risco de desenvolver sensibilidade, e, em seguida, reações adversas de hipersensibilidade clinicamente significativas. Portanto, a ingestão regular de Abavir é necessária..
Reiniciar Abavir após o início da hipersensibilidade pode resultar no rápido retorno de alguns sintomas em poucas horas.. Uma recorrência tão acentuada de uma reação adversa de hipersensibilidade pode ter uma forma mais grave de gravidade., comparado ao primeiro, e representam uma ameaça à vida, devido ao risco de hipotensão arterial e até morte. Independentemente da presença do alelo HLA B * 5701 doente, que tem hipersensibilidade, você deve parar de tomar Abavir e não retomá-lo no futuro, quanto aos análogos.
A fim de reduzir o risco de desenvolver uma reação com risco de vida, a terapia com Abavir deve ser interrompida., se for impossível prevenir a ocorrência de uma reação de hipersensibilidade, mesmo quando outro diagnóstico é a causa desta condição. Por Exemplo, doenças respiratórias, doenças semelhantes à gripe, gastroenterite ou um efeito colateral de outros medicamentos.
Reação de hipersensibilidade de início rápido, incluindo sua vida em risco, apareceu em pacientes após a retomada da terapia com este medicamento, se eles tivessem um dos principais sintomas de hipersensibilidade (erupção na pele, febre, doenças gastrointestinais, manifestações respiratórias ou gerais, como letargia ou fraqueza) antes do final do tratamento com Abavir. A erupção cutânea foi o sintoma individual mais comum de hipersensibilidade.. Além disso, em alguns casos, desenvolveu-se hipersensibilidade durante o restabelecimento do tratamento com Abavir em doentes, que não apresentavam sinais de reações alérgicas antes. Em cada um dos casos descritos, se houver necessidade de reiniciar o tratamento com Abavir, isso deve ser feito sob supervisão médica.
Cada paciente deve ser avisado sobre as reações de hipersensibilidade listadas durante o tratamento com Abavir..
Em muitos casos, a natureza da manifestação de reações alérgicas permaneceu obscura e não está claramente relacionada ao Abavir., outras drogas ou a própria infecção pelo HIV.
A maioria das reações acima (náusea, vómitos, diarréia, febre, fraqueza, erupção cutânea) aparecem como uma parte separada da própria hipersensibilidade. Portanto, os pacientes com cada um desses sinais devem ser cuidadosamente diagnosticados no início de suas reações de hipersensibilidade.. Se o Abavir for descontinuado devido a estes sintomas, ao retomar o tratamento com o medicamento, contendo abacavir, isso deve ser feito sob a supervisão de médicos. Há também casos de eritema multiforme, o aparecimento da síndrome de Stevens-Johnson e o desenvolvimento de necrólise epidérmica tóxica em pacientes, em que a influência da hipersensibilidade ao abacavir é possível. Neste caso, o tratamento medicamentoso, contendo abacavir, deve ser cancelado. A maioria dos efeitos colaterais, dado nas instruções, não limite o tratamento. A frequência de ocorrência de reações adversas tem sua própria classificação, que é composto da seguinte forma: Frequentemente (> 1/10), frequentemente (> 1/100, 1/1000, <1/100), raramente (> 1/10 000, <1/1000), raramente (<1/10 000).
Reações metabólicas: muitas vezes - o aparecimento de anorexia.
Reações do sistema nervoso: frequentemente - dor de cabeça.
Reação trato digestivo: muitas vezes - o aparecimento de náuseas, vómitos, diarréia, raramente - o desenvolvimento de pancreatite.
Reações da pele e tecidos subcutâneos: muitas vezes - o aparecimento de uma erupção cutânea (sem sintomas sistêmicos); raramente – eritema multiforme, desenvolvimento de síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica.
Reações comuns: frequentemente – febre, letargia, fraqueza do corpo.
Ao tomar análogos médicos de nucleosídeos, foram registrados casos de desenvolvimento de acidose láctica., com raros casos de morte, associada a hepatomegalia grave e esteatose hepática.
O uso de tratamento antirretroviral em pacientes infectados pelo HIV está associado a uma alteração na distribuição da gordura corporal (lipodistrofia), incluindo redução de gordura corporal na área dos membros e face, aumento dos depósitos de gordura intra-abdominal e visceral, hipertrofia em mulheres das glândulas mamárias e o aparecimento de depósitos de gordura dorsocervicais ou a chamada "corcova de búfalo".
O tratamento combinado com antiterovírus está associado a defeitos metabólicos, como hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia, resistência a insulina, hiperglicemia e hiperlactatemia.
Em pacientes infectados pelo HIV com imunodeficiência grave avançada, no momento do início do tratamento com medicamentos antirretrovirais, a inflamação pode aparecer em resposta a doenças infecciosas oportunistas assintomáticas ou residuais no organismo.Foram registrados casos de osteonecrose., na maioria dos pacientes com fatores de risco padrão, estágio avançado da doença do HIV, bem como durante o tratamento antirretroviral combinado de longo prazo. O número desses casos é desconhecido..
Saiba mais sobre reações adversas:
Uma das atribuições do médico assistente é fornecer ao paciente todas as informações existentes sobre os efeitos colaterais e reações alérgicas a esse medicamento..
O paciente pode desenvolver as seguintes reações adversas enquanto estiver tomando Abavir:
abavir: hipersensibilidade
Os pacientes podem desenvolver hipersensibilidade durante o tratamento, que também pode levar à morte. Além Disso, o risco de desenvolver hipersensibilidade aumenta em pacientes com HLA B * 5701 alelo.
Portanto, aos primeiros sinais de hipersensibilidade, o paciente deve consultar o médico assistente.. Portadores do alelo HLA B * 5701 é necessário avisar com antecedência sobre a impossibilidade de tomar um curso do medicamento Abavir ou outros medicamentos que contenham abacavir.
Para pacientes com hipersensibilidade, para evitar a retomada do curso de Abavir, recomenda-se destruir os comprimidos restantes do medicamento..
Acidose láctica ao tomar abavir
Às terapia com o uso de análogos de nucleosídeos da droga, casos de acidose láctica foram registrados (acidemia láctica, coma de ácido lático, hiperlactatacidemia, acidose láctica), que está intimamente associada à hepatomegalia (aumento excessivo do fígado) e esteatose hepática (acúmulo de gordura nas células do fígado).Lactoacidose Esta é uma complicação extremamente rara e muito perigosa., que pode levar à morte do paciente e causar doenças colaterais do trato gastrointestinal, tal como: pancreatite (Inflamação do pâncreas), insuficiência hepática (dano do tecido hepático, que leva à disfunção), insuficiência renal (agudo (OHN) e crônica (CRF)).
Os primeiros sintomas desta doença são:
- nausea e vomito;
- dor de estômago;
- fraqueza darwinista;
- pouco apetite;
- perda de peso repentina;
- respiração rápida e profunda.
A acidose láctica pode ocorrer após vários meses de duração do curso de Abavir..
Aos primeiros sinais das seguintes doenças, o curso do medicamento deve ser interrompido.:
- acidose láctica metabólica;
- hiperlactatemia sintomática (aumento dos níveis de lactato no sangue venoso, que é permanente ou intermitente);
- hepatomegalia progressiva;
- aumento dos níveis de aminotransferases.
Cuidadosamente é necessário prescrever o medicamento para o tratamento de pacientes do sexo feminino com o problema da obesidade e o desenvolvimento das seguintes doenças:
- gepatomegaliya;
- hepatite (UMA, B, C, D, É; Isto é especialmente verdadeiro para pacientes com hepatite C., que foram prescritos alfa-interferon e Ribavirina);
- doença hepática:
- esteatose hepática.
Outros riscos também devem ser considerados., como álcool ou uso concomitante de outros medicamentos enquanto prescreve Abavir. Esses pacientes precisam de supervisão médica constante ao tomar este medicamento..
abavir: disfunção mitocondrial
O fato reconhecido é que, que as preparações de nucleosídeos e nucleotídeos podem causar mau funcionamento das mitocôndrias de vários graus. Como já disse, casos de disfunção mitocondrial foram relatados em recém-nascidos com status HIV negativo, cujas mães tomaram nucleosídeos durante a gravidez e lactação.
Os principais efeitos colaterais da falência mitocondrial são:
- anemia (síndrome de baixa concentração de hemoglobina no sangue, o declínio no número de glóbulos vermelhos);
- neutropenia (contagem de neutrófilos anormalmente baixa);
- hiperlactatemia;
- hiperlipidemia (níveis anormalmente elevados de lipídios e/ou lipoproteínas no sangue de uma pessoa).
Os recursos descritos são transitórios.. Há também evidências de vários sintomas tardios em crianças.:
- hipertensão;
- convulsões;
- distúrbios comportamentais.
Em relação às condições neurológicas, ainda não está claro se elas eram permanentes ou recorrentes.. Portanto, toda criança, que, em um grau ou outro, foi afetado por preparações de nucleosídeos e nucleotídeos, incluindo abavir, deve passar por uma série de exames laboratoriais para a presença de falhas mitocondriais na presença dos sintomas listados. Os dados fornecidos não afetam as recomendações para o uso de antirretrovirais em gestantes HIV positivas..
abavir: lipodistrofia
A terapia antirretroviral pode ser acompanhada por alterações na distribuição de gordura corporal (lipodistrofia) em pacientes com HIV. Como esse fenômeno afeta a saúde do paciente permanece inexplorado.. Uma associação entre as seguintes doenças e inibidores de protease é tentativa:
- lipomatose visceral (o aparecimento de numerosos lipomas no tecido subcutâneo, ter uma cápsula de tecido conjuntivo ou passar para a área de tecido adiposo normal sem um limite claro);
- lipoatrofija (redução do tecido adiposo em certas áreas).
O risco aumentado dessas doenças é causado por uma série de fatores.:
- idade avançada;
- tomar certos medicamentos adicionais (medicamentos antirretrovirais);
- distúrbios metabólicos.
Portanto, durante um exame de rotina, deve ser realizada uma análise dos sinais de redistribuição do tecido adiposo.. Esta análise inclui a medição de lipídios séricos e glicemia de jejum.. Se forem detectados distúrbios lipídicos, o médico deve ajustar o equilíbrio lipídico levando em consideração a condição clínica..
abavir: pancreatite
Também foram registrados dados sobre a ocorrência de pancreatite em pacientes tomando Abavir., mas uma relação direta com a droga não foi determinada.
abavir: terapia com nucleosídeo triplo
Pacientes com alta carga viral (melhor, que 100000 cópias/ml) início da terapia tripla com uma combinação de medicamentos como o Abavir, lamivudina e zidovudina requerem uma consulta separada com um médico. Dados de falha virológica e surgimento de efeito de resistência foram publicados (resistência) durante a primeira vez de tomar Abavir com outros medicamentos (tenofovir disoproxil fumarato e lamivudina) quando recebe 1 uma vez por dia.
abavir: doença hepática
Quão seguro é tomar Abavir em pacientes com problemas hepáticos não foi estudado. Portanto, tomar este medicamento não é recomendado para pacientes com formas graves de doença hepática e insuficiência.. Você pode ler mais sobre isso na seção "Contra-indicações".. Doença crônica com hepatite B e C, que estão em terapia antirretroviral estão em alto risco de reações adversas hepáticas fatais. No caso de uma combinação de medicamentos para hepatite B e C e medicamentos antivirais, é necessário agir estritamente de acordo com as instruções.
Os pacientes, que têm as seguintes doenças devem estar constantemente sob supervisão médica:
- formas crônicas de hepatite;
- hepatite ativa.
No caso dos primeiros sinais de aumento da doença, é necessário suspender ou parar de tomar Abavir.
Estudos clínicos foram conduzidos sobre o efeito do medicamento com insuficiência hepática leve. Mas sobre as questões de dosagem e sua redução, nenhuma recomendação específica pode ser feita., uma vez que há uma variabilidade muito grande na ação da droga entre esses pacientes.
dados clínicos, disponível para especialistas sobre a segurança do medicamento Abavir para pacientes com disfunção hepática não é suficiente. Portanto, esses pacientes precisam de supervisão médica especial.. Além Disso, há dados sobre, que a concentração de abacavir em pacientes com insuficiência hepática leve e grave é significativamente maior. Portanto, se necessário, pacientes com um grau leve de insuficiência podem tomar este medicamento apenas sob a estrita supervisão dos médicos.
abavir: doenca renal
O uso do medicamento para o tratamento de pacientes com insuficiência renal no estágio térmico não é recomendado..
abavir: síndrome de recuperação imune
Em pacientes HIV-positivos com imunodeficiência grave no momento do início da terapia (primeiras semanas ou meses) respostas inflamatórias a esses tipos de infecções podem ocorrer:
- infecção assintomática;
- infecção oportunista residual.
Este tipo de inflamação pode levar ao agravamento dos sintomas em curso ou outras condições clínicas complexas.. Um exemplo dessas doenças é:
- retinite (inflamação da retina), que pode ser causada por citomegalovírus;
- infecção generalizada ou focal (causada por micobactérias ou Pneumocystis jiroveci (P. os sarins) pneumonia).
Qualquer inflamação deve ser examinada e tratada na fase inicial..
Além disso, o paciente pode apresentar os seguintes distúrbios autoimunes:
- Doença de Graves;
- poliomiosite;
- Síndrome de Guillain Barre.
Embora as doenças listadas possam se manifestar algum tempo após o tratamento e se manifestarem de forma atípica.
abavir: osteonecrose
Origem da osteonecrose (necrose do osso, causados por distúrbios circulatórios) considerado um fenômeno multifatorial. Inclui fatores como:
- uso de corticosteróides;
- álcool;
- imunossupressão grave;
- ganho de peso.
Também um dos fatores, de acordo com, uso prolongado de terapia antirretroviral combinada em pacientes infectados pelo HIV.
Para prevenir casos de osteonecrose, é necessário alertar o paciente sobre os seguintes possíveis sintomas::
- dor nas articulações;
- rigidez (calcificação) articulações;
- dificuldade de movimentos.
Se esses sintomas aparecerem, você deve consultar imediatamente um médico.
abavir: infecções oportunistas
Pacientes infectados pelo HIV, que tomam Abavir correm o risco de infecções oportunistas, ou seja, doenças, que não se desenvolvem com um nível normal de imunidade, mas perigoso com baixa proteção imunológica. Portanto, é importante que o médico tenha experiência específica com doenças de origem do HIV..
abavir: enfarte do miocárdio
A relação entre a ocorrência de infarto do miocárdio e o medicamento Abavir. As razões para o aumento do risco de ataque cardíaco ainda não foram esclarecidas.. Portanto, durante o tratamento com Abavir, é necessário reduzir ao mínimo todos os outros riscos potenciais., tal como:
- uso de nicotina;
- hipertensão;
- hiperlipidemia (Hiperlipoproteinemia, dislipidemia).
abavir: Contra-indicações
Reação alérgica ao abacavir ou a qualquer outro componente do medicamento. Insuficiência hepática leve ou avançada.
abavir: interações com outras drogas e álcool
A possibilidade de ação metabólica combinada do Abavir com outros tipos de drogas é mínima.. O abavir não tem efeito sobre o processo metabólico, através da enzima CYP3A4 do sistema citocromo P450, este medicamento não interage com outros medicamentos, que são clivadas pelas enzimas CYP3A4, CYP2C9 ou CYP2D6. Um aumento na taxa de síntese do metabolismo hepático não foi registrado, portanto, o potencial de ação concomitante com outros tipos de inibidores da protease antirretroviral e outros tipos de drogas, na clivagem em que a maioria das enzimas P450 está envolvida são bastante pequenas. A pesquisa provou, que não há interação clínica significativa entre abacavir e as substâncias ativas zidovudina e lamivudina.
Interação com etanol: o processo de divisão do abacavir é alterado sob a influência do etanol – aumenta a concentração – tempo" aproximadamente 41%. Considerando o perfil de segurança do medicamento, este indicador não tem significado clínico. O abacavir em si não tem efeito sobre o metabolismo dos compostos de etanol..
Interação com metadona: abacavir aumenta a taxa média de depuração sistêmica da metadona em aproximadamente 22%. A maioria dos pacientes não é afetada., no entanto, em casos raros, pode ser necessário alterar a taxa de metadona.
Interação com petinóides: composição retinóide, como isotretinoide, eliminado pela álcool desidrogenase. Ação combinada com abacavir possível, mas não foi estudado.
Interação com ribavirina: por causa disso, que abacavir e ribavirina compartilham a mesma via de fosforilação, especialistas acreditam, que existe uma pequena proporção de interação intracelular entre essas drogas, que pode causar uma diminuição nos metabólitos da ribavirina fosforilada dentro da célula e, Consequentemente, reduzir as chances de uma resposta virológica sustentada em pacientes, com hepatite viral C, quando tratado com uma combinação de interferon peguilado com ribavirina. Alguns dados sugerem, que os pacientes infectados pelo HIV com hepatite viral C, que estão tomando Abavir, correm o risco de resposta reduzida à terapia com interferon peguilado/ribavirina. Portanto, deve-se ter cautela ao combinar esses medicamentos..
abavir: precauções para tomar
Uso durante a gravidez ou lactação.
A segurança de Abavir durante a gravidez não foi estudada.. Portanto, o Abavir é prescrito durante a gravidez somente, quando o efeito esperado da terapia é maior do que os possíveis riscos para a criança.
Um ligeiro aumento na concentração de lactato no soro sanguíneo foi registrado., que é provavelmente o resultado de um mau funcionamento das mitocôndrias no corpo do bebê. A causa da falha pode ser a influência de inibidores nucleosídeos da transcriptase reversa durante o uso do medicamento durante a gravidez..
O impacto clínico dos níveis elevados de lactato no sangue permanece obscuro.. Também houve casos de outras reações adversas em recém-nascidos.:
- retardo;
- convulsões;
- doenças neurológicas.
No entanto, os inibidores nucleosídeos da transcriptase reversa afetaram, como no caso do lactato, permanece incerto.
Esses dados não afetam as recomendações para o uso de antirretrovirais na gravidez para prevenir a transmissão vertical do HIV..
Além disso, o Abavir e seus produtos de degradação foram encontrados no leite de animais durante a lactação em estudos clínicos.. Os resultados mostrados podem se aplicar também a humanos., no entanto, não há dados definitivos.
Para mães soropositivas, há recomendação de não amamentar seus filhos para, para que o vírus da imunodeficiência não seja transmitido a um recém-nascido. Portanto, a terapia com abavir não é realizada durante a amamentação..
Influência na taxa de reação ao dirigir veículos e outros mecanismos pesados.
Com base nos dados coletados, os especialistas chegaram à conclusão, que o Abavir não afeta a condição do condutor enquanto conduz veículos ou outras máquinas pesadas.
abavir: Transmissão do HIV
A terapia com abavir não previne a transmissão da infecção pelo HIV a outras pessoas através de relações sexuais ou através do sangue! Portanto, todas as precauções recomendadas devem ser seguidas..
Antes de um novo curso de Abavir para pacientes, que completaram o curso antes do previsto por qualquer motivo, bem como pacientes com efeitos colaterais, você deve consultar com o seu médico.
Todos os pacientes devem ler as instruções antes de usar o medicamento., incluído na caixa do medicamento. E também durante o curso da terapia, leve sempre consigo um “Cartão de Aviso” especial., que está incluído no kit Abavir.
Vladimir Andreevich Didenko