Mieszać: instrukcja stosowania leku, struktura, Przeciwwskazania

Materiał aktywny: Omeprazol
Gdy ATH: A02BC01
CCF: Inhibitor N⁺-K⁺-ATPazy. Wrzód leków anty-
Kody ICD-10 (świadectwo): E16.8, J95.4, K21.0, K25, K26, K27
Gdy CSF: 11.01.03
Producent: DR. LABORATORIA REDDY'S LTD. (Indie)

Mieszać: postać dawkowania, skład i opakowania

Valium sporządzania roztworu do infuzji w formie jednorodnych tortille porowate lub części lub jako proszek biały lub prawie biały.

Substancje pomocnicze: Wodorotlenek sodu, disodu эdetat.

Butelki ze szkła bezbarwnego (1) – Pakuje tektury.

Mieszać: efekt farmakologiczny

Wrzód leków anty-, specyficzny inhibitor pompy protonowej. Hamuje aktywność H⁺-k⁺-ATP-azy w parietalnah w komórkach żołądka, Blokowanie końcowego etapu wydzielanie kwasu solnego, w ten sposób, zmniejsza kislotoproduktia. Zmniejsza się podstawowa i wydzielanie stimulirovannuyu niezależnie od natury bodźca.

Omeprazol jest prolekarstvom i jest aktywna w kwaśnych środa wydzielnicze kanalików parietalnah komórki żołądka.

Antisecretornyi efekt po przyjęciu dawki 20 mg występuje w ciągu pierwszej godziny, maksymalne działanie – przez 2 nie. Hamowanie 50% Maksymalna secreta trwa 24 nie.

Pojedynczy recepcji dziennie zapewnia ucisk szybki i wydajny dzień i noc wydzieliny żołądka, osiąga swoje maksimum na 4 dnia leczenia i ustępują do końca 3 – 4 dni po otrzymaniu.

U pacjentów z choroba wrzodowa dwunastnicy recepcji 20 mg omeprazola pH w żołądku na poziomie 3 podczas 17 nie.

Mieszać: farmakokinetyka

Dystrybucja i metabolizm

Wiąże się z białkami osocza przez 90-95% (albuminy i kwaśne glikoproteiny p alfa).

Prawie całkowicie metabolizowany w wątrobie, przy udziale zitohroma enzym P450 z formacji 6 farmakologicznie czynnych metabolitów (Włącznie. gidroksiomeprazol, pochodnych siarkowodoru i sulfonove). Duża część metabolizm omeprazolu zależy od specyficznych izoenzymu èkspressiruemoj polymorphically CYP2C19 ( Hydroksylazy S-mefenitoin), odpowiedzialny za kształcenie gidroksiomeprazola, metabolitu głównego osocza. To jest inhibitorem izoenzymu CYP2C19.

Odliczenie

T_1/2 do ostatecznej fazy AUC po w/w wprowadzenie omeprazol jest około 40 m (niewydolność wątroby – 3 nie); Całkowity klirens osocza wynosi od 0.3 do 0.6 l / min. Zmień wartość T_1/2 w trakcie leczenia nie występuje.

Wydalany z moczem (70-80%) i żółci (20-30%).

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

W przewlekłej niewydolności nerek wydalanie jest zmniejszona proporcjonalnie do zmniejszenia klirensu kreatyniny.

Starszych pacjentów zmniejsza wydalanie, Zwiększona biodostępność.

Mieszać: świadectwo

- Wrzód żołądka i dwunastnicy (Włącznie. zapobieganie nawrotom);

- Refluks przełyku;

— Stan gipersecretornye (Zollingera-Ellisona, zespół stresu wrzód, wielokrotne hormonalnego gruczolakowatej, mastocytoza układowa);

NLPZ - gastropathy;

-Zapobieganie aspiracji kwaśnej treści żołądka w drogach oddechowych podczas znieczulenia ogólnego (Zespół Mendelsona).

Mieszać: Reżim dawkowania

W ciężkie wrzody, refluks ezofagite i gastropathy NLPZ, pacjentów, który nie pokazuje doustnych leków, Zalecana dawka dobowa Casati Macchine^® jest 40 mg, by nadać formę do infuzji w / w.

W Zespół Zollingera-Ellisona Lek jest przepisywany w dawce 60 mg / dobę. Dawki powinny być dobrane indywidualnie, powołania w większych dawkach (80-120 mg / dobę). Jeśli spożycie jest nad 60 mg, Powinny być podzielone na 2-3 wlewów dni.

W Zespół Mendelsona Lek jest przepisywany na noc w dawce 40 mg i nie mniej niż 2 godziny przed znieczulenia/Chirurgia dawki 40 mg.

W pacjentów w podeszłym wieku Istnieje potrzeba aby dostosować dawkę.

Zasady roztworu do infuzji leków

Roztwór do infuzji/w jest przygotowany bezpośrednio przed użyciem. Sporządzania roztworu do infuzji/w należy stosować tylko 5% Glukoza (Glukoza) bez konserwantów. Na rozwiązanie 40 liofilizirovannogo proszek w fiolce omeprazolu dodać nie mniej niż 5 ml rozcieńczalnika i wstrząsnąć delikatnie aż do całkowitego rozpuszczenia liofilizata. Przygotowany roztwór, zawierający 40 mg omeprazola, przed wprowadzeniem rozcieńczonych w 100 ml 5% glukoza (Glukoza) bez konserwantów/w infuzji do co najmniej 30 m. Przed wprowadzeniem, upewnij się, że nie ma rozwiązania zawieszonych. Chemiczną i fizyczną stabilność roztworu przygotowanego omeprazolu obserwuje się podczas 6 h od czasu rozpadu omeprazolu w 5% glukoza (Glukoza).

Mieszać: efekt uboczny

Z układu krwiotwórczego: w niektórych przypadkach – leukopenia, małopłytkowość, agranulocytoza, pancytopenia.

Na części układu pokarmowego: biegunka lub zaparcia, ból brzucha, nudności, wymioty, bębnica; rzadko – zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, zaburzenia smaku; w niektórych przypadkach – suche usta, zapalenie jamy ustnej, u pacjentów z chorobą ciężką wątroby uprzedniej – zapalenie wątroby (Włącznie. z żółtaczką), zaburzenia czynności wątroby.

CNS: u pacjentów z ciężkimi chorobami somatycznymi współistniejącymi – zawroty głowy, ból głowy, wzbudzenie, depresja; u pacjentów z chorobą ciężką wątroby uprzedniej – encefalopatia.

Na części układu mięśniowo: w niektórych przypadkach – bóle stawów, miastenia, bóle mięśni.

Reakcje skórne: rzadko – skóry, wysypka lub swędzenie; w niektórych przypadkach – nadwrażliwość, rumień wielopostaciowy wysiękowy, łysienie.

Reakcje alergiczne: pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, gorączka, skurcz oskrzeli, Śródmiąższowe zapalenie nerek i wstrząs anafilaktyczny.

Inny: rzadko – ginekomastia, złe samopoczucie, niedowidzenie, obrzęki obwodowe, zwiększona potliwość, powstawanie torbieli gruczołowych żołądka podczas leczenia długoterminowego (konsekwencją zahamowanie wydzielanie kwasu solnego, jest łagodne odwracalne).

Mieszać: Przeciwwskazania

- Wiek dzieci;

- Ciąża;

- Karmienie piersią;

- Nadwrażliwość na lek.

Z ostrożność powinien być stosowany u pacjentów z niewydolnością nerek i / lub niewydolności wątroby.

Mieszać: Ciąża i laktacja

Stosowania Casati Macchine^® Ciąża i laktacja (karmienie piersią) przeciwwskazane.

Mieszać: Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem leczenia należy wykluczyć złośliwy proces (wrzód żołądka, zwłaszcza), Od leczenia, Objawy maskyruya, może opóźniać prawidłowej diagnozy.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów zarządzania

W okresie leczenia należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdu i okupacja innych potencjalnie niebezpiecznych czynności, wymaga wysokiej koncentracji i szybkość reakcji psychomotorycznych.

Mieszać: przedawkować

Według badań klinicznych w w/w wprowadzenie omeprazolu dawki do 270 mg na dobę i dawki 650 mg dla 3 Skutki uboczne dozozavisimyh SUT nie ujawniła.

Objawy: zamieszanie, rozmazany obraz, senność, suche usta, ból głowy, nudności, tachykardia, niemiarowość.

Leczenie: objawowy. Hemodializa nie jest wystarczająco wydajny.

Mieszać: interakcje pomiędzy lekami

Podczas stosowania Casati Macchine^® może zmniejszyć wchłanianie estry ampicyliny, sole żelaza, itrakonazol i ketokonazol, tk. omeprazol żołądka wzrostem pH.

Jako inhibitora cytochromu P450, Omeprazol może zwiększać stężenie i zmniejszyć wydalanie diazepamu, antykoahulyantov działania pośrednie (varfarina), fenytoina (Surowce, metaboliziruthan w wątrobie z udziałem CYP2C19), że w niektórych przypadkach może wymagać zmniejszenia dawki tych leków.

W tym samym czasie, długotrwałe stosowanie dawkę omeprazolu 20 mg 1 Czas / dzień w połączeniu z kofeiną, teofilina, piroksikam, diklofenak, naproksen, metoprolol, propranolol, etanol, cyklosporyna, lidokainom, chinidyna i estradiolu nie zmienić ich stężenie w osoczu.

Omeprazol i klarytromycyna stężenie w osoczu zwiększa się podczas wspólnego doustne przyjmowanie tych leków, Podczas gdy dowody interakcji omeprazolu z metronidazolem i Amoksycylina nie zostaje ujawniona..

Mieszać: warunki wydawania z aptek

Lek jest wydany na receptę.

Mieszać: warunki przechowywania

Lista B. Lek należy przechowywać w suchym, Chronić przed światłem, niedostępnym dla dzieci w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C. Okres ważności – 2 rok.