Archoptosis

Rektal prolaps er prolaps gjennom anus alle lagene i endetarmen. Lengden av rullegardin kan være forskjellige: fra 2 til 20 centimeter, og noen ganger mer.

Blant stasjonær kirurgiske pasienter, pasienter med rektal prolaps opp 1 %. Tap ofte begynner i barndommen. Truth, Ikke alle foreldre ta disse barna til legen. Noen ganger vente de årene, at sykdommen er egenvilje, eller bruke noen hjemme rettsmidler. Og bare i voksen alder, når tapet blir stor, Pasienter søker behandling.

Ifølge mange proctologists, de første tegn på rektal prolaps i de fleste pasienter (83,6%) De ble sett i en alder av 3 år. Dette er fordi, i tidlig barndom ofte har en rekke sykdommer i mage-tarmkanalen, som bidrar til rektal prolaps.

Blant pasienter, påbegynte behandling i proctology, 7075% viser til yrkesaktiv alder - etter 20 til 50 år. Rektal prolaps er mer vanlig hos menn, enn hos kvinner (70% og 30%), og en slik forskjell er observert i alle aldersgrupper. Dette skyldes mange faktorer, inkludert tungt fysisk arbeid, som ofte er utført av menn, og tilstedeværelsen av kvinnelige bekkenorganer (livmor, vedheng). Den siste økningen i intra-abdominale trykket å overta mer av lasten og for å beskytte den fremre vegg av rektum, hvor, vanligvis, og prosessen med sin tap.

Årsaker til rektal prolaps

Det finnes to grupper av årsaker, medvirkende rektal prolaps: disponerende og produsere. Av de disponerende faktorer er medfødte misdannelser av kroppen, inkludert de, som gjenspeiles i anatomi av bekkenbein, form og lengde av endetarmen og sigmoid kolon. Kan spille en negativ rolle, og de patologiske forandringer i musklene i bekkenet.

Av særlig betydning er strukturen av sacrum og haleben, som under normale forhold danner et bend, forovervendt concavity. Endetarmen ligger på en konkav. Hvis krumningen er dårlig utviklet eller fraværende helt, som ofte skjer hos barn, endetarmen som det glir uten forsinkelse bein ned, som fører til den, tap.

En viktig faktor er den høye standarden mot lengden av colon sigmoideum og dens mesentery. Etablert, at pasienter med rektal prolaps lengde sigma nesten 15 cm og dens høyde i mesenterium 6 centimeter lenger, enn hos pasienter uten tap. En årsak til rektal prolaps er ansett som en svakhet i bekkenbunnen th obturator sphincter anus.

Blant de faktorer som produserer, direkte forårsaker rektal prolaps, Det rangerer først tung trening, spesielt hos unge voksne. Tap oppstår like ofte begge samtidig plutselig overdreven fysisk anstrengelse (mest vektløfting), og en konstant tungt arbeid, Når abdominal trykket øker.

Rektal prolaps i noen tilfeller kan skje umiddelbart etter skaden, som faller fra en høyde på setet, under landing med fallskjerm, stygg smell i sacrococcygeal region.

Sykdommer i andre organer og systemer, spesielt gastrointestinal, ledsaget av spenningen i bukveggen, og luftveier, ukontrollert hoste, Det kan være provoserende øyeblikk, spesielt hos barn. Slike sykdommer, som lungebetennelse, bronkitt, pertussis, infeksjonssykdommer, ponosy, ofte føre til rektal prolaps hos barn. Dette tapet kan oppstå både under sykdom, og snart etter hans kur.

Polypper og andre svulster i endetarmen, enkelte sykdommer i urin-systemet, inkludert blærestein, prostata adenom, fimoz E Dr., hindrer normal vannlating, kan bidra til rektal prolaps.

Diagnose og førstehjelp for rektal prolaps

Det kliniske bildet av rektal prolaps er ganske karakteristisk og lar de fleste pasienter å sette riktig diagnose på den første samtalen til legen. Vanligvis det faktum rektal prolaps i barnas foreldre merke, men årsaken til inspeksjon er klager over smerter i barnets mage eller i anus under avføring.

Hos voksne, fremfall av endetarmen også oppstår ofte under loven av avføring eller tungt fysisk arbeid. Men om lag én av fem pasienter tarmen faller under mindre belastning: spesielt under langvarig gå fort, samt hoste, cixanii, latter. Det avhenger av graden av beherskelse apparat endetarm.

Først, vanligvis en liten del av tarmen faller, og det vil redusere en spenning etter avslutning. Senere tarmen faller og lett last, og ikke i seg selv redusere. Pasienten selv må det redusere en, hvoretter den holdes på plass.

Med økende svakhet i lukkeapparatet etter reduksjon gut ikke er beholdt, og er stadig i droppet staten. Det er ledsaget av smerter i anus, korsrygg, vnizu livet. Ganske ofte disse pasientene – det er utslipp av blod fra endetarmen som i utstedelse sin tilstand, og ved reduksjon.

Blant de komplikasjoner av rektal prolaps er den farligste av sin overtredelse. Det er ledsaget av en skarp skarp smerte i anus eller nedre del av magen. I dette tilfellet, redusere en på forhånd selv, og legeassistert colon trosser omplassere, Det gjenstår utenfor.

I de innledende fasene av prolapsed tarmen redusere en selv etter opphør av fysisk stress. Noen ganger pasienter selger nok viljestyrke til å oppnå periodiske muskelsammentrekninger i anus og den aktive tilbaketrekking prima tarmen. Av og til en slik reduksjon kan gjøres bare i jackknife posisjon med et dypt åndedrag. Noen mennesker redusere en gut, clutching med begge hender gluteal regionen. Situasjonen i magen med en hevet bekkenet og bidrar til å eliminere tap. Alle disse teknikker med gjentatt avsetning sår pasienten kan gjøre seg.

I akutte tilfeller, den primære tap og når du ikke kan rette et sekund utfelt tarmen uanstrengt, det er nødvendig å søke legehjelp.

I noen tilfelle kan ikke engang prøve å redusere en prolapsed strangulated tarmen. Alle pasienter, som klarer å redusere en gut, bør være under tilsyn av en lege. Inntrufne, assosiert med hyppig reduksjon, endringer, resulterer til slutt i tarmen, slutt bli obligatoriske indikasjoner for kirurgi. Disse målingene bestemmes av en lege.

Behandling av rektal prolaps

Noen veldig, mer 200, ulike metoder for kirurgiske inngrep, som kan deles inn i flere grupper,: utføres bare av perineum, utelukkende av abdominal kirurgi og kombinert.

Medisinsk behandling av rektal prolaps hos barn har noen funksjoner. Konservativ behandling de utførte mer aggressivt, og ganske ofte er det effektivt. Den behandlende lege blir vanligvis tar sikte på å, og foreldre må hjelpe ham, først og fremst for å herde barnet fra sykdommen, medvirkende rektal prolaps (pertussis, bronkitt, lungebetennelse, forstoppelse, diaré, inflammatoriske sykdommer i kolon og polypper).

Samtidig med den nevnte, babyen forbudt avføring på potten. Det er med denne metode for tømming av rektum og dens tap oppstår. Det anbefales at flere bestemmelser, der barnet må være i lov av avføring. Det viktigste man: tilstedeværelse på hendene av mor med barnet så mye som mulig gitt hoftene til magen. Denne situasjonen oppfordres Hippokrates. Foruten, Du kan hindre at det begås avføring i en stående stilling eller ligge i sengen med rett eller når det gis til magen lårene, og voksne på denne tiden bør være å komprimere barnets lår og rumpe.

Dette er supplert med et toalett anus og behandling micro av en løsning furatsilina, enteroseptol, kamille, salvie, administreres i rektum i en mengde på 30-50 milliliter. Under behandlingen legen foreskriver de pasient B-vitaminer.

Hvis et barn lider, forstoppelse og hadde et par dager er det ingen stol, du må sette den daglige rensing klyster med vann ved romtemperatur.

Her tilbys et stort antall forskjellige dressinger, bandajey, som har som formål - å hindre rektal prolaps. De kan brukes i tillegg til ovennevnte behandlings. Du kan bruke en bomull-gasbind ruller, smurt med sinkpasta, som er plassert mellom rumpeballene og styrket en bandasje eller plaster. Noen ganger hjelper det bare en sammentrekning av sete regioner klebrig patch uten pads. Alle disse prosedyrene, samt ytterligere medisiner, bør utføres som forutsatt og under tilsyn av en lege.

Hvor lenge kan ty til slik behandling av barn? Noen kirurger anbefaler å behandle rekonvalesens og 3-6 måneder etter den siste rektal prolaps. Andre mener, Det bør behandles i 2-3 måneder, og dersom det i løpet av denne tiden er ikke kommet for å bedre, bør flytte til andre behandlingsformer, særlig i forhold til injeksjon eller kirurgisk.

Når injeksjonsbehandling i vevet rundt endetarmen administrert ulike stoffer, du føre sklerose, arrdannelse i vevet, og, dermed tarmen holdes i normal stilling.

Svikt i konservativ behandling, og tilbakefall etter injeksjon metode er indikasjoner for kirurgisk behandling av. Siste; utført hos barn, vanligvis å nå 13-14-årene. I yngre alder operasjoner utføres kun i tilfeller, hvor, bortsett fra tap; Det finnes andre sykdommer, krever kirurgi.

Fra en rekke operasjoner, leger vanligvis bruke den mest enkle, spesielt rettet mot innsnevring av anus. Det bør bli husket, at rektal prolaps - en helbredelig sykdom, Hvis du er i en tidlig fase, kontakt lege og tidlig behandling.