Урсодеоксихолевая кислота

Når ATH:
A05AA02

Karakteristisk.

Первичная желчная кислота, в норме в организме человека продуцируется в небольших количествах и составляет около 5% общего пула желчных кислот, в значительных концентрациях определяется в желчи некоторых видов медведей. Hvit eller svakt gulaktig pulver, состоящий из кристаллических частиц, bitter smak. Свободно растворим в этаноле, ледяной уксусной кислоте, svakt oppløselig i kloroform, det er oppløselig i eter, praktisk talt uløselig i vann.

Farmakologiske virkning.
Холелитолитическое, zhelchegonnoe, gepatoprotektivnoe, hypocholesteremic, immunmoduler.

Søknad.

Холестериновые камни в желчном пузыре, hepatitt (kronisk, inkl. атипичные формы хронического аутоиммунного, острый вирусный), ikke-alkoholholdige steatohepatitis, toxic (inkl. алкогольные, Resept) leversykdom, первичный билиарный цирроз и муковисцидоз печени, Primær skleroserende kolangitt, атрезия внутрипеченочных желчных путей, холестаз при парентеральном питании, biliær dyskinesi, билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит; хронический описторхоз; профилактика повреждений печени при использовании гормональных контрацептивов и цитостатиков.

Kontra.

Overfølsomhet, острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника, полная обструкция желчных путей, обызвествленные желчные камни, цирроз печени в стадии декомпенсации, uttrykt ved den menneskelige nyre, bukspyttkjertelen.

Restriksjoner gjelder.

Barndom (соответствующих исследований холелитолитического эффекта УДХЛ от возраста у детей не проведено). Исследования у детей с холестатическими заболевания печени и атрезией желчных протоков не выявили специфических педиатрических проблем, которые ограничивали бы использование ЛС у детей.

Graviditet og amming.

Når svangerskapet er mulig, Dersom effekten av behandlingen oppveier den potensielle risikoen for fosteret (adekvate og velkontrollerte studier av sikkerheten ved bruk hos gravide kvinner er ikke utført). Требуется осторожность при назначении кормящим женщинам (ukjent, om HP i morsmelk).

Bivirkninger.

Diaré eller forstoppelse, kvalme, боль в эпигастральной области и правом подреберье, кальцинирование желчных камней, økning i levertransaminaser, allergiske reaksjoner (высыпания и кожный зуд). При лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены ЛС.

Samarbeid.

Алюминийсодержащие антациды, колестирамин и колестипол связывают урсодеоксихолевую кислоту в кишечнике, снижают ее всасывание и ослабляют эффективность. Гиполипидемические ЛС (особенно клофибрат), Østrogener, neomycin, прогестины могут увеличивать насыщение желчи холестерином и снижать способность УДХК растворять холестериновые желчные конкременты.

Dosering og administrasjons.

Inne (ikke tygge og drikke rikelig med væske). Режим дозирования и длительность лечения устанавливаются индивидуально; средняя доза 8–10 мг/кг/сут.

Forholdsregler.

Langvarig (mer 1 Måneder) лечении необходим ежемесячный контроль уровня печеночных трансаминаз, Alkalisk fosfatase, гамма-глутамилтрансферазы и билирубина в крови (spesielt i først 3 måneders behandling). Эффективность лечения должна подтверждаться рентгенологическим исследованием и УЗИ желчевыводящих путей (каждые полгода). С целью профилактики рецидивов холелитиаза следует продолжать лечение еще несколько месяцев после растворения камней.

Во время лечения женщинам детородного возраста следует применять надежные методы контрацепции.

Forsiktighetsregler.

Позитивные результаты можно получить лишь при наличии чисто холестериновых (рентгенонегативных) желчных камней размером не более 15–20 мм, при сохраненной функции желчного пузыря и проходимости пузырного и общего желчного протоков.

Samarbeid