TRITTIKO

Aktivt material: Trazodone
Når ATH: N06AX05
CCF: Antidepressive
ICD-10-kodene (vitnesbyrd): F13, F31, F32, F33, F40, F41.2, F52
Produsent: Aziende Riunite Per Chimiche ANGELINI FRANCESCO A. C. R.a. (F). S.p.A. (Italia)

Doseringsform, sammensetning og emballasje

Kontrollerte frisetting hvit eller hvit med en gulaktig fargetone, Oval, с двумя параллельными рисками на обеих сторонах.

Stoffene: sukrose, воск карнаубы, povidon (polyvinylpyrrolidon), magnesiumstearat.

15 PC. – blemmer (2) – pakker papp.
30 PC. – blemmer (1) – pakker papp.

Kontrollerte frisetting hvit eller hvit med en gulaktig fargetone, Oval, с двумя параллельными рисками на обеих сторонах.

Stoffene: sukrose, karnaubavoks, povidon (polyvinylpyrrolidon), magnesiumstearat.

10 PC. – blemmer (2) – pakker papp.
10 PC. – blemmer (6) – pakker papp.
20 PC. – blemmer (1) – pakker papp.
20 PC. – blemmer (3) – pakker papp.

Farmakologiske virkning

Antidepressive. Trazodone, являясь производным триазолопиридина, обладает преимущественно антидепрессивным действием, с некоторым седативным и анксиолитическим эффектом. Тразодон не оказывает воздействия на МАО, что отличает его от ингибиторов МАО, trisykliske antidepressiva.

Механизм действия тразодона связан с высокой аффинностью препарата к некоторым подтипам серотониновых рецепторов, с которыми тразодон вступает в антагонистическое или агонистическое взаимодействие в зависимости от подтипа, а также со специфической способностью вызывать ингибирование обратного захвата серотонина.

Быстро воздействует на психические (аффективная напряженность, irritabilitet, frykt, søvnløshet) и на соматические симптомы тревоги (hjerterytme, hodepine, muskelsmerter, hyppig vannlating, Svette, hyperventilering).

Тразодон эффективен при расстройствах сна у больных с депрессией, увеличивает глубину и продолжительность сна, восстанавливает его физиологическую структуру и качество.

Триттико стабилизирует эмоциональное состояние, forbedrer humøret, уменьшает патологическое влечение к алкоголю у пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом в период алкогольного абстинентного синдрома, также в ремиссии. При абстинентном синдроме у пациентов, страдающих зависимостью от производных бензодиазепина, тразодон эффективен при лечении тревожно-депрессивных состояний и расстройств сна. В период ремиссии бензодиазепины могут быть полностью заменены тразодоном.

Способствует восстановлению либидо и потенции как у пациентов с депрессией, так и у лиц, не страдающих депрессией.

Stoffet er ikke vanedannende. На нейтральный захват норадреналина и допамина влияет мало.

Не влияет на массу тела.

Farmakokinetikk

Absorpsjon

Абсорбция препарата из ЖКТ после приема внутрь высокая. Trazodone under eller rett etter et måltid bremser absorpsjonshastigheten, senker C_maks stoffet i blodplasma og øker T_maks. C_maks plasma gjennom krovidostigaetsya 0.5-2 timer etter inntak.

Distribusjon

Binding til plasmaproteiner - 89-95%. Penetrerer histohematogenous barrierer, så vel som i vev og væsker (galle, spytt, morsmelk).

Metabolisme

Trazodone metaboliseres i leveren, aktive metabolitten – 1-Mr. hlorofenilpiperazin.

Fradrag

T_1/2 h er 3-6, en andre fase - 5-9 Nei. De fleste av de metabolitter utskilles via nyrene – omtrent 75%, og utskillelse helt ferdig etter 98 timer etter administrasjon; galle injiseres rundt 20%.

Vitnesbyrd

— тревожно-депрессивные состояния эндогенной природы (inkl. инволюционные депрессии);

— психогенные депрессии (inkl. реактивные и невротические депрессии);

— тревожно-депрессивные состояния на фоне органических заболеваний ЦНС (demens, Alzheimers sykdom, cerebral aterosklerose);

— депрессивные состояния при длительном болевом синдроме;

— алкогольные депрессии;

— бензодиазепиновая зависимость;

— расстройства либидо и потенции, inkl. при депрессивных состояниях.

Doseringsregime

Stoffet tas oralt for 30 мин до еды или через 2-4 timer etter måltider. Назначенную дозу таблетки следует принимать целиком, ikke tygge og drikke rikelig med vann.

Voksne administrert i en startdose på 100 mg 1 раз/сут после еды перед сном. На 4-й день можно увеличить дозу до 150 mg. В дальнейшем с целью достижения оптимального терапевтического эффекта дозу повышают на 50 mg/dag hver 3-4 dag, пока не будет достигнута оптимальная доза. Суточную дозу более 150 mg skal deles inn i 2 opptak, причем меньшую дозу принимают после обеда, а основную – før sengetid.

Максимальная суточная доза для амбулаторных больных – 450 mg.

Максимальная суточная доза для стационарных больных – 600 mg.

Ved лечении расстройств либидо рекомендуемая суточная доза 50 mg.

Ved лечении импотенции, в случае монотерапии препаратом, рекомендуемая суточная доза более 200 mg, при сочетанной терапии – 50 mg.

Ved лечении бензодиазепиновой зависимости рекомендуемая схема лечения основывается на постепенной, иногда в течение нескольких месяцев, редукции дозы бензодиазепина. Hver Gang, уменьшая дозу бензодиазепина на 1/4 eller 1/2 tabletter, одновременно добавляют 50 мг тразодона. Данное соотношение оставляют неизменным в течение 3 uker, затем приступают к дальнейшему постепенному снижению дозы бензодиазепинов вплоть до полной их отмены. После этого снижают суточную дозу тразодона на 50 mg hver 3 av uken.

Til пожилых и ослабленных пациентов startdosen – til 100 мг/сут в дробных дозах или 1 magesår i magen og tolvfingertarmen i akuttfasen. Доза может быть увеличена под наблюдением врача, в зависимости от эффективности и переносимости препарата. Обычно не требуется дозы, stiger 300 mg / dag.

Barn 6-18 år: начальная суточная доза 1.5–2 мг/кг/сут, разделенная на несколько приемов. При необходимости дозу постепенно повышают до 6 mg / kg / dag intervaller 3-4 dag.

Bivirkning

Со стороны ЦНС и периферической нервной system: trøtthet, døsighet, eksitasjon, hodepine, svimmelhet, svakhet, myalgi, incoordination, parestesi, desorientering, tremor.

Kardiovaskulære systemet: reduksjon i blodtrykket, ortostatisk hypotensjon (особенно у лиц с вазомоторной лабильностью) обусловлена адренолитическим действием препарата, arytmi, asequence, bradykardi, лейкопения и нейтропения (обычно незначительные).

Fra fordøyelsessystemet: сухость и горечь во рту, kvalme, oppkast, diaré, nedsatt appetitt.

Andre: allergiske reaksjoner, раздражения глаз, priapisme (Pasienter, у которых отмечается данный побочный эффект, должны немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу).

Kontra

- Graviditet;

- Amming;

- Barn opp til 6 år;

- Overfølsomhet overfor narkotika.

FRA forsiktighet следует назначать препарат пациентам с AV-блокадой, инфарктом миокарда (ранний восстановительный период), med arteriell hypertensjon (может потребоваться коррекция доз гипотензивных препаратов), желудочковой аритмией, приапизмом в анамнезе, с почечной и/или печеночной недостаточностью, pasienter i alderen 18 år.

Graviditet og amming

Stoffet er kontraindisert under graviditet og amming (amming).

Forsiktighetsregler

Поскольку препарат обладает некоторой адренолитической активностью, возможно развитие брадикардии и снижения АД. Поэтому следует с осторожностью назначать препарат пациентам с нарушением сердечной проводимости, AV-блокадой разной степени выраженности, больным с недавно перенесенным инфарктом миокарда.

При применении тразодона возможно некоторое снижение количества лейкоцитов, которое не требует специфического лечения, за исключением случаев выраженной лейкопении. Поэтому в период лечения рекомендуется проводить исследования периферической крови, особенно при наличии болей в горле при глотании и появлении лихорадки.

Препарат не обладает антихолинергическим действием, поэтому может назначаться пациентам пожилого возраста, страдающим гипертрофией предстательной железы, закрытоугольной глаукомой, нарушениями когнитивных функций.

При появлении продолжительных и неадекватных эрекций пациент должен обратиться к врачу.

В период лечения пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя.

Påvirkning av evnen til å kjøre bil og styringsmekanismer

Поскольку препарат обладает анксиолитической и седативной активностью, возможно снижение способности к концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. Во время лечения пациент должен избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, inkl. вождения автотранспорта и управления механизмами.

Overdose

Symptomer: kvalme, døsighet, hypotensjon, увеличение частоты и тяжести побочных эффектов.

Behandling: специфического антидота препарата нет. В случаях передозировки проводят симптоматическое лечение (inkl. ventrikkelskylling, diurez).

Legemiddelinteraksjoner

Тразодон может усиливать действие некоторых гипотензивных препаратов и обычно требуется снижения их доз.

Одновременное назначение с препаратами, CNS depressiva (inkl. klonidin, metyldopa), усиливает действие последних.

Антигистаминные препараты и лекарственные средства, обладающие холинолитической активностью, усиливают антихолинергический эффект тразодона.

Тразодон усиливает и удлиняет седативный и антихолинергический эффекты трициклических антидепрессантов, haloperidol, локсапина, Maprotilin, fentiaziner, пимозида и тиоксантена.

Ингибиторы МАО повышают риск развития побочных эффектов тразодона.

При совместном применении повышает концентрацию дигоксина и фенитоина в плазме крови.

Betingelser for tilførsel av apotek

Stoffet er utgitt under resept.

Betingelser og vilkår

B-listen. Stoffet skal oppbevares utilgjengelig for barn på eller over 25 ° C. Holdbarhet – 3 år.