Hemoroidy

Для подробного ознакомления с болезнью и методами лечения и профилактики рекомендуется посетить специальный раздел, dedykowane gemorroju.

Hemoroidy jest jedną z najczęstszych chorób proktologicheskogo профиля. Его сущность состоит в расширении сосудистых образований (вен или кавернозных синусов) нижнего отдела прямой кишки. Само по себе расширение геморроидальных вен встречается и без клинических проявлений. Więc, при профилактических осмотрах геморрой выявляется у 9—14% здоровых людей среднего возраста.

Среди проктологических заболеваний геморрой составляет около 40%. Само слово «геморрой» в переводе с греческого означает «кровотечение», оно объясняет один из наиболее частых признаков заболевания — выделение крови.

Przyczyny Hemoroidy

Существует много различных взглядов на развитие геморроя. Большинство ученых, rozważać, что для развития этого заболевания необходимо действие двух факторов. Один из них — врожденные дефекты строения кровеносных сосудов малого таза, чрезмерное или недостаточное их развитие, что приводит к большему притоку или к затрудненному оттоку крови. В обоих случаях наблюдается набухание вен с последующим их расширением и образованием геморроидальных узлов.

Ко второму фактору развития геморроя относятся длительное сидячее, особенно на мягком кресле, или стоячее положение во время работы, тяжелый физический труд, поднятие тяжестей. Эти условия способствуют застою крови в венах таза, расширению геморроидальных вен и кавернозных тел, которые в дальнейшем превращаются в геморроидальные узлы.

Указанные выше способствующие факторы, встречаются у людей самых различных профессий, у представителей умственного и физического труда.

Więc, геморрой можно «насидеть», «находить», «настоять». Однако все же чаще он поражает занимающихся тяжелым физическим трудом. По-видимому этот фактор является наиболее сильнодействующим, провоцирующим образование геморроидальных узлов.

Значительную роль в развитии геморроя играют хронические запоры, которые ведут к застою крови и образованию геморроидальных узлов. Należy zauważyć, что связь «запоры—геморрой» имеет и обратные отношения, то есть геморрой усиливает запоры. Запорами страдают 50% больных геморроем. Особенно часто запоры способствуют развитию геморроя у людей, которые длительно работают в положении сидя.

Wśród czynników, провоцирующих развитие геморроя, особо следует указать на роль алкоголя и раздражающих видов пищи. И алкоголь, и раздражающая пища, zwykle, приводят к обострению имеющихся хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, układu moczowo-płciowego, miednicowy, а также сами по себе отрицательно действуют на вены малого таза. После приема алкоголя и острой пищи очень часто развиваются осложнения геморроя в виде обострения, krwawienie, zakrzepica.

Rozwój, Widoki, течение геморроя

Геморрой — заболевание длительное, chroniczny. Различают две основные его формы — неосложненный и осложненный геморрой. Первый начинается обычно постепенно с расширения геморроидальных вен или увеличения размеров кавернозных образований.

Такое состояние может продолжаться длительное время, иногда годами, оно не проявляется клиническими признаками, не приносит никаких неудобств. Больные даже не знают о наличии у них расширенных геморроидальных вен.

Однако со временем указанные вены становятся извитыми, образуют конгломерат, который постепенно увеличивается, и таким образом формируются геморроидальные узлы.

В нижней части прямой кишки имеется внутреннее и наружное геморроидальное венозное сплетение, поэтому и различают внутренний, наружный и смешанный геморрой.

При внутреннем геморрое узлы образуются из венозного сплетения, расположенного по верхнему краю промежностного отдела прямой кишки. Наружный геморрой обусловлен расширением сосудов венозного сплетения, которое находится по окружности наружного отверстия анального канала. Чаще встречается смешанный геморрой, при котором поражаются оба венозных сплетения.

Со временем при неосложненном геморрое у больных появляется вначале небольшой, а позже более интенсивный зуд в области заднего прохода. Затем возникают ноющие боли, несколько усиливающиеся во время и после акта дефекации.

Важным симптомом неосложненного геморроя являются патологические выделения из прямой кишки. Oni, zwykle, очень незначительные, чаще в виде только мокнутия между ягодицами, иногда же на белье появляется маленькое пятнышко от выделений. Эти выделения слизистые, szary, изредка с примесью крови.

Если у такого больного осмотреть задний проход, то можно увидеть наружные геморроидальные узлы. Są to małe wymiary, упругие, покрыты неизмененной кожей, но последняя ближе к отверстию заднего прохода имеет синюшный оттенок.

В глубине заднего прохода выявляются внутренние геморроидальные узлы. Они синюшного цвета, слизистая над ними сморщенная, сами узлы мягкие. Для уточнения диагноза врач проводит пальцевое исследование прямой кишки, осматривает анальный канал и прямую кишку через ректальное зеркало или через ректоскоп.

Клиническое течение геморроя характеризуется медленным прогрессированием. Боли и анальный зуд постепенно усиливаются, выделения крови со временем становятся более частыми, наблюдаются после каждого акта дефекации, хотя количество крови остается небольшим. Признаком прогрессирования геморроя служит также увеличение размеров внутренних геморроидальных узлов и выпячивания их из заднего прохода.

Осложнениями геморроя могут быть острое воспаление, острый тромбоз (закупорка тромбом), выпадение геморроидальных узлов и обильное или длительное кровотечение из них. При остром воспалении появляются значительные боли в области заднего прохода, отек тканей, воспаленные узлы иногда изъязвляются, кровоточат.

Węzły Zakrzepica hemorroydalnыh проявляется такими же симптомами, но характерным является спазм сфинктеров с приступообразными спастическими болями в области заднего прохода, невозможность произвести акт дефекации. При этом узлы сдавливаются в анальном канале спазмированным сфинктером и вызывают резкую интенсивную боль. Тромбоз геморроидальных узлов встречается у 9—30 % больных геморроем.

Довольно частым осложнением геморроя является кровотечение из геморроидальных узлов. Оно может быть обильным однократным или длительным но малоинтенсивным. Ważne jest, aby zauważyć, что кровь выделяется чаще алого цвета. Иногда во время акта дефекации больные отмечают выделение крови сильной струей. Общая кровопотеря таких случаях небольшая, o 50 mililitrów, но больные, как правило, преувеличивают количество выделения крови.

Выпадение геморроидальных узлов нередко развивается у больных пожилого возраста, длительное время страдавших геморроем. Выпадают в таком случае только внутренние значительно увеличенные геморроидальные узлы, хотя у этих больных, zwykle, увеличены и наружные узлы. При осмотре заднего прохода врач видит «букет узлов», расположенный снаружи от ануса и состоящий из внутренних и наружных узлов.

Ущемление выпавших геморроидальных узлов бывает редко. Оно может быть у больных молодого возраста с сохраненным тонусом сфинктера заднего прохода, который и ущемляет выпавшие узлы.

Врачи-проктологи отмечают, что у молодых людей геморроидальные узлы не так уж часто достигают больших размеров и редко выпадают. А у пожилых больных, zwykle, ослаблен сфинктер заднего прохода. Następnie, что обычно в быту принимают за ущемленный геморрой, на самом деле есть тромбоз геморроидальных узлов.

Diagnozowanie hemoroidy

Diagnozowanie hemoroidy, zwykle, нетрудна. Однако врачу приходится всегда учитывать, а каждому больному, страдающему геморроем, Powinieneś wiedzieć, что под маской геморроя могут протекать другие, более опасные заболевания. Поэтому никогда не надо себе ставить диагноз. Только врач, тщательно обследовав больного, способен распознать заболевание и назначить правильное лечение.

Лечение геморроя

Лечение геморроя может проводиться консервативными средствами и путем хирургического вмешательства. Неосложненные формы геморроя врачи лечат только консервативно. Очень важно добиться у больного ликвидации запоров.

Из питания следует исключить все, что способствует раздражению слизистой оболочки кишечника: острые блюда, słone, wędzone, жареные продукты, alkohol, томат-пасту, перец, ocet, musztarda. Желательно строго соблюдать режим питания.

Местное лечение должно быть различным и зависеть от преобладания тех или иных симптомов — болей, krwawienie, swędzenie. Оно состоит из применения свечей, ванночек и микроклизм. При болях врачи назначают свечи, содержащие новокаин и экстракт белладонны, при умеренных кровотечениях добавляют адреналин или применяют свечи с тромбином, а при тромбозе узлов предписывают гливеноловые свечи. Введение свечей иногда бывает болезненно, в связи с чем их предварительно следует смазать вазелиновым или подсолнечным маслом либо детским кремом. Желательно, чтобы введенная свеча оставалась в анальном канале, а не проскакивала в ампулу прямой кишки.

Prawda, оставаясь в заднем проходе, свеча вызывает неприятное чувство инородного тела, ale po 5-10 minut to będzie zmniejszyć rozmiar i pacjent nie poczuje. Po wprowadzeniu świece w odbyt zaleca się między pośladki umieścić ściereczką lub waty, которая будет препятствовать выпадению свечи наружу.

Dobre efekty przeciwbólowe i przeciwzapalne mają siedzący tryb wanny z ciepłym roztworem nadmanganianu potasu lub występów oporowych prysznic promežnostnym. Większość tych procedur jest jednocześnie i środkach zapobiegawczych, więc można uruchomić przez całe życie.

Skomplikowanych form hemoroidy na początku jej rozwoju podlegają również leczenie zachowawcze. W ostre zapalenie i zakrzepicy hemoroidy to ma na celu w łagodzeniu bólu, skurcz i zapalenie odbytu. Z tych celów lekarz przepisze takie leki, jako Analginum, Baralgin, ale Spa, papawerynę, dimedrol, sedal′Gin itp.

Dobre właściwości przeciwbólowe mają podżeganie zimną wodą ołowiu, burovskoj ciecz, rozwiązania rivanola, Novocaine. Serwetki, zwilżone tych rozwiązań lub po prostu zimnej wody, chorych w ciągu godzin odnosi się do zapalenie witryn gemorroidal′nym, ich zmiany, co 30 minut — 20. Podczas stosowania mleczka pacjent leży na brzuchu, z podniesionym miednicy. Bardzo przydatne w ostrej zakrzepicy i Stany zapalne pochwy węzłów z zimną wodą. Powinno to nastąpić po defekacji i w nocy.

Gdy wyrażony, krwawienie przydatnych gadżetów, Należy używać 5 %-roztwór chlorku wapnia, posiadające zdolność do fałszywych krwi. Czopki hemoroidalnej musi także zawierać środki hemostatyczne.

Upadły stan zapalny lub trombirovanne gemorroidale węzłów, nie zaleca się pamięci podręcznej. Procedura ta dramatycznie bolesne i nie zawsze jest możliwe.. Nawet jeśli udaje mu się odpowiednich witrynach, spastyczne zmniejszyć žomov odbytu dosłownie kilka minut później pchnął ich powrotem poza. Jako vospalitelnykh phenomena, zmniejszyć skurcz i rozmiarów węzłów sami, vpravlâûtsâ w odbyt.

U wszystkich pacjentów z skomplikowanych form hemoroidy po eliminacji zjawisk ostrej, zatrzymać krwawienie podlegają leczeniu chirurgicznym. Jednak, u niektórych pacjentów z zakrzepicą hemoroidy i neostanavlivaemym krwotok Chirurgia lekarze spędzić na pilne wskazania, to jest pierwszy drugi dzień leczenia w szpitalu.

Wskazania do zabiegu są wiążące, Jeśli hemoroidy powtarza się często zaostrzenie, 2-3 razy w roku, zapobiec spacerem, siedzieć, wykonywania działalności. Po nieudanych leczenie zachowawcze 2 lat takich pacjentów podlegają transakcje. Szczególnie natarczywe lekarze zalecają leczenie chirurgiczne u pacjentów młodych i w średnim wieku.

Należy zauważyć, Po usunięciu węzłów gemorroidalnah w 2-3% pacjentów są nawroty chorób, czyli znowu utworzone węzły gemorroidale. W większości przypadków wyniki są bezwzględne dobre operacji, miejsca znikają całkowicie, krwawienie nie występuje. Ale to nie, że można zignorować wszystkie środki zapobiegawcze. Dbanie o tym, Aby uniknąć zaparć, należy zawsze.

Należy zauważyć, niektóre rysy twarzy od hemoroidy u kobiet, związane z miesiączką a ciąża. Większość kobiet podczas miesiączki i na 2-3 dni przed ich poczucie ciężkości w dorzeczu, uczucie obce do odbytu. To ze względu na większy napływ krwi do miednicy, samo w sobie przyczynia się do hemoroidy. Gemorroidale węzły zwiększa, pojawiają się świąd, ból odbytu, czasem krwi jest przydzielany z odbytu.

Ciąża, zwłaszcza w drugiej połowie, może również przyczynić się do hemoroidy. Fakt, że powiększona macica ściska naczyń krwionośnych miednicy małej, zapobiega wypływowi krwi. Prowadzi to często podczas ciąży zaparcia.

Zjawiska te przyczyniają się do powstawania hemoroidów. W rezultacie kobiety mają uczucie ociężałości i świąd odbytu, wyróżniają się śluzu i krwi. Gdy narażone na czynniki prowokacyjne mogą rozwijać i skomplikowane hemoroidy.

Przyszła Mama musi mieć pojęcie możliwości rozwoju powikłań i pierwsze dni ciąży starają się zapobiec ich.

Zapobieganie hemoroidy

Znaczenie pod względem zapobiegania traktować zaparcie, Zrzeczenie się ostra irytujących żywności, na poprawny schemat obowiązkowe spacery na świeżym powietrzu, opiekę higieniczną obszaru odbytu.

Skuteczne środki zapobiegawcze jest stosowanie złożonych ćwiczeń gimnastycznych, mające na celu wzmocnienie miednicy, To poprawia przepływ krwi z narządów miednicy. Najprostszych tych ćwiczeń, można to zrobić w każdych warunkach, okresowych., w ciągu 3-4 sekund, zaostrzenie mięśnie odbytu i jego wycofanie następuje rozluźnienie wszystkich mięśni przez 5-6 sekund. Ćwiczenia wystarczająco, aby nadal 2-3 minuty, Można je wykonywać w pozycji siedzącej, stojącej lub leżącej. W ciągu dnia określonego ćwiczenia najlepiej powtarzać 3 - 4 razy.