ЦИПРОЛЕТ (Piller, belagt)

Aktivt material: Ciprofloxacin
Når ATH: J01MA02
CCF: Fluorokinolon antibakterielle legemiddel
Når CSF: 06.17.02.01
Produsent: DR. REDDY`S Laboratories Ltd. (India)

Doseringsform, SAMMENSETNING OG EMBALLASJE

Piller, belagt hvit eller nesten hvit, runde, lenticular, с гладкой поверхностью с обеих сторон; presentasjoner – белая со слегка желтоватым оттенком масса.

Stoffene: maisstivelse, mikrokrystallinsk cellulose, natriumkrysskarmellose, magnesiumstearat, silika kolloidal, talkum, gipromelloza, sorbinsyre, Titandioksid, makrogol 6000, polysorbat 80, Dimethicone.

10 PC. – blemmer (1) – pappesker.

Farmakologiske virkning

Ципролет является антимикробным препаратом группы фторхинолонов.

Механизм действия ципрофлоксацина связан с воздействием на ДНК-гиразу (топоизомеразу) bakterier, играющую важную роль в репродукции бактериальной ДНК. Ципрофлоксацин оказывает быстрое бактерицидное действие на микроорганизмы, находящиеся как в стадии покоя, так и размножения.

Спектр действия ципрофлоксацина включает следующие виды грам(-) и грам(+) Mikroorganismer:

E.coli,Shigella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, Proteus (индолположительные и индолотрицательные) , Providence, Morganella, Yersinia, Vibrio, Aeromonas, Рlesiomonas, Pasteurella, Haemophilus, Campylobacter, Pseudo, Legionella, Neisseria, Moraxella, Branhamella, Acinetobacter, Brucella, Staphylococcus, Sreptococcus agalactiae, Listeria, Corynebacterium, Chlamydia.

Ципрофлоксацин эффективен в отношении бактерий, продуцирующих бета-лактамазы.

Чувствительность к ципрофлоксацину варьирует у: Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, Streptococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Streptokokker viridans, Immunofluorescence, Mycobaсterium tuberculosis, Mycobacterium.

Чаще всего резистентны: Streptococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroider.

Анаэробы за некоторым исключением умеренно чувствительны (Peptococcus,Peptostreptococcus) или устойчивы ( Bacteroides). Ципрофлоксацин не действует на Treponema pallidum и грибы.

Резистентность к ципрофлоксацину вырабатывается медленно и постепенно, плазмидная резистентность отсутствует.

Ципрофлоксацин активен в отношении возбудителей, резистентных, f.eks, к беталактамным антибиотикам, аминогликозидам или тетрациклинам.

Ципрофлоксацин не нарушает нормальную кишечную и вагинальную микрофлору.

Farmakokinetikk

Ципрофлоксацин быстро и хорошо всасывается после приема препарата (биодоступность составляет 70-80%). Максимальные концентрации в плазме крови достигаются через 60-90 m. Distribusjonsvolum – 2-3 l / kg. Связывание с белками плазмы крови незначительно (20-40%). Ciprofloxacin er godt inn i de organer og vev. Omtrent 2 timer etter oral eller intravenøs administrering, er det funnet i vev og kroppsvæsker mange ganger høyere konsentrasjoner, enn serum.

Ciprofloksacin utskilles stort sett uendret i hovedsak gjennom nyrene. Plasma halveringstid etter inntak, og etter intravenøs administrasjon er 3 til 5 timer.

Betydelige mengder av stoffet vises også i galle og avføring, поэтому только значительные нарушения функции почек ведут к замедлению выведения.

Vitnesbyrd

Лечение неосложненных и осложненных инфекций, forårsaket av infeksjon,følsom for medikamentet:

• luftveisinfeksjoner. При амбулаторном лечении пневмококковых пневмоний ципрофлоксацин не является препаратом первой очереди, но он показан при пневмониях, вызываемых например клебсиеллами, энтеробактером, бактериями рода Pseudomonas, гемофильными палочками, бактериями рода Branhamella, легионеллами, stafylokokker;
• инфекции среднего уха и придаточных пазух носа, особенно если они вызваны грамотрицательными бактериями, включая бактерии рода Pseudomonas, или стафилококками;
• øyeinfeksjon
• infeksjon i nyrene og urinveiene
• infeksjoner i hud og mykt vev
• bein og felles infeksjoner
• bekken infeksjon (включая аднексит и простатит) гонорея инфекции ЖКТ
• infeksjon i galleblæren og galleveier
• peritonitt
• sepsis.

Forebygging og behandling av infeksjoner hos pasienter med lav immunitet (например при лечении иммунодепрессантами и при нейтропении)

Избирательная деконтаминация кишечника на фоне лечения иммунодепрессантами.

Doseringsregime

При отсутствии особых предписаний врача рекомендуются следующие ориентировочные дозы Ципролета:

Indikasjoner / Разовые /суточные дозы для взрослых

Неосложненные инфекции нижних и верхних мочевых путей / 2х125 мг

Осложненные инфекции мочевых путей (в зависимости от степени тяжести) / 2х250-500 мг

нфекции дыхательных путей / 2х250-500 мг

Прочие инфекции / 2х500 мг

При инфекциях тяжелого течения например при рецидивирующих инфекциях у больных муковисцидозом, инфекциях брюшной полости, ben og ledd, вызванных Pseudomonas или стафилококками, а также при острых пневмониях, вызванных Streptococcus pneumoniae, суточную дозу следует увеличить до 1,5 g (2х750 мг) Inntak, если лечение не проводится внутривенно.

Острую гонорею и острый неосложненный цистит у женщин можно лечить разовой дозой в 250 -500 mg.

Если больной в силу тяжести заболевания или вследствие иных причин не в состоянии принимать таблетки, belagt, рекомендуется начинать лечение ципролетом для внутривенной инфузии.

Больные с нарушением функции почек: При клиренсе креатинина менее 20 ml / min ( или уровне сывороточного креатинина выше 3 мг/100мл) oppnevnt : 2 раза в день половинную стандартную дозу или 1 раз в день полную стандартную дозу. Больные с нарушениями функции печени:

Подбора дозы не требуется.

Syk, находящиеся на перитонеальном диализе :

При перитоните ципрофлоксацин назначают внутрь по 0,5 g 4 раза в сутки или добавляют препарат в виде раствора для инфузии в дозе 0,05 g 4 раза в сутки на 1 л диализата интраперитонеально.

Varighet av bruk:

Длительность лечения зависит от тяжести заболевания, клинического течения и результатов бактериологического исследования.

Наличие Ципролета в двух лекарственных формах позволяет начинать лечение тяжелых инфекций внутривенно и продолжать его перорально.

Рекомендуется продолжать лечение в течение не менее 3 дней после нормализации температуры или исчезновения клинических симптомов.Длительность лечения при острой неосложненной гонорее и цистите составляет 1 dag. При инфекциях почек, мочевыводящих путей и брюшной полости – til 7 dager. При остеомиелите курс лечения может составлять до 2 måneder. При остальных инфекциях курс лечения – 7-14 dager. У больных со сниженным иммунитетом лечение проводят в течение всего периода нейтропении.

Modus av søknaden:

Таблетки Ципролета следует проглатывать не разжевывая, med litt væske. Legemidlet kan tas med eller uten mat.. Прием натощак ускоряет усвоение действующего вещества.

Bivirkning

Ципрофлоксацин хорошо переносится больными.

При лечении ципрофлоксацином могут возникать следующие, vanligvis reversible, побочные явления:

Kardiovaskulære systemet: I svært sjeldne tilfeller – takykardi, hetetokter, migrene, besvimelse.

På den delen av fordøyelseskanalen og leveren: kvalme, oppkast, diaré, vondt i magen, flatulens, anoreksi.

Fra nervesystemet og psyken: svimmelhet, hodepine, trøtthet, бессоница, eksitasjon, tremor, I svært sjeldne tilfeller: периферические нарушения чувствительности, Svette, ustø gange, приступы судорог, чувство страха и растерянности, mareritt, depresjon, hallusinasjoner, lidelser av smak og lukt, synsforstyrrelser (dobbeltsyn, хроматопсия), støy i ørene, временная тугоухость особенно на высокие звуки. В случае появления этих реакций следует немедленно отменить препарат и уведомить лечащего врача.

Fra blodkreft system: eozinofilija, leukopeni, trombocytopeni, sjelden – leukocytose, trombocytose, gemoliticheskaya anemi.

Аллергические и иммунопатологические реакции: hudutslett, kløe, медикаментозная лихорадка, og foto; sjelden- angioødem, bronkospasme, artralgii, sjelden – anafylaktisk sjokk, mialgii, Stevens-Johnson syndrom, Lyells syndrom, interstitiell nefritt, hepatitt.

Muskel- og skjelettsystemet: имеются единичные сообщения, что применение ципрофлоксацина сопровождалось разрывами сухожилий плеча, рук и Ахиллова сухожилия, требовавшими хирургического вмешательства. При появлении жалоб лечение следует прекратить.

Влияние на лабораторные показатели: особенно у больных с нарушениями функции печени может отмечаться временное увеличение уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы; временное повышение концентрации мочевины, креатинина и билирубина в сыворотке крови, giperglikemiâ.

Указание для участников дорожного движения:

Данное лекарственное средство даже при надлежащем применении может изменять способность к концентрации внимания в такой степени, что снижается способность управлять транспортным средством, а также обслуживать машины и механизмы. Dette gjelder særlig i tilfeller Onos interaksjon med alkohol.

Kontra

• Overfølsomhet overfor ciprofloksacin og andre kinoloner narkotika,
• graviditet,
• amming,
• barndom og oppvekst.

Graviditet og amming

Stoffet er kontraindisert.

Forsiktighetsregler

Hos eldre pasienter Ciprofloxacin bør brukes med forsiktighet. Pasienter med epilepsi, krampeanfall i historien, karsykdom og organisk hjerneskade på grunn av trusselen om bivirkninger i nervesystemet, Ciprofloksacin bør bare brukes til helse.

Во время лечения ципрофлоксацином необходима адекватная гидратация для профилактики возможной кристаллурии.

Overdose

Spetsificheskiy ingen kjent motgift. Рекомендуются обычные меры неотложной помощи, а также гемодиализ и перитонеальный диализ.

Legemiddelinteraksjoner

Одновременное применение ципрофлоксацина (innsiden) og preparater, влияющих на кислотность желудочного сока (Antacida midler), содержащих гидроокись алюминия или магния, samt preparater, содержащих соли кальция, железа и цинка, снижает всасывание ципрофлоксацина. В связи с этим ципролет следует принимать за 1-2 ч до или не менее чем через 4 ч после приема указанных препаратов.

При одновременном применении ципрофлоксацина и теофиллина следует контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови и корректировать его дозу, tk. может наблюдаться нежелательное повышение концентрации теофиллина в крови и развитие соответствующих побочных эффектов.

При одновременном применении ципрофлоксацина и циклоспорина в отдельных случаях наблюдалось увеличение концентрации сывороточного креатинина, поэтому у таких больных необходим частый (2 ganger i uken) контроль этого показателя. При одновременном применении ципрофлоксацина и варфарина возможно усиление действия варфарина.

Опыты на животных показали, что очень высокие дозы хинолонов и некоторых нестероидных противовоспалительных средств (но не ацетилсалициловой кислоты) могут вызвать судороги. Однако у больных такого рода лекарственных взаимодействий не наблюдалось.

Ципрофлоксацин может применяться в комбинациях с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, forårsaket av Pseudomonas; c мезлоциллином, азлоциллином и другими эффективными бета-лактамными антибиотиками – når streptokokkinfeksjoner; с изоксазоилпенициллинами, vancomycin – Når stafylokokk-infeksjoner, metronidazol, klindamycin – under anaerobe infeksjoner.

Betingelser og vilkår

В сухом защищенном от света месте при температуре до 25оС.

Holdbarhet - 3 år.