Tyreoidektomi – Fjerning av skjoldbruskkjertelen
Beskrivelse tyreoidektomi
Tyreoidektomi – kirurgisk fjerning av hele eller deler av skjoldbruskkjertelen. Skjoldbruskkjertelen er i nakken. Den produserer hormoner, som regulerer stoffskiftet. Følgende typer thyroidectomy:
- Den totale eller delsum tyreoidektomi – hele skjoldbruskkjertelen er fjernet;
- Thyroid lobektomi eller delvis thyroidectomy – fjernes bare en del av skjoldbruskkjertelen (til høyre eller venstre lapp og / eller den sentrale del av kjertelen).
Årsakene til å utføre en thyroidectomy
Hele eller deler av skjoldbruskkjertelen kan fjernes kirurgisk av følgende grunner:
- Hypertyreose (hypertyreose) på grunn av Graves 'sykdom;
- Utvidelse av skjoldbruskkjertelen (struma), forårsaker en betydelig økning i størrelsen;
- Tegn peker på betydelig sannsynlighet for skjoldbruskkjertelkreft;
- Thyroid Cancer.
Mulige komplikasjoner av en thyroidectomy
Komplikasjoner er sjeldne, men ingen prosedyre garanterer ikke fraværet av risiko. Hvis du planlegger å thyroidectomy, du trenger å vite om mulige komplikasjoner, som kan omfatte:
- Skader biskjoldkjertlene, at kontroll kalsium metabolisme (Det kan føre til problemer med nerver og hjerte);
- Stemmeforandringer, forbundet med nerveskader, fører til stemmeboks (sjelden);
- Arrdannelse;
- Blødning;
- Infeksjon;
- Thyrotoxic krise – plutselig overdreven produksjon av thyreoideahormoner til giftige nivåer (sjelden).
Noen faktorer, som kan øke risikoen for komplikasjoner:
- Tyazhedy thyrotoxicosis;
- Den store størrelsen på avlingen;
- Fedme;
- Røyking;
- Alkoholisme;
- Dårlig kosthold;
- Kronisk eller langvarig sykdom.
Hvordan er tyreoidektomi?
Forberedelse til prosedyren
Før operasjonen, kan legen bli pålagt eller utført etter:
- Helsesjekk;
- Laboratorium og / eller medisinsk imaging tester, å vurdere skjoldbruskkjertelen og dens anatomi:
- Ultralyd – Den bruker lydbølger til å diagnostisere organ;
- MRT – Den bruker magnetiske bølger for å produsere bilder av indre kroppsstrukturer;
- Legemidler for thyroid – å undertrykke skjoldbrusk aktivitet hos pasienter med hypertyreose;
- Thyroid Scan – for å vurdere funksjon av skjoldbruskkjertelen ved hjelp av radioaktive stoffer og anordning for skanning;
I oppkjøringen prosedyre:
- Fortell legen din om du tar noen medisiner. En uke før operasjonen, kanskje, du må slutte å ta visse legemidler:
- Aspirin eller andre anti-inflammatoriske medisiner;
- Blodfortynnende, slik som klopidogrel (Plaviks) eller warfarin;
- På slutten av kvelden før operasjonen kan du spise et lett måltid. Ikke spis eller drikk noe natten;
- Vi må organisere en tur til drift og hjem fra sykehuset.
Anestesi
Da gjaldt tyreoidektomi narkose, som støtter en pasient i hvilemodus under drift.
Prosedyre tyreoidektomi
På forsiden av halsen lege vil gjøre et snitt. Blodårene blir klemt og bind. Hele eller deler av skjoldbruskkjertelen er kuttet fra de andre vev i halsen. Tiltak vil bli tatt, For å unngå skader på nærliggende organer og nerver. Blødninger forhindres ved hjelp av spesielle klemmer, som er komprimert og begravet ender fartøy. Snittet er sutureres. Kantene av huden er bundet sammen. Det er ofte nødvendig å installere avløpsrør, å hindre væske opphopning.
Skjoldbruskkjertelen kan fjernes ved behandling av skjoldbruskkjertelkreft. I dette tilfelle også være fjernet lymfeknuter i drift. Dette vil bestemme spredningen av kreften.
I noen tilfeller kan legen fjerne ved hjelp av skjoldbruskkjertelen endoskopisk kirurgi. Driften innebærer bruk av små snitt og spesielle miniatyr instrumenter, stedet for å utføre et stort snitt i nakken.
Hvor lenge vil thyroidectomy?
Omtrent 2-4 o'clock.
Tyreoidektomi – Gjør det vondt?
Anestesi hindrer smerter under inngrepet. Du kan oppleve smerter og ubehag under utvinning. Legen vil gi smerte medisin for smertelindring.
Gjennomsnittlig liggetid etter tyreoidektomi
Vanligvis, lengden på oppholdet er en dag. Legen kan forlenge sykehus, Dersom det er komplikasjoner.
Care etter tyreoidektomi
Omsorg i et sykehus
- Innen noen få dager kan føle ubehag i nakken. Smertestillende kan bidra til å lindre smerte;
- I noen tilfeller kan et par dager etter operasjonen være hes stemme;
- Avhengig av, hvordan fjernet skjoldbruskkjertelen, kanskje, Du må ta thyreoideahormoner;
- I noen tilfeller kan i skjoldbruskkjertelen kreve radioaktivt jod behandlingen.
Hjemmehjelp
Etter hjemkomsten, gjør du følgende:, for å sikre normal utvinning:
- Hold snittet området rent og tørt;
- Spør legen, når det er trygt å dusje, bade eller utsette operasjonsstedet til vann;
- Hvis snittet blir våt, tørk umiddelbart;
- Ikke påfør make-up, lotion eller krem til snittet;
- Utfør nakke øvelser som anvist av lege;
- Ta medisinen, som foreskrevet av legen din;
- Sørg for å følge legens anvisninger.
Kontakt legen din etter tyreoidektomi
Etter utskrivning fra sykehuset trenger å se en lege, hvis det var noen av følgende symptomer på:
- Nummenhet eller prikking rundt leppene eller ekstremiteter;
- Kramper og muskelspasmer (Det indikerer farlig lavt nivå av kalsium i blodet);
- Slapphet og progressive;
- Vanskeligheter med å svelge, samtale, eller puste;
- Tegn på infeksjon, inkludert feber og frysninger;
- Rødhet, ødem, sterke smerter, blødning eller utflod fra snittet;
- Kvalme og / eller oppkast, som ikke passerer etter å ha tatt de foreskrevne medisiner og vedvarer i mer enn to dager etter utskrivning fra sykehuset;
- Hoste, kortpustethet eller brystsmerter;
- Smerte, som ikke passerer etter å ha tatt smertestillende medikamenter utnevnt;
- Smerte, brenning, hyppig vannlating eller vedvarende blod i urinen.