Trental (Piller)
Aktivt material: Pentoxifylline
Når ATH: C04AD03
CCF: Forberedelse, forbedre mikrosirkulasjonen. Angioprotektor
ICD-10-kodene (vitnesbyrd): F07, G45, H31.1, H34, H35,0, H93,0, I63, I67.2, I69, I73,0, I73.1, I73,9, I79.2, I83.2
Når CSF: 01.14.01
Produsent: Aventis Pharma Ltd. (India)
Doseringsform, sammensetning og emballasje
Piller, enterodrasjert film-belagt hvit, runde, lenticular.
| 1 Kategorien. | |
| pentoxifylline | 100 mg |
Stoffene: laktose, stivelse, talkum, kolloidalt silisiumdioksid, magnesiumstearat.
Sammensetningen av skallet: метакриловой кислоты сополимер, Natriumhydroksid, makrogol (polyetylenglykol) 8000, talkum, Titandioksid (E171).
10 PC. – blemmer (6) – pakker papp.
Farmakologiske virkning
Forberedelse, forbedre mikrosirkulasjonen, ангиопротектор, производное ксантина. Trental® улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, hemme blodplateaggregasjon og redusere økt blod viskositet. Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.
Механизм действия пентоксифиллина связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови.
Оказывая слабое миотропное вазодилатирующее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает ОПСС и незначительно расширяет коронарные сосуды.
Лечение Тренталом® приводит к улучшению симптомов нарушений мозгового кровообращения.
Успех лечения при окклюзионном поражении периферических артерий (f.eks, перемежающейся хромоте) проявляется в удлинении дистанции ходьбы, eliminering av natt kramper i leggen og forsvinningen av smerte ved hvile.
Farmakokinetikk
Absorpsjon
Etter oral pentoksyfyllin er nesten fullstendig absorbert fra mage-tarmkanalen. Абсолютная биодоступность составляет в среднем 19±13%.
Metabolisme
Пентоксифиллин полностью метаболизируется в организме. Hoved farmakologisk aktive metabolitten 1-(5-gidroksigeksil)-3,7-dimetilksantin (метаболит I) определяется в плазме в концентрации, overskrider 2 fold konsentrasjonen av uendret substans (pentoxifylline).
Fradrag
После приема внутрь T1/2 pentoxifylline er 1.6 Nei.
Mer 90% skilles ut via nyrene i form av vannløselige ikke-konjugerte metabolitter.
Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner
У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек выведение метаболитов замедлено.
Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon observert forlengelse T1/2 пентоксифиллина и повышение его абсолютной биодоступности.
Vitnesbyrd
- Perifere sirkulasjonsforstyrrelser av aterosklerotisk (f.eks, intermitterende claudicatio), diabetisk angiopati, trofiske lidelser (f.eks, leggsår, koldbrann);
- Cerebrovaskulær ulykke (virkningene av cerebral arteriosklerose, som, f.eks, nedsatt konsentrasjon, svimmelhet, hukommelsessvikt), iskemisk og etter hjerneslag status;
- Sirkulasjonsforstyrrelser i netthinnen og årehinnen;
- Otosclerose, degenerative forandringer i bakgrunnen av vaskulær patologi i det indre øret og hørselstap.
Doseringsregime
Dose stilles inn individuelt, в соответствии с особенностями пациента.
Medikamentet er foreskrevet inne 100 mg (1 tab.) 3 раза/сут с последующим постепенным повышением дозы до 200 mg 2-3 ganger / dag. Maksimal enkelt dose – 400 mg. Maksimal daglig dose – 1200 mg. Таблетки следует проглатывать целиком во время или сразу после приема пищи, drikke rikelig med vann.
I pasienter med nedsatt nyrefunksjon (CC mindre enn 30 ml / min) dosen skal reduseres til 1-2 tab. / dag.
I pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon необходимо уменьшение дозы с учетом индивидуальной переносимости препарата.
I пациентов с низким АД, og hos personer, i fare på grunn av en mulig reduksjon i blodtrykket (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимым стенозом сосудов головного мозга) Behandling kan startes med mindre doser, в этих случаях дозу следует увеличивать постепенно.
Bivirkning
CNS: hodepine, svimmelhet, angst, Søvnforstyrrelser, kramper; sjelden – aseptisk meningitt.
Hudreaksjoner: flushing, rush av blod til ansiktet og øvre del av brystet, hevelse, økt skjørhet av negler.
Fra fordøyelsessystemet: xerostomia, anoreksi, tarm atoni, en følelse av trykk og fylde i magen, kvalme, oppkast, diaré; i noen tilfeller – intrahepatisk kolestase, økning i levertransaminaser.
Kardiovaskulære systemet: takykardi, arytmi, kardialgija, progresjon av angina, reduksjon i blodtrykket.
Fra blodkreft system: leukopeni, trombocytopeni, pancytopeni, blødning fra karene i huden, mucosas, mage, tarm, fibrinopenia.
På den delen av organet syn: tåkesyn, scotoma.
Allergiske reaksjoner: kløe, dermahemia, elveblest, angioødem, anafylaktisk sjokk.
Побочные эффекты возможны при применении Трентала® høy dose.
Kontra
— массивные кровотечения;
— обширные кровоизлияния в сетчатку глаза;
— кровоизлияния в мозг;
- Akutt hjerteinfarkt;
- Opp til 18 år;
- Graviditet;
- Amming (amming);
- Overfølsomhet overfor narkotika;
— повышенная чувствительность к другим метилксантинам.
FRA forsiktighet следует применять у пациентов с тяжелыми нарушениями сердечного ритма (риск ухудшения аритмии), hypotensjon (risikoen for ytterligere reduksjon i blodtrykket), kronisk hjertesvikt, с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушениями функции почек при КК < 30 ml / min (risikoen for akkumulering og en økt risiko for bivirkninger), с тяжелыми нарушениями функции печени (risikoen for akkumulering og en økt risiko for bivirkninger), повышенной склонностью к кровоточивости, inkl. som et resultat av bruken av antikoagulanter eller brudd på en del av blodkoagulasjonssystemet (risikoen for mer alvorlig blødning), etter nylig gjennomgått operasjoner.
Graviditet og amming
Stoffet er kontraindisert under graviditet og amming (amming).
Forsiktighetsregler
Behandlingen bør være under kontroll av blodtrykket.
Hos pasienter med diabetes, tar hypoglykemiske midler, bruk av stoffet ved høye doser kan føre til markert hypoglykemi (Dosejustering).
Når du tilordner samtidig med antikoagulantia bør overvåkes nøye for indikatorer på blodkoagulasjonssystemet.
Pasienter, nylig gjennomgått operasjon, krever systematisk overvåkning av nivået av hemoglobin og hematokrit.
Eldre mennesker kan kreve dosereduksjon (økt biotilgjengelighet og redusert clearance).
Røyking kan redusere den terapeutiske effekten av medikamentet.
Bruk i Pediatrics
Sikkerhet og effekt av pentoksyfyllin hos barn er ikke godt forstått.
Overdose
Symptomer: svimmelhet, позывы па рвоту, blodtrykksfall, takykardi, arytmi, rødhet i huden, tap av bevissthet, lav kroppstemperatur, areflexia, tonisk-kloniske anfall.
Behandling: при появлении первых симптомов передозировки (Svette, kvalme, cyanose) немедленно прекращают прием препарата, необходимо обеспечить более низкое положение головы и верхней части туловища, контролировать свободную проходимость дыхательных путей. Symptomatisk behandling, особое внимание следует уделить поддержанию АД и функции дыхания. Для купирования судорожных припадков вводят диазепам.
В случае возникновения симптомов передозировки пациент должен срочно обратиться к врачу.
Legemiddelinteraksjoner
Пентоксифиллин способен усиливать действие препаратов, senke blodtrykket (ACE, nitrater).
Pentoxifylline kan øke effekten av narkotika, påvirke blodpropp (indirekte og direkte antikoagulantia, trombolytika), antibiotika (inkl. cefalosporiner).
Cimetidin øker konsentrasjonen av pentoksyfyllin i plasma (risikoen for bivirkninger).
Samtidig administrasjon med andre xantiner kan føre til overdreven nervøs spenning.
Возможно усиление гипогликемического действия инсулина или пероральных гипогликемических средств при приеме пентоксифиллина (en økt risiko for hypoglykemi). При необходимости комбинированной терапии требуется строгий контроль состояния пациентов.
У некоторых пациентов одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови. Это может привести к увеличению или усилению побочного действия, assosiert med teofyllin.
Betingelser for tilførsel av apotek
Stoffet er utgitt under resept.
Betingelser og vilkår
Stoffet skal oppbevares utilgjengelig for barn, tørt ved temperaturer ikke høyere enn 25 ° C. Holdbarhet - 4 år.
