Cyprofloksacyna (Pigułki, pokryty)

Materiał aktywny: Ciprofloxacin
Gdy ATH: J01MA02
CCF: Lek przeciwbakteryjny fluorochinolony
Kody ICD-10 (świadectwo): A40, A41, H66, H70, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J42, K05, K12, K65.0, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, Z29.2
Gdy CSF: 06.17.02.01
Producent: Synteza (Rosja)

Dawkowanie Formularz, skład i opakowania

Pigułki, pokryty, okrągły, soczewkowy, białe lub białe z odcieniem szarawy.

Substancje pomocnicze: skrobia kukurydziana, krospowidonem M, laktoza, celuloza mikrokrystaliczna, stearynian magnezu, talk.

Kompozycja osłonki: glikol polietylenowy 4000, Dwutlenek tytanu, glikol propylenowy, talk, коллидон VA-64, hydroksypropylometyloceluloza.

10 PC. – opakowania Valium planimetryczną (1) – Pakuje tektury.

Pigułki, pokryty biały lub prawie biały, Owalny, soczewkowy; widać w przekroju jedna warstwa białego.

Substancje pomocnicze: skrobia kukurydziana lub skrobia 1500, Kollidon CL-M (krospovydon), laktoza, celuloza mikrokrystaliczna, stearynian magnezu.

Kompozycja osłonki: hydroksypropylometyloceluloza, glikol polietylenowy 4000, glikol propylenowy, talk, коллидон VA-64 (Copolyvidonum), Dwutlenek tytanu.

5 PC. – opakowania Valium planimetryczną (1) – Pakuje tektury.
5 PC. – opakowania Valium planimetryczną (2) – Pakuje tektury.
5 PC. – opakowania Valium planimetryczną (4) – Pakuje tektury.
5 PC. – słoiki z tworzyw sztucznych (1) – Pakuje tektury.
10 PC. – słoiki z tworzyw sztucznych (1) – Pakuje tektury.
20 PC. – słoiki z tworzyw sztucznych (1) – Pakuje tektury.

Pigułki, pokryty biały lub prawie biały, Owalny, soczewkowy; widać w przekroju jedna warstwa białego.

Substancje pomocnicze: skrobia kukurydziana lub skrobia 1500, Kollidon CL-M (krospovydon), laktoza, celuloza mikrokrystaliczna, stearynian magnezu, talk.

Kompozycja osłonki: hydroksypropylometyloceluloza, glikol polietylenowy 4000, glikol propylenowy, talk, коллидон VA-64 (Copolyvidonum), Dwutlenek tytanu.

5 PC. – opakowania Valium planimetryczną (1) – Pakuje tektury.
5 PC. – opakowania Valium planimetryczną (2) – Pakuje tektury.
5 PC. – opakowania Valium planimetryczną (4) – Pakuje tektury.
5 PC. – słoiki z tworzyw sztucznych (1) – Pakuje tektury.
10 PC. – słoiki z tworzyw sztucznych (1) – Pakuje tektury.
20 PC. – słoiki z tworzyw sztucznych (1) – Pakuje tektury.

Farmakologiczne działanie

Przeciwbakteryjny, fluorochinolony pochodną. Skuteczne działanie bakteriobójcze. Hamują bakteryjną gyrazę DNA (топоизомеразы II и IV, odpowiedzialne za proces supercoiling chromosomalnego DNA około RNA jądrowego, konieczne jest, aby przeczytać informację genetyczną), zakłóca syntezę DNA, wzrost i podział bakterii, Wyraża się to zmiany morfologiczne (Włącznie. ściany komórkowe i błony) i szybki śmierć komórki bakteryjnej.

Bakteriobójcze wobec bakterii Gram-ujemnych, w okresie uśpienia, a następnie dzieląc (tk. To nie tylko wpływa na gyrazę DNA, ale także powoduje lizę ścian komórek), Gram-dodatnie mikroorganizmy, - tylko w czasie podziału.

Niska toksyczność w stosunku do komórek gospodarza można wyjaśnić brakiem gyrazy DNA. Podczas stosowania cyprofloksacyny nie jest równoległy rozwój oporności na inne antybiotyki, Nie należą do grupy inhibitorów gyrazy, We wprowadzeniu leku w sposób wysoce skuteczny przeciwko bakteriom, które są odporne, np, k aminoglikozydy, Penicylina, cefalosporyny, tetracykliny i wielu innych antybiotyków.

Ciprofloxacin aktywna w stosunku do bakterii Gram-ujemnych aerobowych: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteusz jest cudowny, Proteus vulgaris, Więdnięcie serratii, Hafnia alvei, Pm Edwardsiella, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Shigelloides Plesiomonas, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; Bakterie aerobowe Gram-dodatnich: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus człowiek, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae.

Przygotowanie Jest to również aktywny wobec Niektóre wewnątrzkomórkowe patogeny (Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Prątek gruźlicy, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium błonica).

C narkotyków umiarkowanie wrażliwe Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Immunofluorescencja, Gardnerella spp., Mycobacterium avium-intracellulare (do ich tłumienia wymaga dużej koncentracji).

C narkotyków odporny Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroidy.

Przygotowanie działanie przeciw Trеponema szary.

Większość gronkowce, Oporny na metycylinę, odporne na cyprofloksacynę. Odporne na patogeny rozwijające się bardzo powoli, gdyż z jednej strony,, po działanie cyprofloksacyny pozostaje trwałych mikroorganizmów, a z drugiej - z komórek bakteryjnych nie mają enzymy, inaktiviruyushtih ego.

Farmakokinetyka

Absorpcja

Po podaniu doustnym cyprofloksacyna jest szybko absorbowany z przewodu żołądkowo-jelitowego. Biodostępność leku 50-85%. C_maks w osoczu krwi zdrowych ochotników po podaniu doustnym (przed posiłkiem) 250 mg, 500 mg, 750 mg 1000 mg, osiągnąć przez 1-1.5 h i 0.76 ug / ml, 1.6 ug / ml, 2.5 ug / ml 3.4 ng / ml, odpowiednio.

Dystrybucja

Po podaniu doustnym cyprofloksacyna jest rozprowadzana w tkankach i płynach ustrojowych. Wysokie stężenie leku są obserwowane w żółci, światło, nerka, wątroba, woreczek żółciowy, macica, sperma, Tkanka gruczołu krokowego, mindalinakh, endometrium, jajowodów i jajników. Stężenie leku w tych tkankach powyższych, niż w surowicy. Cyprofloksacyna jest również dobrze w kość, płynu do oka, wydzieliny oskrzelowej, plwocina, skóra, mięsień, Plevra, Bryushyn, limfa.

Zgromadzone stężenia cyprofloksacyny w neutrofili w krwi 2-7 razy wyższe, niż w surowicy.

V_D w korpusie 2-3.4 l / kg. Lek przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego w małej ilości, gdzie jego stężenie 6-10% niż w surowicy.

Stopień wiązania z białkami osocza cyprofloksacyny jest 30%.

Metabolizm

Jest metabolizowany w wątrobie (15-30%) z tworzeniem się nieaktywnych metabolitów (diétilciprofloksacin, sulfocyprofloksacyny, oksociprofloksacin, formylocyprofloksacyna).

Odliczenie

Pacjenci z nienaruszone czynności nerek T_1/2 Ogólnie 3-5 nie.

Główną drogą wydalania cyprofloksacyny z organizmu - nerki. Z wydalanego moczu 50-70%, z kałem – 15-30%.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

Jeśli funkcja nerek T_1/2 podwyżki.

Świadectwo

-infektsii Airways;

-infektsii Otolaryngologii;

-infektsii nerek i dróg moczowych;

-infektsii Genitals;

-infektsii Układ pokarmowy (Włącznie. ustny, zęby);

-infektsii pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych;

-infektsii skóry, tkanka śluzówki i miękkie;

-infektsii Układ mięśniowo-szkieletowy;

-sepsis I otrzewnej;

-profilaktika i leczenie zakażeń u pacjentów z obniżoną odpornością (gdy leczenie immunosupresyjne).

Schemat dawkowania

Dawka cyprofloksacyny do spożycia zależy od stopnia nasilenia choroby, rodzaj infekcji, stan ciała, wiek, Masy ciała i czynności nerek u pacjentów.

W nieskomplikowane nerek i dróg moczowych - Przez 250 mg 2 razy / dobę; w Skomplikowane przypadki – przez 500 mg 2 razy / dobę.

W chorób dolnych dróg oddechowych o średniej wadze powołać 250 mg, i Cięższe przypadki - Przez 500 mg 2 razy / dobę.

Do leczenia rzeżączka Zaleca się pojedynczą dawkę cyprofloksacyny w dawce 250-500 mg.

W choroby ginekologiczne, zapalenie jelit, ciężką okrężnicy i wysoką temperaturę, zapalenie gruczołu krokowego, osteomielite - Przez 500 mg 2 razy / dobę.

Do leczenia biegunka powołać 250 mg 2 razy / dobę.

Lek należy przyjmować na pusty żołądek, pić dużo płynów.

U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek należy połowę dawki.

Czas trwania leczenia zależy od ciężkości choroby, ale zawsze powinien kontynuować leczenie przez co najmniej kolejny 2 dzień po zniknięciu objawów. Zazwyczaj, czas trwania leczenia jest 7-10 dni.

Reżim dawkowanie u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek niezależne od klirensu kreatyniny:

Efekt uboczny

Z układu pokarmowego: nudności, biegunka, wymioty, ból brzucha, bębnica, anoreksja, żółtaczka cholestatyczna (szczególnie u pacjentów z chorobą wątroby), zapalenie wątroby, gepatonekroz.

Od centralnego i obwodowego układu nerwowego: zawroty głowy, ból głowy, zmęczenie, niepokój, drżenie, bezsenność, koszmary, paralgeziya peryferyjne (anomalii uczucia odczuwania bólu), Pocenie się, nadciśnienie śródczaszkowe, zamieszanie, depresja, omamy, jak również inne objawy reakcji psychotycznych (rzadko prowadzące do stanu, w którym pacjent może samookaleczenia), migrena, półomdlały, zakrzepica tętnic mózgowych.

Od zmysłów: zaburzenia smaku i zapachu, rozmazany obraz (podwójne widzenie, zmiana koloru), hałas w uszach, utratę słuchu.

Układu sercowo-naczyniowego: tachykardia, zaburzenia rytmu serca, Obniżenie ciśnienia krwi, płukania.

Z układu krwiotwórczego: leukopenia, granulocytopenia, niedokrwistość, małopłytkowość, leukocytoza, trombocytoza, gemoliticheskaya niedokrwistość.

Z badań laboratoryjnych: gipoprotrombinemii, zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych i fosfatazy alkalicznej, giperkreatininemiя, giperʙiliruʙinemija, giperglikemiâ.

Z układu moczowego: krwiomocz, kristallurija (zwłaszcza w moczu alkalicznych i hypouresis), kłębuszkowe zapalenie nerek, dizurija, wielomocz, zatrzymanie moczu, albuminuria, Krwawienie z cewki moczowej, krwiomocz, azotvydelitelnoy spadek funkcji nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek.

Reakcje alergiczne: swędzenie, pokrzywka, bullation, towarzyszy krwawienie, pojawianie się małych grudek, tworząc strupy, gorączka polekowa, punkcikowate wybroczyny krwotoki skórne (wybroczyny), obrzęk twarzy lub gardła, rumień wielopostaciowy wysiękowy, złośliwe wysiękowym rumieniem (Zespół Stevensa-Johnsona), toksyczna martwica naskórka (Zespół Lyella).

Działania niepożądane, związany z chemoterapeutycznego działania: kandydoza.

Jeśli występują bóle ścięgien lub pierwszych objawów leczenia zapalenia pochewki ścięgna należy przerwać ze względu na fakt,, opisano pojedyncze przypadki zapalenia, a nawet zerwania ścięgna podczas leczenia fluorochinolony.

Przeciwwskazania

-Pregnancy;

-laktatsiya (karmienie piersią);

-Child I dorastania do 18 lat;

-Zwiększona Podatność na cyprofloksacynę i inne fluorochinolony grupy leków.

Ciąża i laktacja

Ciprofloxacin-ICCO jest przeciwwskazany w okresie ciąży i karmienia piersią (karmienie piersią).

Ostrzeżenia

Pacjenci z padaczką, napady drgawkowe w historii, choroby naczyń i organiczne uszkodzenie mózgu, ze względu na zagrożenie do niepożądanych reakcji systemu nerwowego cyprofloksacynę należy stosować tylko dla zdrowia.

W przypadku wystąpienia w trakcie lub po leczeniu ciężkiej i długotrwałej biegunki należy wyklucza rozpoznania rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego, która wymaga natychmiastowego odstawienia leku i odpowiednie leczenie.

W trakcie leczenia ciprofloksacyną jest niezbędne w celu zapewnienia dostatecznej ilości cieczy w normalnych diurezy.

Podczas leczenia cyprofloksacyna powinny unikać kontaktu z bezpośrednim działaniem promieni słonecznych.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów zarządzania

Pacjenci, otrzymania leku Ciprofloxacin-Akos, Należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i zajęty innymi potencjalnie niebezpiecznych czynności, wymagają zwiększonej uwagi i reakcje psychomotoryczne prędkości (szczególnie z jednoczesnym użyciu alkoholu).

Przedawkować

Dane dotyczące przedawkowania narkotyków brakujące.

Leczenie: spetsificheskiy antidotum nieznane. Jest to konieczne, aby dokładnie monitorować stan pacjenta, płukanie żołądka, rutynowych środków nadzwyczajnych, zapewnienie odpowiedniej podaży płynów. Z hemo- lub dializy otrzewnowej mogą być wyświetlane tylko w niewielkim stopniu (mniej 10%) ilość leku.

Interakcje

Z jednoczesnym zastosowaniem cyprofloksacyny i cyprofloksacyna didanozyna absorpcji jest zmniejszona z powodu tworzenia kompleksów z cyprofloksacyną zawartych w didanozyny glinu i magnezu, sole.

Jednoczesne podawanie cyprofloksacyny i teofiliny może prowadzić do zwiększenia stężenia teofiliny w osoczu krwi przez konkurencyjne hamowanie miejsc wiążących w cytochromu P₄₅₀ , co prowadzi do wzrostu T_1/2 teofilina i zwiększają ryzyko wystąpienia działania toksycznego, związany z teofiliną.

Jednoczesne podawanie leków zobojętniających, jak również preparaty, zawierający jony glinu, Cynk, żelaza lub magnezu, może powodować zmniejszenie wchłaniania cyprofloksacyny, Dlatego odstęp pomiędzy podawaniem tych leków nie może być mniejsza niż 4 nie.

Z jednoczesnym stosowaniem cyprofloksacyny i antykoagulantów wydłużać czas krwawienia.

Z jednoczesnym stosowaniem cyprofloksacyny i cyklosporyny nefrotoksycznością nasiliły ostatnia.

Ze względu na zmniejszoną aktywność procesów utleniania mikrosomalnych w hepatocytach, poprawia koncentrację i wydłuża T_1/2 teofillina (i inne ksantyny, np, kofeina), doustne leki hipoglikemizujące, leki przeciwzakrzepowe, zmniejsza wskaźnik protrombinowy.

NLPZ (z wyjątkiem kwasu acetylosalicylowego) zwiększać ryzyko wystąpienia drgawek.

Metoklopramid przyspiesza absorpcję cyprofloksacyny, która skraca czas, aby osiągnąć jej najwyższe stężenie.

Jednoczesne stosowanie z lekami zwiększającymi wydalanie kwasu moczowego prowadzi do wolniejszej eliminacji (do 50%) i zwiększyć stężenie cyprofloksacyny.

W kombinacji z innymi środkami przeciwbakteryjnymi (antybiotyki beta-laktamowe, aminoglikozidy, klindamiцin, metronidazol) Zazwyczaj obserwuje się efekt synergii. Można go stosować w połączeniu z ceftazydym azlocylina i infekcje, вызванных Pseudomonas spp.; z mezlocillin, azlocylina i inne antybiotyki beta-laktamowe – Zakażenia paciorkowcowe, gdy; Antybiotyk oksacylina i grupy wankomycyny - z zakażeń gronkowcowych; metronidazol i klindamycyna - pod beztlenowych infekcji.

Warunki zaopatrzenia aptek

Lek jest wydany na receptę.

Warunki i terminy

Lista B. Lek należy przechowywać w ciemnym, niedostępnym dla dzieci, w temperaturze do 25 ° C. Okres ważności - 3 rok.