Betennelse i skjoldbruskkjertelen kan være akutt eller kronisk. Diagnose punktering utføres, om nødvendig, for å differensiere kronisk inflammasjon med andre sykdommer i skjoldbruskkjertelen, lignende av klinikk.

Akutt tyreoiditt

Diagnosen er basert på den plutselige angrep av sykdommen, sterke smerter i skjoldbruskkjertelen, utstråle til ørene, høy kroppstemperatur, leukocytose, akselerert ESR.

Funksjonell tilstand av skjoldbruskkjertelen ikke er brutt. Ved deteksjon av svingninger i området av kreft produserer sin aspirasjon punktering. Punktat utsatt cytologiske og bakteriologiske undersøkelser. I forberedelsene, forberedt for cytologi, funnet pus, t. Det er. bevart og forfalne leukocytter, detritus, erytrocytter, eller fibrin, et lite antall makrofager.

Dominert av nøytrofile granulocytter og makrofager.

Podostrый tyreoiditt (thyreoiditt de Quervain, granulomatøs tyreoiditt, pseudotuberculosis tyreoiditt)

Skjoldbruskkjertelen er observert økende infiltrasjon av lymfocytter og plasmaceller. Å videreutvikle en produktiv betennelse med gigantiske celle reaksjon.

Den punktat avslørte kronisk betennelse elementer (makrofager, gistiocitы, fibrocytt, fibroblastы, neutrofile granulocytter og eosinofil), hårsekkceller kan degenerasjon, band acellular oxyphilic substans, Kolloidalt, utklipp av kapillærer. Mange av flerkjernede kjempeceller, slik som celler av fremmedlegemer, ofte lik de gigantiske multinucleated celler Pirogov-Langhans.

Cytoplasma av celler intenst farget, basophilic, Homogen; kernel ovale og runde med gruboglybchatoy kromatinstruktur, hyperchromatic. De er plassert på periferien av cellen, stratifying hverandre og danne en bred multi-core ring. Stort sett finnes B-celler.

Kronisk tyreoiditt

Kronisk tyreoiditt er lymphomatoid (autoimmunnyi), sykdom eller Hashimoto, fibrotisk invazivnый (struma Ridelya) og spesifikk (tuberkulose, syfilis, actinomycosisDet er etc.).

For kronisk tyreoiditt, sammenlignet med akutt, kjennetegnet ved en nedgang i antallet nøytrofiler preparater, en økning av makrofager, utseendet av lymfocytter, eozinofnlinykh granulotsitov, flerkjernet kjempeceller av fremmedlegemer, gistiocitov, og takzhe fibroblast og fibrotsitov.

Zob Khasimoto (limfomatoznыy, Ili autoimmunnyi, tireoidit) - En sjelden sykdom i skjoldbruskkjertelen, utviklet hovedsakelig hos kvinner i alderen 40-50 år. I perifert blod Lymfocytose notater. Sykdommen er autoimmune av natur. Thyroid vev i denne sykdommen er utsatt for diffundere lymfoid infiltrasjon.

Den punktat av skjoldbrusk celler dominerer, blant disse kan bli funnet selv prolymphocytes lymphoblasts og mange plasmaceller.

Det har nøytrofile og eosinofile granulocytter i en liten mengde, og histiocytter og makrofager med ulike slutninger. Kanskje nærvær av fibrin og biter av ødelagte celler eller kjerner. Blant de klynger av lymfoidceller er observert noen A-kubikk celler, noen ganger lag eller strukturer zhelezistopodobnye, prolifererende epithelia og separate klynger-og B-celler. Deteksjon av minst A-utflatet enkeltceller indikerer, punktat som er avledet fra skjoldbruskkjertelen (i stedet for lymfeknute), og nærværet av B-celler, og lymfoid diffus infiltrering tillater riktig diagnose.

Struma Ridelya (fibrotisk invazivnый tyreoiditt, Riedel tyreoiditt, Stone struma) preget av økende tettheten av woody og skjoldbruskkjertelen. Årsak syk uklart.

Det er en mening, at Hashimoto og Riedel Struma - de ulike stadier av prosessen, men det er ikke universelt akseptert av forskere. Det alderen 40 og eldre, det meste kvinner. Histologisk skjoldbrusk parenchymet er nesten fullstendig erstattet av fibrøst vev.

Elementene blir detektert punktformet kronisk ikke-spesifikk inflammasjon og proliferative epitel av skjoldbruskkjertelen.

Kan råde nøytrofile granulocytter, plasmaceller er funnet, makrofager, fibroblastы og fibrotsitы, og lymfocytter i en liten mengde (kanskje, blod), spredt på stoffet, flerkjernet kjempeceller av fremmedlegemer, fibrin fragmenter og restene av ødelagte celler. Fordi follikulære celler i skjoldbruskkjertelen er funnet bevart kubikk og flatet, samt store prolifererende epitelceller med basophilic cytoplasma og uttrykte polymorfe, hyperchromatic, ofte pycnotic kjerner, som ofte er forstørret, og noen ganger har nucleoli. Prolifererende celler danner klynger eller ledninger, som kan ligne et bilde av skjoldbruskkjertelkreft med inflammatorisk infiltrasjon, hva er det alltid nødvendig å huske. B-celler i en punktformet fraværende.