Neirolepticeski ondartet syndrom-behandling. Symptomer og forebygging av sykdom neirolepticeski ondartet syndrom

Neirolepticeski ondartet syndrom (NMS) en av de farligste komplikasjonene av Neuroleptic terapi, ofte resulterer i fatale pasienter med schizofreni.

Neirolepticeski ondartet syndrom-årsaker

CSN utvikler vanligvis på den 2-3 uken begynner neuroleptic terapi og mest markerte ofte når du bruker kraftig doser med generelt og valg antipsihoticheskim aktivitet og høy ekstrapiramidna aktivitet, som tioprolerazin (mazheptil), haloperidol, trifluoperazin (trifluoperazine) og etc.

Neirolepticeski ondartet syndrom kan forekomme i alle aldre, men er oftest sett i unge menn. CSN er beskrevet i pasienter med ulike psykiatriske diagnoser (schizofreni, affektive psykoser, Delirium tremens, nevrose, psykisk utviklingshemning). Risikofaktorer er interkurrentnaja CSN infeksjon, fysisk utmattelse, brudd på vann-elektrolyttbalanse (primært dehydrering eller hyponatremia), skjoldbruskkjertelen dysfunksjon, organisk sykdom i SENTRALNERVESYSTEMET. Beskriver tilfeller av CSN etter holinolitikov, Men varsle de ikke CSN.

Neirolepticeski ondartet-symptomer

De første symptomene på ondartet neuroleptic syndrom er preget av fremveksten av extrapyramidal symptomer som akineto dosering eller dosering giperkineto syndromer med samtidige exacerbation av psykotiske på jekstrapiramidno-psihoticheskomu type med en overvekt av katatonicheskih lidelser (stupor med catalepsy eller negativitet). Når vekt status, økende somatiske brudd, styrking av hypertermi er en endring av endogene – onejroidno-katatonicheskih lidelser eksogene – amentivnymi og soporozno-komatoznymi.

Neirolepticeski ondartet syndrom-diagnose

I samlet merket analyse av blod karakteristiske endringer, som sammen med de kliniske symptomene kan brukes til å diagnostisere. Karakteristisk er økningen i ESR før 15-70 mm / h, prosentvis reduksjon i antallet lymfocytter til 3-17 med en liten leukocytose, reduksjon av serum protein før 45-65 g / l, økte nivåer av urea til 5,8-12,3 mmol/l og creatinine til 0,15 mmol / l.

Neirolepticeski ondartet syndrom-typer sykdommer

CSN er ofte beskrevet i schizofreni og affektive psykose, men kan forekomme og hos pasienter med andre sykdommer (demens, Delirium tremens, oligofrenia, Parkinsons sykdom, Huntington's chorea, Wilson sykdom, striatonigralnoj degenerasjon, Når andre nevrologiske patologi), så vel som i friske individer når tilordner antipsykotika eller andre dopaminugnetajushhih narkotika, eller når mottar dopamin agonister avbrytes.

Neirolepticeski ondartet syndrom-behandling

Behandling består i tilbaketrekking, forårsaket neirolepticeski syndrom, Hvis du ikke kan fjerne merkingen av substitusjonsbehandling eller redusere dosen. Av benzodiazepiner, amantadin, antispasmodika, vitaminer, antiepileptika, rettelsen utføres av eksisterende brudd pusten, Hemodynamics, syre - base balanse.

Neirolepticeski ondartet syndrom-komplikasjoner

NMS, vanligvis, utvikler seg fra de første symptomene toppen i 1-2-3 Nights. Noen ganger er det en lynrask utvikling, fra første tegn går opp til høyden på bare noen timer. Lynrask skjemaet spesielt dødelig.

Neirolepticeski ondartet syndrom-forebygging

Hvis psykiske lidelser, som en nejrolepticheskaja terapi, kreve sin gjenopptakelse etter lider en episode av CSN, gjentatt behandling antipsihotikami skal utføres bare med full forsvinningen av alle symptomene for komplikasjoner.

Gjenopptakelse av terapi bør skje under strenge klinisk tilsyn å forhindre gjentakelse av ondartede neuroleptic syndrom.