Пограничное расстройство личности

Описание пограничного расстройства личности

Пограничное расстройство личности (ПРЛ) является сложной и запутанной болезнью. Люди с пограничным расстройством личности могут иметь неустойчивое настроение, сложности межличностных отношений, самооценки и поведения. Они часто действуют импульсивно. Такое поведение разрушает семейную и трудовую жизнь, долгосрочное планирование и чувства человека к себе. Людям с пограничным расстройством личности также трудно контролировать свое настроение.

Большинству людей, страдающих пограничным расстройством личности очень трудно находиться вдали от родных и близких и они отчаянно пытаются избежать одиночества. В тяжелых случаях, страдающие пограничным расстройством личности могут найти защиту от внутренней боли, нанося себе травмы (порезы, царапины).

Сеансы психотерапии и прием лекарственных средств помогает улучшить состояние пациентов, страдающих ПРЛ.

Причины пограничного расстройства личности

Причины ПРЛ полностью не понятны. Как полагают ученые, определенную роль играют химические реакции мозга, генетика и факторы окружающей среды. Люди, у которых развивается ПРЛ, вероятно, рождаются уязвимыми к болезни. Когда они сталкиваются с определенными условиями окружающей обстановки и стрессом, вероятность появления ПРЛ возрастает. Часто ПРЛ страдают люди, перенесшие опыт жестокого обращения в детстве, сексуальное или физическое насилие.

Факторы риска пограничного расстройства личности

Факторы, которые повышают вероятность развития пограничного расстройства личности:

• Пол: женский;
• Опыт жестокого обращения, отсутствия заботы в детстве;
• История сексуального или физического насилия;
• Врожденная чувствительность к стрессу;
• Низкая самооценка;
• Мать, отец, или брат с пограничным расстройством личности.

Симптомы пограничного расстройства личности

Симптомы пограничного расстройства личности различны. Люди с пограничным расстройством личности, как правило, очень чувствительны к отклонениям. Они могут реагировать даже на недолгое отсутствие друзей или членов семьи. Симптомы часто обостряются, когда люди с пограничным расстройством личности чувствуют себя изолированными и одинокими, или во время стресса.

Черты, которые являются общими для людей с пограничным расстройством личности включают в себя:

• Страх остаться в одиночестве;
• Сильные перепады настроения и трудности управления эмоциями;
• Сложности в отношениях с людьми;
• Нестабильная самооценка;
• Импульсивное поведение:
  • Распущенность, рискованное сексуальное поведение;
  • Увлеченность азартными играми;
  • Употребление наркотиков и злоупотребление алкоголем;
  • Самоповреждение, угроза самоубийства;
  • Обжорство;
• Чувство скуки и пустоты;
• Использование защитных механизмов, чтобы избежать ответственности за поведение, или свалить вину на других;
• Непредсказуемость и трудности управления настроением;
• Периоды гневливости, часто интенсивные, неконтролируемые и необоснованные;
• Эпизоды (обычно ускоряются наличием стресса) интенсивной паранойи, диссоциации или образа мышления, граничащие с психозом (отсюда и термин «пограничные»).

Диагностика пограничного расстройства личности

Врач спросит в симптомах и истории болезни и выполнит физический осмотр, чтобы исключить другие возможные причины проблем настроения и поведения. Если подозревается ПРЛ, нужно пройти осмотр у врача-психиатра, который специализируется на расстройствах личности.

ПРЛ может поразить любого, но обычно его диагностируют у подростков и молодых людей. ПРЛ гораздо чаще обнаруживается у женщин, чем у мужчин. Диагноз ПРЛ может быть поставлен, если у человека есть история неустойчивых межличностных отношений, низкая самооценка, выраженная импульсивность, наряду с некоторыми специфическими симптомами ПРЛ, перечисленными выше. Кроме того, у пациентов с ПРЛ почти всегда есть другие проблемы психического здоровья, в том числе:

• Депрессия;
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками;
• Расстройства пищевого поведения;
• Тревожные расстройства;
• Биполярное расстройство;
• Неконтролируемые расходы, увлеченность азартными играми или рискованное сексуальное поведение.

Лечение пограничного расстройства личности

Варианты лечения включают следующее:

Психотерапия

Индивидуальная, групповая и семейная терапия является основой лечения ПРЛ. Индивидуальная психотерапия обычно состоит из 2-3 сеансов в неделю в течение года. Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) является одним из видов когнитивно-поведенческой терапии, которая эффективна у людей с пограничным расстройством личности. Она может быть частью групповой терапии. Цель терапии — помочь человеку с пограничным расстройством личности:

• Понять его или ее поведение;
• Улучшить его или ее способность переносить разочарования, тревоги, одиночество и гнев;
• Управлять импульсивным поведением;
• Улучшение социальных навыков.

Семейная терапия может помочь членам семьи справиться с последствиями ПРЛ и оказывать поддержку больному.

Лекарства

Для лечения депрессии и перепадов настроения могут быть использованы антидепрессанты и стабилизаторы настроения. В низких дозах могут быть использованы антипсихотические препараты, для управления искаженным мышлением или тревогой.

Профилактика пограничного расстройства личности

Нет никаких методов профилактики пограничного расстройства личности. Ведутся исследования, направленные на определение наиболее эффективных методов лечения и контроля, позволяющие переломить ход болезни.