Периферический внутривенный катетер — ПВК

Описание периферического внутривенного катетера

Периферический внутривенный катетер (ПВК) представляет собой длинную тонкую трубку, которая вводится через вену на руке. Катетер продвигается через вену руки, пока не достигнет больших вен около сердца.

Причины установки периферического внутривенного катетера

ПВК может быть использован, если необходимо:

• Длительное введение лекарств, которые невозможно принимать перорально (через рот);
• Введение жидкости, чтобы избежать обезвоживания;
• Введение препаратов химиотерапии;
• Введение жидкостей для кормления;
• Внутривенное введение лекарств, если вены руки трудно найти или использовать.

Установленный однажды ПВК может быть использован в течение многих недель и месяцев.

Возможные осложнения периферического внутривенного катетера

Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Перед тем, как выполнить установку катетера, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

• Инфекции кровотока — возникают, когда бактерии попадают в кровоток через или вокруг катетера;
• Кровотечение;
• Аритмия сердца (ненормальное сердцебиение) — может возникнуть, если катетер введен слишком близко к сердцу;
• Повреждение нерва (покалывание или боль в руке, где катетер)
• Сгустки крови;
• Воздушная или катетерная эмболия (пузырек воздуха или часть катетера блокируют кровеносный сосуд).

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

• Курение;
• Трудно найти вены руки (в связи с ожирением или плохим кровообращением);
• Сгустки крови;
• Перелом руки;
• Активная инфекция;
• Удалены лимфатические узлы руки.

Как проводится установка периферического внутривенного катетера?

Подготовка к процедуре

• Может быть назначен анализ крови, чтобы проверить ее свертываемость;
• Врач может провести обследование на наличии аллергии;
• Нужно организовать поездку домой после процедуры;
• Пациента могут попросить прекратить принимать некоторые лекарства за неделю до процедуры:
  • Аспирин или другие противовоспалительные препараты;
  • Разжижающие кровь препараты, такие как клопидогрель или варфарин;

Анестезия

Область введения периферического внутривенного катетера обезболивается с помощью местной анестезии.

Описание процедуры введения периферического внутривенного катетера

Процедура может быть проведена в больнице, как часть лечения, так и в амбулаторных условиях.

Наличие катетера повышает риск инфекции кровотока. Сотрудники больницы должны проводить процедуру, принимая следующие шаги, чтобы уменьшить этот риск:

• Тщательно выбрать безопасное место, чтобы вставить катетер;
• Тщательно мыть руки или использовать дезинфицирующее средство для рук;
• Нужно носить хирургические халаты, маски, перчатки и прикрывать волосы;
• Очищать кожу антисептиком;
• Использовать стерильную простыню.

Далее установка периферического внутривенного катетера состоит из следующих этапов:

• Проводится введение анестетика;
• Рука вытягивается в сторону;
• Измеряется расстояние от места введения до места окончания катетера в организме;
• Катетер отрезается на нужную длину и промывается физиологическим раствором (соленая вода);
• На руку накладывается жгут для замедления кровотока;
• В области вены проводится небольшой надрез;
• Катетер вводится в вену. Для точного позиционирования катетера может быть использован ультразвук;
• Катетер закрепляется на коже с помощью пластыря. На конце катетера размещается колпачок;
• На место введения катетера накладывается повязка (бандаж). На повязку или около нее наносится дата установки периферического внутривенного катетера.

Сразу после процедуры

Место установки будет проверено на кровотечение, утечку жидкости и отеки.

Сколько времени займет введение периферического внутривенного катетера?

От 30 минут до одного часа.

Будет ли это больно?

Во время установки катетера пациент не будет чувствовать боль, поскольку используется анестезия. Может быть небольшой дискомфорт в месте установки после процедуры.

Уход за пациентом после установки периферического внутривенного катетера

Уход на в больнице

После процедуры персонал может предоставить помощь, чтобы помочь в восстановлении:

• Выполняется рентген, чтобы убедиться, что катетер находится в правильном положении;
• Место вставки катетера периодически проверяется на кровотечение;
• Лекарства, жидкости или питательный раствор вводится через катетер;
• Порт-катетер промывается для для предотвращения образования тромбов;
• Принимаются меры, чтобы снизить риск заражения:
  • Нужно тщательно мыть руки и перчатки, прежде чем прикасаться к катетеру или менять повязку;
  • Используется антисептик для очистки открытых частей катетера;
  • Принимаются меры предосторожности при обращении с лекарствами, жидкостями или питанием, которые будут введены через катетер;
  • За пациентом наблюдают, чтобы выявить признаки инфекции, которые включают лихорадку, озноб, и проблемы на месте установки (например, покраснение, отек, выделение посторонней жидкости);
  • Когда повязка меняется, посетители не должны находится в больничной палате;
  • Катетер остается в месте введения ровно столько, сколько это необходимо.

Меры, которые нужно предпринять, чтобы снизить риск заражения:

• Нужно попросить сотрудников принять все меры предосторожности, чтобы предотвратить инфекцию;
• Персонал должен сразу предупредить врача, если на месте введения катетера появилось покраснение или ощущается боль;
• Перед входом в палату нужно мыть руки. Нельзя позволять посетителям прикасаться к катетеру.

Уход на дому после установки периферического внутривенного катетера

По возвращении домой нужно выполнять следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

• Нужно поддерживать место введения чистым, сухим и перевязанным. При смене повязки нужно следовать указаниям врача;
• Прежде чем дотронуться до катетера, нужно мыть руки или использовать дезинфицирующее средство для рук;
• Нужно спросить врача о том, когда безопасно принимать душ, купаться, или подвергать место операции воздействию воды;
• Нельзя плавать или купаться со вставленным внутривенным катетером;
• Нужно избегать подъема тяжестей и другой деятельности, которая может ослабить катетер;
• Никто не должен прикасаться к катетеру;
• Каждый день нужно проверять место введения на наличие признаков инфекции (например, покраснение, боль);
• Нужно промывать катетер физиологическим раствором или гепарином, как указано врачом.
• Принимайте назначенные лекарства.

Связь с врачом после установки периферического внутривенного катетера

По возвращении домой нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

• Признаки инфекции, лихорадка и озноб, покраснение или припухлость в месте установки;
• Боль в месте установки;
• Дренаж или утечки из катетера;
• Проблемы с промывкой или введением жидкости в катетер;
• Катетер ослабевает или выпадает.
• Увеличивается обхват руки (рука становиться толще).