Betydningen av farmakokinetiske og farmakodynamiske interaksjoner for praktisk farmakoterapi

Medikamenter med en lignende virkningsmekanisme har samme karakter farmakodynamisk interaksjon og annerledes natur farmakokinetisk interaksjon. Dette er på grunn av forskjellen i Ytelses narkotika, graden av ionisering, polaritet, lipofilitet, evnen til å binde til blodproteiner, og andre måter for eliminering., som påvirker arten og intensiteten av samarbeidet.

Ikke sjelden mellom de to medisinske stoffer samtidig utvikle flere typer samhandling. Hvis effekten av disse interaksjonene er motsatt, sluttresultatet ikke har en ekstern skjerm og praktisk verdi. Motsatt, hvis de endre funksjonen av legemet i en retning, den endelige effekten bør tas hensyn til i medisinsk praksis. For Eksempel, fenylbutazon forbedrer hypoglycemic effekten av tolbutamid, fordi det utgivelser fra bindingen til plasmaproteiner, bremser biotransformasjon og utskillelse av stoffet i urinen. Som et resultat, er konsentrasjonen av fritt tolbutamid i blodet, noe som kan føre til hypoglykemisk koma.

Hvis medikamenter har liten bredde i terapeutisk handling (hypoglycemic sulfonureidy, antykoahulyantы indirekte handlinger, hjerteglykosider, adrenomimetiki, antiarrytmisk og antiepileptika), deres interaksjon kan være svært farlig. Om nødvendig, bør bruken av slike legemidler pasientene overvåkes nøye, og utvikling av komplikasjoner, som følge av vekselvirkningen av legemidler, bør forlate kombinasjonsbehandling.

Likevel forskningsdata indikerer, at resultatet av interaksjonen av medikamenter som ofte brukes i klinisk farmasi for å optimalisere medikamentterapi.

For tiden er bare den gjensidige påvirkning av noen representanter for forskjellige farmakologiske grupper av legemidler, såkalte prototyper. For Eksempel, fenobarbital - i en serie av derivater av barbitursyre, Imipramine - gruppe av trisykliske antidepressiva og t. d. Inntil, Det er til disposisjon for eksperter (lege, farmasøyt) ingen spesifikke data om interaksjon med alle rusmidler, i klinisk praksis og utleverings fagfolk bør styres av et samspill av de påståtte representanter for hele gruppen, hadde basert prototype.

Den praktisk interesse av spesialister i farmakokinetikken forårsaket av håp, at denne retningen vil skape de objektive grunnlaget for en effektiv og sikker legemiddelbehandling gjennom overgangen fra empiriske tilnærminger til vitenskapelig baserte metoder for rusbehandling. Kjennskap til de farmakokinetiske egenskapene til legemidler, vurdering av mulige interaksjoner mellom legemidler og deres metabolitter, tilstedeværelsen av komorbiditet, å etablere forholdet mellom konsentrasjonene av legemidler i biologiske væsker - alt for å skape et vitenskapelig basert rammeverk for å optimalisere behandlingen av pasientene.

Også mellom legemiddel noen ganger oppstå farlige interaksjoner, som kan føre til døden.