Den sentrale kateter – Установка центрального венозного катетера

Описание установки центрального венозного катетера

Центральный катетер представляет собой длинную тонкую трубку, которая вводится в крупную вену. Центральный катетер используется для доставки в кровь medisinering, fôring, внутривенных препаратов и химиотерапии.

Существуют различные типы центральных катетеров, Inkludert:

• Периферический центральный катетер – катетер вводится через вену на руке, пока не достигнет вены близко к сердцу;
• Нетуннельный центральный венозный катетер вставляется в большую вену на шее или ноге; конец трубки находится вне кожи.
• Туннельный катетер – это катетер, который закрепляется на месте, когда формируется рубцовая ткань. Его можно использовать в течение нескольких недель или месяцев. Катетер вводят в крупную вену на шее, которая возвращает кровь в сердце. Затем его продвигают вдоль грудной стенки и выводят через кожу на расстоянии около 12 см от места введения в вену.
• Порт-катетер – устройство вставляется в вену плеча или шеи. Порт (титановая камера) находится под кожей, и катетер вводится в центральную вену. Для введения лекарств мембрану порта прокалывают специальной иглой и следующие 3-5-7 дней через эту иглу можно вводить любые растворы в любых количествах.

Причины установки центрального катетера

Центральный катетер вводится, когда пациенту необходимо:

• Долгосрочно вводить лекарства или жидкости;
• При проведении химиотерапии;
• Для питания, если поступление пищи через пищеварительную систему невозможно;
• Периодический отбор крови;
• Blodoverføring;
• Для внутривенного введения лекарств, когда вены на руке труднодоступны;
• Для диализа.

Центральный катетер обычно вводит интервенционный радиолог eller сосудистый хирург. После введения катетер может быть использован в течение нескольких недель и месяцев.

Возможные осложнения после введения центрального катетера

Komplikasjoner er sjeldne, men ingen prosedyre garanterer ikke fraværet av risiko. Før, как выполнить установку центрального катетера, du trenger å vite om mulige komplikasjoner, som kan omfatte:

• Инфекции кровотока, когда бактерии попадают в кровоток через или вокруг центрального катетера;
• Blødning;
• Kollapset lunge;
• Arytmi (нестабильное сердцебиение);
• Nerveskader;
• Пузырек воздуха или часть катетера может блокировать кровеносные сосуды, вызывая боль в груди, kortpustethet, головокружение и учащенное сердцебиение;
• Сгустки крови в вене или в катетере могут блокировать кровоток.

Faktorer, som kan øke risikoen for komplikasjoner er:

• Røyking;
• Трудный доступ к венам;
• Blodpropp;
• Fedme;
• Сломанные кости;
• Infeksjon;
• Dårlig blodsirkulasjon;
• Тенденции к кровотечению.

Как проводится введение центрального катетера?

Forberedelse til prosedyren

• Может быть проведен анализ крови, чтобы проверить ее свертываемость;
• Врач может спросить о наличии аллергии;
• Det er nødvendig å arrangere en tur hjem etter inngrepet;
• Pasienten kan bli bedt om å slutte å ta visse medisiner en uke før prosedyren,:
  • Aspirin eller andre anti-inflammatoriske medisiner;
  • Blodfortynnende legemidler, slik som klopidogrel eller warfarin;
• Если есть подозрение на беременность, нужно сообщить об этом врачу перед процедурой.

Anestesi

Область введения катетера обезболивается с помощью местной анестезии. Avhengig av, где центральный катетер будет введен, седативное может быть введено внутривенно.

Описание процедуры введения центрального катетера

Эта процедура может быть сделана как в больнице, как часть лечения, og på poliklinisk basis.

Наличие катетера повышает риск инфекции кровотока. Сотрудники больницы должны проводить процедуру, принимая следующие шаги, чтобы уменьшить этот риск:

• Тщательно нужно выбрать безопасное место, for å sette inn et kateter;
• Тщательно мыть руки или использовать дезинфицирующее средство для рук;
• Нужно носить хирургические халаты, masker, перчатки и прикрывать волосы;
• Очищать кожу антисептиком;
• Использовать стерильную простыню.

Следующие шаги могут отличаться в зависимости от типа катетера и места его введение. Vanligvis, персонал будет делать следующее:

• Проводится введение анестезии;
• Выполняется небольшой надрез;
• Чтобы направлять катетер в вену используются рентгеновские лучи или ультразвук;
• Перед установкой катетера нужно сократить его до нужной длины. Катетер промывается физиологическим раствором (saltvann);
• Катетер направляется с помощью проводника катетера. Затем проводник удаляется;
• Катетер закрепляется на коже (обычно с помощью липкой ленты). На конце катетера устанавливается колпачок;
• На место введения катетера накладывается повязка. На повязку или около нее наносится дата введения.

Если введен порт-катетер, под кожей делается небольшая полость для его размещения. Snittet er sutureres, vanligvis, рассасывающейся нитью.

Umiddelbart etter behandlingen

Место установки будет проверено на кровотечение, утечку жидкости, и отеки.

Сколько времени займет введение центрального катетера?

30-45 minutter.

Gjør det vondt?

Во время процедуры пациент не будет чувствовать боль из-за наркоза. Может быть небольшой дискомфорт в месте установки после процедуры.

Среднее пребывания в больнице после введения центрального катетера

Эта процедура обычно делается в стационаре, поскольку она необходима для лечения. Продолжительность пребывания будет зависеть от причины введения центрального катетера. Если проводится амбулаторный курс лечения через центральный катетер, пациент может быть отправлен домой в день процедуры.

Уход за пациентом после процедуры введения центрального катетера

Omsorg i et sykehus

Etter inngrepet, Personalet kan gi følgende bistand, å bidra til å gjenoppbygge:

• Kjører Røntgen, Å sørge for at, что катетер находится в правильном положении;
• Место вставки катетера периодически проверяется на кровотечение;
• Medisiner, жидкости или питательный раствор вводится через катетер;
• Порт-катетер промывается для для предотвращения образования тромбов;
• Принимаются меры, for å redusere risikoen for infeksjon:
  • Нужно тщательно Vask hender и перчатки, прежде чем прикасаться к катетеру или менять повязку;
  • Используется антисептик для очистки открытых частей катетера;
  • Принимаются меры предосторожности при обращении с лекарствами, væsker eller ernæring, som vil bli innført gjennom kateteret;
  • За пациентом наблюдают, чтобы выявить признаки инфекции, которые включают лихорадку, lav kroppstemperatur, и проблемы на месте установки (f.eks, rødhet, ødem, выделение посторонней жидкости);
  • Когда повязка меняется, посетители не должны находится в больничной палате;
  • Катетер остается в месте введения ровно столько, etter behov.

Есть также шаги, du kan ta, for å redusere risikoen for infeksjon:

• Нужно попросить сотрудников принять все меры предосторожности, for å hindre smitte;
• Персонал должен сразу предупредить врача, если на месте введения катетера появилось покраснение или ощущается боль;
• Перед входом в палату нужно мыть руки. Нельзя позволять посетителям прикасаться к катетеру.

Hjemmehjelp

Da jeg kom hjem, må du utføre følgende handlinger, for å sikre normal utvinning:

• Нужно поддерживать место введения чистым, сухим и перевязанным. При смене повязки нужно следовать указаниям врача;
• Før du tar på kateteret, Du må vaske hendene eller bruk rensemiddel;
• Vi må spørre legen din om, når det er trygt å dusje, bade, eller til å utsette operasjonsstedet for å vanne;
• Нельзя плавать или купаться со вставленным центральным катетером;
• Нужно избегать любой деятельности, которая может ослабить центральный катетер;
• Никто не должен прикасаться к катетеру;
• Каждый день нужно проверять место введения на наличие признаков инфекции (f.eks, rødhet, smerte);
• Нужно промывать катетер физиологическим раствором или гепарином, som angitt av lege.

Связь с врачом после процедуры введения центрального катетера

Da jeg kom hjem, må du oppsøke lege, Hvis følgende symptomer:

• Tegn på infeksjon, feber og frysninger, покраснение или припухлость в месте установки;
• Боль в месте установки;
• Дренаж или утечки из катетера;
• Проблемы с промывкой или введением жидкости в катетер;
• Катетер ослабевает или выпадает.