Eliminering av atrieseptumdefekt i et barn – transkateternaya prosedyre

Описание операции устранения дефекта межпредсердной перегородки у ребенка

Atrieseptumdefekt – åpning i veggen mellom de to øvre kammere (høyre og venstre atrium) hjerter. Transkateternaя prosedyre – minimalt invasiv måte å lukke hullet. Under denne fremgangsmåten en spesiell enhet er implantert, som lar deg lukke åpningen. Etter hvert som barnet gjenvinner enheten forårsaker hjertevevet til å vokse og mer fullstendig lukke hullet.

Grunner for kirurgi for å fjerne atrieseptumdefekt i et barn

Hvis et barn blir født med et hull mellom forkamrene i hjertet, blod kan strømme tilbake, den høyre side av hjertet og lungene. Det fører til at hjertet til å jobbe hardere. Over tid kan dette føre til skader på blodårene i lungene og hjertesvikt. Operasjonen utføres, for å lukke åpningen.

De fleste barn dette opertsii fører til en betydelig forbedring i hjertefunksjonen.

Mulige komplikasjoner i eliminere atrieseptumdefekt i et barn

Komplikasjoner er sjeldne, men ingen drift sikrer ingen risiko. Før, hvordan å utføre operasjonen, du trenger å vite om mulige komplikasjoner, som kan omfatte:

• Blødning på stedet av kateterinnleggelse;
• Skade på arteriene;
• Allergisk reaksjon overfor røntgen fargestoff;
• Dannelsen av en blodpropp (trombe);
• Infeksjon, inkludert endokarditt (betennelse i slimhinnen i hjertemuskelen);
• Reaksjon på anestesi (f.eks, svimmelhet, senke blodtrykket, tungpustethet);
• Arytmi (unormal hjerterytme).

Noen faktorer, som kan øke risikoen for komplikasjoner:

• Eksisterende sykdommer (f.eks, koagulasjon fiasko, nyreproblemer);
• Nylig infeksjon.

Hvordan er eliminering av atrieseptumdefekt i et barn?

Forberedelse til kirurgi

Legen undersøker barnet og, om nødvendig, kan utpeke de følgende tester:

• Blod- og urinprøver;
• Ekkokardiogram – test, som benytter lydbølger for å visual funksjon av hjertet;
• Elektro (EKG ) – test, som registrerer hjerteaktivitet ved å måle elektrisk strøm, passerer gjennom hjertemuskelen;
• Brystet X-ray – test, som benytter røntgenstråler, å ta et bilde av strukturer inne i brystet;

Hvis et barn trenger å slutte å ta visse medisiner, legen vil fortelle om det. Det er nødvendig å spørre legen, hvor lenge før operasjonen må barnet slutte å spise og drikke.

Anestesi

Operasjonen utføres i narkose. Medikamentet blir administrert gjennom en IV i armen eller hånden. Under operasjonen, er pasienten sover.

Beskrivelse Kateter kirurgi for å fjerne atrieseptumdefekt i et barn

Gjennom en blodåre i armen til barnet kom inn de nødvendige væsker og medisiner. Kateter (spesiell tube) Det er satt inn i armen eller lysken. Etter det vil bli plassert på brystet elektroder, som lar deg fange et elektrokardiogram og overvåke hjerteaktivitet.

Kateteret settes inn i en blodåre i hjertet og utvikler. Radiopak fargestoff er innført, slik at legen kan se hjertet på røntgen. Også for dette formål kan anvendes echocardiogram. Før du lukker hullet, legen må vite sin størrelse. Для этого катетер с баллоном направляется в верхние камеры сердца. Баллон надувается и позволяет измерить отверстие.

Når legen vet størrelsen av defekten, i nærheten av en rettet kateter med en innretning for lukking av åpningen. Det finnes ulike typer av slike enheter. Noen av dem er i stand til å lukke hullet på begge sider. Andre enheter åpner som en paraply. Når enheten er montert på plass, legen fjerner kateteret. På stedet for innføring av kateteret er plassert bandasje.

Umiddelbart etter operasjonen

Et barn er plassert for overvåking i NICU (OBE) å overvåke vitale tegn. I tillegg må barnet litt tid til å ligge, og ansatte bør endre sin bandasje på plass kateterinnførings.

Hvor lenge vil kirurgi?

1-2 o'clock

Gjør det vondt?

Hvis smerte eller sårhet under utvinning vil bli utnevnt smertestillende.

Gjennomsnittlig liggetid

Typisk, varigheten av oppholdet av 2-4 dag. I noen tilfeller kan et barn bli utskrevet neste dag etter operasjonen. Hvis det oppstår komplikasjoner, legen kan forlenge ved sykehuset.

Postoperativ omsorg

På sykehuset

Sykehuspersonalet gjør følgende:

• Gjennomføre en analyse (blod, Urin, EKG, etc.);
• Det gir smertestillende;
• Gradvis overføre barnet til et normalt kosthold.

Det er nødvendig å be barnet å ligge stille i flere timer. Dette er for å hindre blødninger. For estimering av røntgentette fargestoff er nødvendig å drikke rikelig med væske.

Sykehjem

Når barnet kommer hjem, du trenger å gjøre følgende:

• Dersom foreskrevet av lege, barnet gis antibiotika. Dette vil bidra til å forhindre endokarditt;
• Som nødvendig, forutsatt at barnet smertestillende. For å lindre ubehaget, til stedet for innsetting av kateteret Bruk is;
• Det er nødvendig å drikke rikelig med væske, å fullstendig trekke seg fra kroppen radiopak fargestoff;
• Barnet kan være i fare for blodpropp i blodkar. Som anvist av legen bør gis medisin for å forebygge blodpropp;
• Gradvis, behovet for å overføre barnet til den daglige kosten;
• Et barn trenger en pause i noen dager etter operasjonen. Det anbefales ikke på dette tidspunktet å spille energisk spill.

Det er nødvendig å gå til sykehuset i følgende tilfeller

• Det er tegn på infeksjon, inkludert feber og frysninger;
• Økt svette;
• Rødhet, ødem, sterke smerter, blødning eller utflod fra kateterstedet;
• Kvalme og / eller oppkast;
• Økt smerte;
• Problemer med vannlating (f.eks, smerte, brenning, hyppig vannlating, blod i urinen) eller manglende evne til å urinere;
• Hoste, kortpustethet eller brystsmerter;
• Fatigue;
• Utslett;
• Motvilje mot å spise og drikke.

Det er nødvendig å ringe en ambulanse i følgende tilfeller

• Rask pust eller problemer med å puste;
• Blå eller grå hudfarge;
• Barnet våkner ikke opp eller ikke reagerer på behandling;
• Sterke brystsmerter;
• Cardiopalmus;
• Svakhet eller besvimelse;
• Tegn på hjerneslag (f.eks, hengende ansiktsmusklene, tåkesyn eller tale, vanskeligheter med å gå).