Effekt av legemidler på næringsopptak
Samtidig behandling med medisiner og mat kan føre til dårlig opptak av viktige næringsstoffer, vann- og fettløselige vitaminer, fett, Macro- og spor, elektrolytter, etc.. Maskiner brudd på denne prosessen varierte, men en manifestasjon av dem kan være direkte, og indirekte, nemlig:
- mucosal skade epitelet i tynntarmen med påfølgende morfologiske endringer deri;
- virkningen på nervesystemet, endokrine og hjertesystemet (endringer i utskillelsen, Utdanning sosudov, hastigheten på blodsirkulasjonen, Motorisk funksjon av tarmene, og cellemembranen permeabilitet av karveggen osv ..);
- inhibering av fordøyelsesenzymer i munnslimhinnen og mage-tarm;
- kjemiske og fysiske (adsorpsjon) interaksjoner med mat komponenter;
- innflytelse på utviklingen av saprophytic flora, fremstilling av enkelte vitaminer og andre fysiologisk aktive.
Malabsorpsjon, og næringsopptak er direkte proporsjonal med dose og varigheten av medisiner. Derfor er det viktig av respekt for den enkelte tar medisiner regime, unngå overflødig og endose kurs, tvungen behandling avbrudd. Et klassisk eksempel på dårlig opptak av næringsstoffer i kroppen er en malabsorpsjon, t. Det er. malabsorpsjon av fett i tarmen, karbohydrater, protein, vitaminer, og legemidler.
Denne lidelsen er mest vanlig ved langvarig kjemoterapi. Dysbacteriosis, forårsaket av antibiotika, endre tarmens mikroflora med økt vekst Bacteroides, clostridia, patogene sopp, som reduserer aktiviteten av enzymer mucosa, involvert i absorpsjon av mat og legemiddelsubstanser.
Malabsorpsjon av næringsstoffer i fordøyelseskanalen under påvirkning av narkotika | ||
Narkotika | Kalt effekt | Mekanismer av malabsorpsjon |
| Aluminiumhydroksid | Inhibering av matinntak av fosfater, resulterer i osteomalasi, demens og anoreksi. Inhibering av absorpsjon av vitamin A, kjertel | Endringer i fysiske og kjemiske egenskaper av narkotika og funksjoner i fordøyelseskanalen. Dannelsen av et uoppløselig kompleks med jern antacid |
| Biguanidы (syntetiske perorale antidiabetika) | Glukose malabsorpsjon, a-ксилозы, vitamin B12, aminosyrer og fett | Økt vev effekter av insulin, endring i frekvensen av oksidativ fosforylering i mitokondriene |
| Kalsiumkarbonat | Cøliaki | |
| Prevensjon | Brudd på absorpsjon og assimilering av folsyre | |
| Mannitol | Glukose malabsorpsjon; cøliaki | |
| Neomycinsulfat | Redusere inntaket av karoten, fett, aminosyrer, kjertel, vitamin B12, α-glukose og xylose, kolesterol, Vitamin K, monosaxaridov | De direkte toksiske effekter på tarmslimhinnen med bruk av clavate fortykkelse av villi, lymfocyttinfiltrasjon og plasmocytic, strekker microvilli. Aminogruppene i neomycin kan binde og utfelle anioner av fettsyrer og galle |
| PAS | Cøliaki (11-17 g / dag.), hypocholesterolemia, malabsorpsjon av vitamin B12, folsyre, a-ксилозы, kjertel | Har den strukturelle likheten mellom PAS og folsyre fører til en konkurrerende inhibering mekanisme for gjennomtrengning av vitamin B12 gjennom tarmepitelet i blodet |
| Antiepileptika, barbiturater, nevroleptika | Malabsorpsjon og utnyttelse av folsyre, vitamin B12, a-ксилозы | |
| Hjerteglykosider | Nedgangen glukoseabsorpsjon | Brudd på transport gjennom tarmveggen |
| Avføringsmidler | Redusere inntaket av alle næringsstoffer, moderat steatorrhea (Fat Loss 9-15 g / dag.), Tap av kalsiumioner, Kalium, hemming av glukoseopptak | Økt motor og sekretorisk funksjon av tarmen, ufullstendig fordøyelse,akselerer utbruddet av avføring |
| Sulfonamider | Avtagende syntesen av folsyre og vitamin K | Undertrykkelse saprophytic tarmflora |
| Triamterene | Malabsorpsjon av folat | |
| Kloramfenikol | Reduksjon av proteinsyntese og aminosyre transport inhibering | |
| Kolestyramin | Malabsorpsjon av vitamin B12, a-ксилозы, karoten, elektrolytter, kjertel, sukker, Vitamin K, blødning, osteomalasi | Utdanning-absorberbare kompleks med gallesyrer, som er nødvendige for metabolismen av mange næringsstoffer |
| Xolinomimetiki | Diaré | Hyperperistalsis, kroppen toning og styrke intestinal sekresjon i mage-tarmkanalen |
| Cytostatika (folsyreantagonister) | Malabsorpsjon av vitamin B12, a-ксилозы, karoten; cøliaki | Utviklingen av ødem og infiltrasjon villi celle runde, hemming av indre faktor (gastromukoproteina) |
Gruppe avføringsmidler (Anthracene derivater, Castor olje, izafenin, saltvann avføringsmidler og andre.) Det reduserer absorpsjonen av næringsstoffer ved å øke motor og sekretoriske funksjoner av tarmen, ufullstendig fordøyelse av mat og akselererende avføring, bryter med vann-salt stoffskiftet i kroppen. Av samme grunn, langvarig bruk av diuretika kontra, det, Foruten, kan forårsake slike skader, hvordan alkalosis, hypokalemi, protein feilernæring.
Mannitol, kalsiumkarbonat og andre stoffer kan utlede fett fra kroppen ved å binde med fettsyrer. Mannitol bryter opptaket av glukose, vann, salter, triamteren - folsyre. Nikotinmidler reduserer opptak av næringsstoffer fra maten.
Antibiotika kan forstyrre funksjonen av fordøyelseskanalen, endre frekvensen av avføring, øke mengden av ufordøyd mat og dermed påvirke absorpsjonen av stoffer. Så, Kloramfenikol hemmer tarmcellene i syntesen av proteiner, nødvendig for matvarer, svekker deres assimilering; neomycin reduserer absorpsjonen av karoten, aminosyrer, fett, kjertel, fettoppløselige vitaminer, B-vitaminer12 og K, glukose og D-xylose, elektrolytter.
Krampestillende og kreftmedisiner, barbiturater og neuroleptika, Som folsyreantagonister, krenke sin absorpsjon og utnyttelse, og langsiktig bruk av vitamin D utveksling krenke; redusere absorpsjonen av vitamin B12 og D-xylose, og klorpromazin - bryter transport av aminosyrer. Antikolinerge midler, inneholder atropin, monosakkarider forbedre absorpsjon ved å øke tiden for kontakt med slimhinnen av karbohydrater, grunn av en nedgang i tone og motorisk funksjon i mage og tarm.
Karbamazepin blokkerer absorpsjon av biotin (Vitamin H), som spiller en viktig rolle i veksten og assimilering av fettstoffer, karbohydrater og proteiner. Mangel på dette vitaminet i kroppen fører til farlige komplikasjoner, inkludert nevrologiske lidelser, og noen ganger til døden. Legg nivåer av biotin i kroppen kan være, spise leveren, kokte egg, grønt.
