Удаление яичника — Овариоэктомия — Удаление придатков матки

Описание овариэктомии

Овариэктомия — удаление одного или обоих яичников. Операция может быть проведена совместно с удалением маточных труб (удаление придатков матки). Удаление яичников и/или маточных труб часто делается в рамках полной гистерэктомии.

Причины проведения овариэктомии

Овариэктомия может быть сделана чтобы:

• Лечить рак;
• Удалить большие кисты яичника;
• Лечить хронические тазовые боли;
• Лечить воспаление тазовых органов.

Возможные осложнения при удалении яичников

Осложнения встречаются редко, но никакая операция не гарантирует отсутствие риска. Перед тем, как выполнить овариэктомию, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

• Изменения в сексуальном влечении;
• Приступообразные ощущения жара и другие симптомы менопаузы (если удалены оба яичника);
• Депрессия и другие формы психологического расстройства;
• Реакция на анестезию;
• Кровотечение;
• Формирование кровяных сгустков, особенно в венах ног;
• Повреждение внутренних органов;
• Инфекция.

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

• Предыдущая операция на тазобедренном суставе или серьезная инфекция;
• Ожирение;
• Курение;
• Диабет.

Как проводится операция по удалению яичников?

Подготовка к операции

Могут быть выполнены следующие анализы:

• Физический осмотр;
• Анализы крови и мочи;
• Ультразвуковое обследование — тест, который использует звуковые волны для изучения внутренней части тела;
• Компьютерная томография — тип рентгеновского обследования, который использует компьютер, чтобы сделать снимки структур внутри тела.

Перед операцией:

• Возможно необходимо прекратить принимать некоторые лекарства:
  • Аспирин или другие противовоспалительные препараты;
  • Препараты для разжижения крови, например, клопидогрель (Плавикс) или варфарин;
• Вечером перед операцией можно съесть легкую пищу. После полуночи нельзя ничего есть и пить, включая воду;
• Нужно организовать поездку домой после операции и помощь на дому.

Анестезия

• Для открытой или лапароскопической операции может быть использована общая анестезия. Пациент будет спать;
• Для лапароскопической процедуры может быть использована местная анестезия  — область операции будет онемевшей.

Описание процедуры овариэктомии

Есть два различных метода:

Открытая операция — с помощью разреза брюшной полости

Разрез будет производиться или по горизонтали (из стороны в сторону) по линии лобковых волос, или же по вертикали (вверх и вниз) от пупка до лобковой кости. Горизонтальные разрезы оставляют меньше шрамов. Вертикальные разрезы дают хирургу возможность лучше видеть внутренности в брюшной полости. Брюшные мышцы будут раздвинуты в стороны. Хирург сможет увидеть яичники. Кровеносные сосуды будут связаны, что поможет предотвратить кровотечение. Яичники, и часто маточные трубы будут удалены. Разрез будет закрыт с помощью скоб или швов.

Лапароскопическая операция

Лапароскоп представляет собой инструмент с крошечной камерой на конце. Он будет вводится через небольшой разрез возле пупка. Это позволит хирургу видеть тазовые органов на видеомониторе. Будут сделаны дополнительные небольшие разрезы. Через них будут вставлены специальные инструменты, которые будут использоваться, чтобы разрезать и связать кровеносные сосуды и маточные трубы. Яичники будут отделены. Затем они будут удалены через небольшой разрез в верхней части влагалища. Яичники могут также быть разрезаны на несколько частей и удаляться через маленькие разрезы в брюшной стенке. Разрезы будут закрыт швами, которые после заживления оставят совсем небольшие шрамы.

Сразу после операции

Пациента перемещают в палату для восстановления. Удаленные органы будут отправлены в лабораторию на исследование.

Сколько времени занимает операция?

Операция занимает от одного до четырех часов.

Будет ли это больно?

Анестезия позволит предотвратить боль во время операции. После операции может чувствоваться дискомфорт в области разреза. Лапароскопическая операция менее болезненна чем открытая. Для облегчения послеоперационной боли пациенту вводятся ​​обезболивающие препараты.

Время нахождения в больнице

Обычно длительность госпитализации составляет:

• Открытая операция (брюшной разрез) — 3-5 дней;
• Лапароскопическая операция — 1 день.

Если возникнут осложнения, срок пребывания в больнице может быть продлен.

Послеоперационный уход после операции по удалению яичников

В больнице

• Персонал больницы предоставляет следующий уход:
• Помогает при ходьбе;
• Следит за тем, чтобы внутривенно через катетер предоставлялись необходимые питательные вещества и лекарства. Если пациент сможет есть и пить самостоятельно, катетер удаляется;
• Возможно, необходимо будет носить специальные носки или ботинки для предотвращения образования тромбов;
• В течение некоторого времени может понадобиться установка катетера Фоли, чтобы помочь мочиться.

Уход на дому

При возвращении домой нужно выполнять следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

• Должным образом заботиться о разрезе. Это поможет предотвратить инфекцию;
• Нужно спросить доктора о том, когда можно безопасно принимать душ, купаться или подвергать место операции воздействию воды;
• Необходимо постепенно увеличивать темп деятельности, например, можно начать с коротких прогулок. В зависимости от работы, пациент может быть в состоянии вернуться к ней. Возвращение к нормальной деятельности занимает 2-6 недель, в зависимости от типа операции;
• Для ускорения заживления рекомендуется диета, богатая фруктами и овощами;
• Нужно стараться избегать запоров, для чего нужно:
  • Питание с высоким содержанием клетчатки;
  • Питье большого количества воды;
  • Использование смягчителей стула, если это необходимо;
• Нужно спросить у врача, когда можно возобновить половую жизнь;
• Некоторые женщины могут испытывать эмоциональный стресс после удаления яичников. Психологическая помощь и/или группа поддержки могут помочь справиться с этими проблемами.

После удаления обеих яичников менструации прекращаются. Кроме того, женщина не сможет забеременеть. Если один яичник или даже часть яичника остается, у пациентки будут менструации и она даже в состоянии забеременеть.

Необходимо обратиться в больницу в следующих случаях

• Появились признаки инфекции, в том числе лихорадка и озноб;
• Постоянные вагинальные кровотечения;
• Невозможность уменьшить боль с помощью обезболивающих;
• Тошнота и/или рвота, которые сохраняются в течение более чем двух дней после выписки из больницы или не проходят после приема соответствующих препаратов;
• Покраснение, отек, увеличение боли, кровотечение или выделения из разреза;
• Затруднения при мочеиспускании;
• Отек, покраснение или боль в ноге;
• Кашель, одышка или боли в груди;
• Чувство депрессии.