Magesår – behandling av sykdom. Symptomer og forebygging av sykdommer i en magesår
Magesår – Hva er denne sykdommen? Magesår (Ulcus gastrica) er en kronisk patologisk prosess, basert på betennelse i slimhinnen i magen (ofte en smittsomme natur), som en konsekvens er lokale mucosal feilen generert som en reaksjon på den interne ubalansen lokale faktorer "beskyttelse" og "aggresjon".
Denne sykdommen er mest utbredt blant sykdommer i fordøyelsessystemet.
Magesår – Årsaker
De viktigste paranoid faktorene av patologi følger:
- infeksjon av Helicobacter pylori;
- fordøyelsessystemet faktor;
- ugunstig psychoemotional bakgrunn;
- overdreven drikker kaffe, alkohol, røyke;
- aksept av visse legemidler (non-steroide anti-inflammatoriske legemidler, gljukokortikosteroidov, reserpin);
- noen samtidig sykdommer (levercirrhose, hjerte- og karsykdommer, fører til hypoksi og iskemi i andre organer, sykdommer i bukspyttkjertelen, bronkial astma, KOLS, Lungeemfysem).
Risikofaktorer for magesår sykdom kan deles inn i modifiserbare (stresset, kosthold funksjoner, dårlige vaner, festforberedelser) og ikke kan endres (genetisk predisposisjon), nemlig:
- familie giperpepsinogenemija;
- høy titer av antistoffer mot sekretornomu og immunoglobulinu;
- hypertyreose og hypertrofi av G-celler i antrum av magen divisjon;
- høy titer antistoffer mot parietal celler;
- sjeldne genetisk syndromer (amiloidoz, Systemisk Mastocytosis, Flere endokrine adenom).
Symptomer på magesår
Kliniske symptomer på magesår sykdom, avhenger av fasen av sykdommen prosessen, pasientens alder, lidelser. Du kan velge følgende symptomer:
- smertesyndrom (smerten oppstår noen tid etter måltidet, Det er forbundet med en større konsentrasjon av saltsyre i magen, redusert gjennom 1,5-2 o'clock);
- despepsiceskie lidelser (kvalme, halsbrann, burp luft eller sure mageinnholdet, oppkast, bringer relief, en følelse av alvoret i epigastralna området, følelsen rask metning);
- spiseforstyrrelser (redusere eller øke);
- asthenoneurotic syndrom;
- vekttap.
Magesår – Diagnostikk
Gullstandarden for diagnostisering magesår er esophagogastroduodenoscopy med biopsier. Men, Er det like viktig å diagnostisere for infeksjon n. rulori. For dette formålet finnes ikke-invasiv (puste test, serologi, kalovyj Antigen test) og invasive (morfologiske, bakteriologiske metode, urease test, PCR) metoder. Også brukt studien kjerreløpslag mageinnholdet, Intragastric pH-Metry, radiografi bukhulen organer, fekal okkult blod test. Biokjemiske blod analyse er også, Ultralyd av buken, coagulogram.
Magesår – Klassifisering
På etiologien for magesår er delt inn i:
- HP-assosiert sår;
- HP-neassociirovannuju magesår;
- stress;
- narkotika;
- idiopaticescuu;
- tilknyttet endokrine patologi (giperparatireozom, Zollinger-Ellison syndrom);
- sykdom-relaterte innvendige (levercirrhose, KOLS, Hjertefeil);
- blandet (HP + og andre utløsende faktor samtidig).
Skiller flere stadier av patologiske prosessen:
- Aktiv (akutt);
- rubcujushhajasja;
- stadium av arret;
- ikke lenge rubcujushhajasja sår.
Magesår – Handlingene til pasienten
Hovedoppgaven for pasient-samsvar med ernæring, forlate dårlige vaner og overholder legetimer.
Behandling av magesår
- Terapeutiske taktikk egentlig avhengig, om pasienten er infisert med moderne. Magesår, forbundet med HP, "trippel antihelikobakterna" databaseskjema therapy, Det inkluderer Proton pumpen inhibitor (Omez, nol'paza etc), Clarithromycin og amoxicillin (eller metronidazole). Terapi fortsetter 7-14 dager. Den andre linje behandlingen er et klassisk kvadroterapija med tillegg av Vismut subcitrate. Ineffectiveness av de første to behandlingsregimer bruke ett av alternativene «rescue terapi»:
- · Ингибитор протонной помпы (IPP) + høy dose amoxicillin- 10-14 dager;
- · ИПП + amoksiцillin + Levofloxacin (eller rifabutin) - 7-10 dager;
- · ИПП + tetracyklin + vysmut + Furazolidone er for 7 Nights.
Den mest vellykkede metoden terapi bestemmes av følsomhet testen (H). Pylori.
Når Hp-assosiert sår behandling består i utnevnelsen av antisecretory agenter (IPP, Vismut subcitrat), Antacida og adsorbents (Aluminium fosfat gel), forberedelser, forbedre regenerativ prosessene i mage mucosa, Plantevern, ugyldig mat.
Overvåke effekten av behandlingen som anbefales for REVURDERING gjennom 3 og etter 6 måneder etter løpet av terapi.
Oslozhnjonnye sår krever ofte kirurgiske inngrep.
Magesår – Komplikasjoner
- perforert sår;
- gastrointestinal blødning;
- malignization sår (ondartet);
- gjennomtrengning av sår (spredt utover magesår);
- inn stenose;
- periviscerity.
Forebygging av magesår
Du kan forbedre følelsesmessige tilstanden til pasienten, bekjempe avhengighet, Normalisering av dietter og opprettholde et kvalitativt god ernæring, og rettidig behandling av kronisk gastritt.