Den sentrale kateter – Installasjon av sentralt venekateter

Beskrivelse av installasjon av sentralt venekateter

Det sentrale kateteret er et langt, tynt rør, som settes inn i en stor blodåre. Et sentralt kateter brukes til å levere inn i blodet medisinering, fôring, intravenøse legemidler og kjemoterapi.

Det finnes ulike typer sentrale katetre, Inkludert:

• Perifert sentralkateter – kateteret føres inn gjennom en vene i armen, til den når en blodåre nær hjertet;
• Et ikke-tunnelert sentralt venekateter settes inn i en stor vene i nakken eller benet; enden av røret er utenfor huden.
• Et tunnelkateter er et kateter, som er festet på plass, når arrvev dannes. Den kan brukes i flere uker eller måneder. Kateteret settes inn i en stor vene i nakken, som returnerer blod til hjertet. Den føres deretter frem langs brystveggen og fjernes gjennom huden i en avstand på ca 12 cm fra injeksjonsstedet inn i venen.
• Portkateter – enheten settes inn i en vene i skulderen eller nakken. Havn (titan kamera) plassert under huden, og kateteret settes inn i den sentrale venen. For å administrere medisiner, er portmembranen gjennomboret med en spesiell nål og følgende 3-5-7 dager gjennom denne nålen kan du injisere alle oppløsninger i alle mengder.

Årsaker til å installere et sentralt kateter

Det sentrale kateteret settes inn, når pasienten trenger:

• Gi medisiner eller væsker på lang sikt;
• Under kjemoterapi;
• For mat, hvis matpassasje gjennom fordøyelsessystemet er umulig;
• Periodisk blodprøvetaking;
• Blodoverføring;
• For intravenøs administrering av legemidler, når venene i armen er vanskelige å nå;
• For dialyse.

Det sentrale kateteret settes vanligvis inn intervensjonsradiolog eller karkirurg. Når kateteret er satt inn, kan det brukes i flere uker eller måneder.

Mulige komplikasjoner etter innsetting av sentralkateter

Komplikasjoner er sjeldne, men ingen prosedyre garanterer ikke fraværet av risiko. Før, hvordan installere et sentralt kateter, du trenger å vite om mulige komplikasjoner, som kan omfatte:

• Blodbaneinfeksjoner, når bakterier kommer inn i blodet gjennom eller rundt det sentrale kateteret;
• Blødning;
• Kollapset lunge;
• Arytmi (ustabil hjerterytme);
• Nerveskader;
• En luftboble eller en del av kateteret kan blokkere blodårene, forårsaker brystsmerter, kortpustethet, svimmelhet og rask hjerterytme;
• Blodpropp i en vene eller kateter kan blokkere blodstrømmen.

Faktorer, som kan øke risikoen for komplikasjoner er:

• Røyking;
• Vanskelig tilgang til årer;
• Blodpropp;
• Fedme;
• brukne bein;
• Infeksjon;
• Dårlig blodsirkulasjon;
• Blødningstendenser.

Hvordan settes et sentralt kateter inn??

Forberedelse til prosedyren

• En blodprøve kan utføres, for å sjekke koaguleringen;
• Legen kan spørre om allergi;
• Det er nødvendig å arrangere en tur hjem etter inngrepet;
• Pasienten kan bli bedt om å slutte å ta visse medisiner en uke før prosedyren,:
  • Aspirin eller andre anti-inflammatoriske medisiner;
  • Blodfortynnende legemidler, slik som klopidogrel eller warfarin;
• Hvis du mistenker graviditet, du må informere legen din om dette før prosedyren.

Anestesi

Området der kateteret settes inn, blir bedøvet ved hjelp av lokalbedøvelse.. Avhengig av, hvor det sentrale kateteret skal settes inn, et beroligende middel kan gis intravenøst.

Beskrivelse av fremgangsmåten for innføring av sentralkateter

Denne prosedyren kan gjøres som på et sykehus, som en del av behandlingen, og på poliklinisk basis.

Å ha et kateter øker risikoen for blodbaneinfeksjon. Sykehuspersonell skal utføre prosedyren, tar neste skritt, for å redusere denne risikoen:

• Velg et trygt sted med omhu, for å sette inn et kateter;
• Vask hendene grundig eller bruk hånddesinfeksjon;
• Må bruke operasjonskjoler, masker, hansker og dekk til håret;
• Rens huden med et antiseptisk middel;
• Bruk en steril drapering.

De neste trinnene kan variere avhengig av katetertype og hvor det settes inn.. Vanligvis, ansatte vil gjøre følgende:

• Anestesi gis;
• Et lite snitt er laget;
• Røntgen eller ultralyd brukes for å lede kateteret inn i venen;
• Før du installerer kateteret, må du kutte det til ønsket lengde.. Kateteret skylles med saltvann (saltvann);
• Kateteret styres ved hjelp av en kateterføring. Lederen fjernes deretter;
• Kateteret er festet til huden (vanligvis med tape). En hette er plassert på enden av kateteret;
• En bandasje påføres kateterinnføringsstedet. Datoen for innsetting er merket på eller ved bandasjen.

Hvis et portkateter er satt inn, et lite hulrom er laget under huden for å romme det. Snittet er sutureres, vanligvis, absorberbar tråd.

Umiddelbart etter behandlingen

Installasjonsstedet vil bli kontrollert for blødning, væskelekkasje, og hevelse.

Hvor lang tid vil det ta å sette inn et sentralt kateter??

30-45 minutter.

Gjør det vondt?

Under prosedyren vil pasienten ikke føle smerte på grunn av anestesi. Det kan være lett ubehag på installasjonsstedet etter prosedyren.

Gjennomsnittlig sykehusopphold etter innsetting av sentralkateter

Denne prosedyren utføres vanligvis på et sykehus, fordi det er nødvendig for behandling. Oppholdets lengde vil avhenge av årsaken til innsetting av sentralkateteret. Hvis poliklinisk behandling utføres gjennom et sentralt kateter, pasienten kan sendes hjem på inngrepsdagen.

Omsorg for pasienten etter prosedyren for innsetting av sentralt kateter

Omsorg i et sykehus

Etter inngrepet, Personalet kan gi følgende bistand, å bidra til å gjenoppbygge:

• Kjører Røntgen, Å sørge for at, at kateteret er i riktig posisjon;
• Kateterinnføringsstedet kontrolleres med jevne mellomrom for blødning;
• Medisiner, væske eller næringsløsning gis gjennom et kateter;
• Portkateteret skylles for å forhindre blodpropp;
• Handlinger blir iverksatt, for å redusere risikoen for infeksjon:
  • Må være forsiktig Vask hender og hansker, før du berører kateteret eller skifter bandasje;
  • Et antiseptisk middel brukes til å rense de utsatte delene av kateteret;
  • Forholdsregler tas ved håndtering av medisiner, væsker eller ernæring, som vil bli innført gjennom kateteret;
  • Pasienten overvåkes, for å identifisere tegn på infeksjon, som inkluderer feber, lav kroppstemperatur, og problemer på installasjonsstedet (f.eks, rødhet, ødem, utskillelse av fremmed væske);
  • Når bandasjen skiftes, besøkende skal ikke være på sykehusrommet;
  • Kateteret forblir på innføringsstedet akkurat så lenge, etter behov.

Det er også trinn, du kan ta, for å redusere risikoen for infeksjon:

• Ansatte må bes om å ta alle forholdsregler, for å hindre smitte;
• Personalet skal umiddelbart varsle legen, hvis det er rødhet eller smerte ved kateterinnføringsstedet;
• Du må vaske hendene før du går inn i rommet. Besøkende skal ikke få lov til å berøre kateteret..

Hjemmehjelp

Da jeg kom hjem, må du utføre følgende handlinger, for å sikre normal utvinning:

• Innføringsstedet må holdes rent, tørr og bandasjert. Når du skifter bandasje, følg legens instruksjoner;
• Før du tar på kateteret, Du må vaske hendene eller bruk rensemiddel;
• Vi må spørre legen din om, når det er trygt å dusje, bade, eller til å utsette operasjonsstedet for å vanne;
• Ikke svøm eller bad med et sentralt kateter satt inn.;
• Enhver aktivitet bør unngås, som kan svekke det sentrale kateteret;
• Ingen skal røre kateteret;
• Injeksjonsstedet bør kontrolleres hver dag for tegn på infeksjon. (f.eks, rødhet, smerte);
• Kateteret skal skylles med saltvann eller heparin., som angitt av lege.

Kontakt legen din etter prosedyren for innsetting av sentralt kateter

Da jeg kom hjem, må du oppsøke lege, Hvis følgende symptomer:

• Tegn på infeksjon, feber og frysninger, rødhet eller hevelse på innføringsstedet;
• Smerter på installasjonsstedet;
• Drenering eller lekkasje fra kateteret;
• Problemer med spyling eller innføring av væske i kateteret;
• Kateteret løsner eller faller ut.