Nitrazepam

Gdy ATH:
N05CD02

Charakterystyka.

Jasnożółty lub światło żółte z odcieniem zielonkawym, krystalicznego proszku. Praktycznie nierozpuszczalny w wodzie,, nieznacznie rozpuszczalny w etanolu i eteru, twardy rozpuszcza się w chloroformie.

Farmakologiczne działanie.
Snotvornoe, opanowanie, przeciwdrgawkowe, przeciwlękowe.

Aplikacja.

Zaburzenia snu różnego pochodzenia, lunatyzm, nerwicowy (nerwica) Nieład, psychopatia z przewagą lęku i obaw; premedykacja przed zabiegiem i okres pooperacyjny; jako część terapii skojarzonej w leczeniu schizofrenii, maniakalyno-depressivnogo psychozy (maniakalьnaя i gipomaniakalьnaя etap), w niektórych organicznych OUN (uraz, zaburzenia krążenia mózgowego), do łagodzenia zespołu odstawienia alkoholu; padaczka, Włącznie. encefalopatia padaczkowego (w kombinacji z lekami przeciwdrgawkowymi), błyskawice sternocleidomastoid napady salaamovy (jako odpowiednik napadu padaczkowego) u niemowląt i małych dzieci.

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość (Włącznie. inne benzodiazepiny, padaczka skroniowa, myasthenia gravis, ostra niewydolność oddechowa, ciężkie zaburzenia czynności nerek i wątroby, jaskra zakrыtougolynaya; narkotyk, uzależnienie od narkotyków lub alkoholu (z wyjątkiem zwolnienia z zespołu odstawienia alkoholu); uspokajające zatrucia, neuroleptyki, leki nasenne, alkohol etylowy, etc.. PM, Depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy; ciąża (zwłaszcza w I trymestrze), laktacja.

Obowiązywać ograniczenia.

Niewydolność oddechowa, Zespół, bezdech senny, obturacyjna choroba płuc, spinalynaya i mozzhechkovaya ataksja.

Ciąża i karmienie piersią.

Przeciwwskazane w ciąży (zwłaszcza w I trymestrze). W czasie leczenia należy zatrzymać piersią.

Skutki uboczne.

Od układu nerwowego i narządów sensorycznych: ból głowy, zawroty głowy, anterogradnaya amnezja, zamieszanie, zastój, osłabienie mięśni, niedorozwój umysłowy i reakcje motoryczne, zaburzenia koncentracji, czuć się zmęczonym (Następnego dnia po podaniu), senność w ciągu dnia, dezorientacja (pacjentów w podeszłym wieku), dyzartria, ataksja, rozmazany obraz (diplopia et al.), Reakcje paradoksalne (zwiększona agresywność, poważne pobudzenie, strach, omamy, nasilenie myśli samobójczych u pacjentów predysponowanych w, zaburzenia snu).

Z przewodu pokarmowego: nudności, suche usta, zwiększony apetyt, niestrawność, enteroplegia (zwłaszcza u dzieci).

Inny: tachykardia, nadmierne pocenie się, bolesne miesiączkowanie, zmniejszenie libido, reakcje alergiczne (wysypka, świąd).

Być może rozwój uzależnienia, Zespół aftereffect, Uzależnienie od narkotyków (Fizyczne i psychiczne), wycofanie, odbicia-синдрома (cm. Środki ostrożności).

Współpraca.

Wzmacnia (wzajemnie) Działanie przeciwbólowe, trankvilizatorov, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, leki nasenne, znieczulenie, leki przeciwdrgawkowe, itp. neurotropowe leki, Włącznie. alkohol etylowy, zwiotczające mięśnie. Estrogensoderzhaschie cymetydyna i doustne środki antykoncepcyjne hamują metabolizm i przedłużyć T_1/2 Nitrazepam, z przedłużonym wspólnej odprawy mogą zwiększać stężenie we krwi w nitrazepama.

Przedawkować.

Objawy: Ucisk CNS różnym objawów - letarg, słabość, poważne senność, głęboki sen, zamieszanie, zmniejszyła odpowiedź na bodźce bólowe; w cięższych przypadkach - ataksja, arefleksja, gipotenziya, depresja oddechowa i czynność serca, śpiączka.

Leczenie: wywołanie wymiotów lub płukanie żołądka, podanie węgla aktywowanego, monitorowanie funkcji życiowych, Terapia simptomaticheskaya, w / w płynie, w razie potrzeby - IVL. Jako swoistego antidotum antagonisty receptora używany benzodiazepin flumazenilu (w szpitalu).

Dawkowanie i Administracji.

Wewnątrz. Jako pomoc snu: 30-40 minut przed snem, dorośli - 5-10 mg, Maksymalna dawka jednorazowa - 20 mg, osoby starsze i osłabionych pacjentów - 2,5-5 mg, dzieci (w zależności od wieku) - 1,25-5 mg. Jak przeciwlękowe i przeciwdrgawkowe: dorośli 5-10 mg 2-3 razy dziennie (Większość dawki, wieczorem), Maksymalna dawka dobowa - 30 mg, pacjentów w podeszłym wieku oraz osłabionych wyznaczyć mniejszych dawek. Niemowlęta (padaczka) dawka dzienna jest obliczana na podstawie masy ciała i podzielona na 2-3 odbioru. Przebieg leczenia - 30-45 dni, W niektórych przypadkach czas trwania leczenia może być zwiększona.

Środki ostrożności.

To będzie docenione, nitrazepam, że może opóźnić relaksu sygnet pierścień mięśni, Zaburzenia połykania zaostrza u dzieci. Uważaj na osoby starsze, ze względu na wysokie ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, Włącznie. Reakcje paradoksalne.

Długotrwałe stosowanie może spowodować uzależnienie (efekt może być nieco osłabiona), a także uzależnienia od narkotyków. Zniesienie powinno być stopniowe, tk. Nagłe przerwanie leczenia może rozwinąć wycofanie (bóle głowy i bóle mięśni, alarm, strach, Napięcie, zaburzenia snu, koszmary i inne.) i odbicia-zespół (wzmocnienie pierwszych objawów).

W czasie leczenia należy przerywać napojów alkoholowych. Nie należy stosować w okresie kierowców pojazdów i osób, Umiejętności odnoszą się do wysokiej koncentracji uwagi.

Współpraca