Anemi megaloblastnaя – Vitamin B12-mangel – Pernicioznaя anemi

Описание дефицита витамина B12

Дефицит витамина B12 может возникнуть, когда организм нуждается в бОльшем количестве витамина В12, чем получает из рациона. Foruten, ситуация может наблюдаться, hvor организм не может использовать витамин В12 из пищи. Нехватка витамина В12 может привести к анемии. Анемией называется недостаточное снабжение эритроцитами кислородом клеток организма.Чем раньше начинается лечение анемии, тем более благоприятным будет исход.

Причины дефицита витамина B12

Есть много причин дефицита витамина В12. Noen av dem er oppført nedenfor:

• Удаление части тонкой кишки или желудка;
• Høy alder;
• Долгосрочное использование препаратов, понижающих кислотность желудка:
  • Н2 блокаторы;
  • Protonpumpehemmere;
• Atrofier gastritt (betennelse i magen) в связи с:
  • Железодефицитной анемией;
  • Бактериальными инфекциями Helicobacter Pylori;
  • Хроническим злоупотреблением алкоголем;
  • Аутоиммунной реакцией;
• Sykdom, связанные с уменьшением абсорбции витаминов:
  • Crohns sykdom;
  • Mukovystsydoz;
  • Cøliaki;
  • Whipple sykdom;
  • Tuberkulose;
  • Длительный панкреатит;
  • Zlokachestvennaya anemi;
  • AIDS;
• Недостаточное потребление витамина В12:
  • Долгосрочное веганство (отказ от продуктов животного происхождения) или вегетарианство;
  • Грудные младенцы у вегетарианцев;
  • Плохое питание младенца;
  • Недостаточное питание беременной женщины;
  • Хроническое злоупотребление алкоголем;
• Неправильная работа кишечника, которая может быть вызвана:
  • Аномальной узостью кишечника;
  • Полостями в кишечнике;
  • Другими болезнями кишечника;
• Кишечнае блокада, которая может быть вызвана:
  • Сахарным диабетом;
  • Склеродермией;
  • Амилоидозом;
• Воспаление кишечника из-за лучевой терапии;
• Невозможность всасывания витамина B12:
  • Отсутствие необходимых ферментов;
  • Kreft;
  • Underernæring;
  • Невозможность транспортировки белка;
• Повышенная потребность в витамине B12:
  • Hypertyreose;
  • Заражение ленточным червем (солитером);
  • Другие типы анемии;
• Чрезмерное использование закиси азота:
  • Частое ее использование;
  • Длительное одноразовое использование закиси азота (более шести часов);
• Metabolske forstyrrelser:
  • Метилмалоновоя ацидурия;
  • Homocystinuri.

Risikofaktorer

Faktorer, которые повышают вероятность развития дефицита витамина B12:

• Alkoholisme;
• Bruk av enkelte legemidler:
  • Бигуанидов для лечения диабета;
  • Пара-аминосалициловой кислоты при лечении туберкулеза;
  • Кальций-хелатирующие (связывающие кальций) forberedelser, которые принимаются орально;
  • Colchicine;
  • Neomycin;
  • Cimetidin;
  • Kolestyramin;
• Alder: senior 50 år;
• Веганство или вегетарианская диета.

Симптомы дефицита витамина B12

Symptomer på pernisiøs anemi kan variere. Symptomene kan endres eller svekkes over tid. Disse symptomene kan være forårsaket av andre sykdommer. Du må informere legen din, om de kom noe.

Symptomer kan omfatte:

• Prikking i føtter eller hender;
• Vekslende forstoppelse og diaré;
• Brennende følelse på tungen eller rød-sensitive språk;
• Betydelig vekttap;
• Manglende evne til å skille gule og blå farger;
• Fatigue;
• Blekhet;
• Измененные ошущения вкуса;
• Depresjon;
• Brudd på følelse av balanse, spesielt i mørket;
• Tinnitus;
• Sprukne lepper;
• Gul hud;
• Feber;
• Manglende evne til å føle vibrasjoner i bena;
• Svimmelhet når det går fra satt til stående stilling;
• Cardiopalmus.

Диагностика дефицита витамина B12

Тесты для диагностики дефицита витамина B12 включают в себя:

• Fullstendig blodprosent – antall røde og hvite blodlegemer i blodet;
• Vitamin B12 test, som måler mengden av vitamin B12 i blodet;
• Måling av metilmalonovoj syre i blodet – Denne testen viser, er det en mangel på vitamin B12;
• Homocystein nivåer – test, som måler mengden av homocystein i blodet (homocystein er en komponent, som deltar i dannelsen av protein). Homocystein nivåer vil være forhøyet, Hvis det er en mangel på vitamin B12, Folinsyre eller vitamin B6;
• Шиллинг-тест – analyse, som bruker ufarlig stråling, å vurdere vitamin B12 (sjelden brukt);
• Измерение количества витамина, называемого фолиевой кислотой;
• Тест уровня гастрина, который может помочь определить причину дефицита витамина B12;
• Måling av protein, kalt interne faktor (Newcastle faktor) – vanligvis produsert i magen; этот тест помогает исключить злокачественную анемию в качестве причины симптомов;
• Farging av benmarg Berlin azure – test, noe som indikerer, er det noen jernmangel.

Лечение дефицита витамина B12

Behandling kan inkludere:

Muntlig inntak av vitamin B12

Эта процедура состоит в принятии повышенных доз витамина В12 орально.

Vitamin B12-injeksjoner

Врач может посоветовать пациенту получать инъекции витамина В12 внутримышечно. Инъекции витамина В12 могут вводиться 2-4 ganger i uken. Если анализы крови показывают улучшение, врач может сократить количество инъекций до одной в месяц.

Behandling med antibiotika

Антибиотики могут быть необходимы в случаях, когда в кишечнике наблюдается повышение количества бактерий. Бактерии препятствуют организму усваивать витамин В12 в кишечнике.

Intranasal inntak av vitamin B12

Legen gir pasienten medisiner av B12, som du skriver inn gjennom nesen.

Muntlig jern forberedelser

Legen vil anbefale denne metoden, Når det er en mangel på jern. I dette tilfellet må du ta jern kosttilskudd parallelt med vitamin B12.

Профилактика дефицита витамина B12

Чтобы уменьшить вероятность развития дефицита витамина В12, du må gjøre følgende:

• Det er nødvendig å unngå langvarig overdrevent alkoholforbruk;
• В соответствии с указаниями врача, принимать ежедневно добавки, содержащия витамин В12;
  • В соответствии с указаниями врача, принимать витамин B12, вегетарианцам, особенно при наличии грудного ребенка;
• Избегать чрезмерного использования закиси азота;
• Обратиться для диагностики и лечения при подозрении заражения ленточным червем;
• Spør legen å gjøre tester for jernmangel;
• Passere testing, если доктор подозревает заражение бактерией Helicobacter Pylori;
• Попросить врача контролировать состояние при приеме следующх лекарств:
  • Biguanidы;
  • Aminosalisylsyre;
  • Кальций-хелатирующие (связывающие кальций) forberedelser, которые принимаются орально;
  • Colchicine;
  • Neomycin;
  • Cimetidin;
  • Kolestyramin.