Typer av urinsediment
For en mer komplett bruk av disse mikroskopisk undersøkelse av urin sediment for diagnostiske formål er det lurt å fordele syv typer nedbør.
Saline type nedbør Den er kjennetegnet ved et stort antall og amorfe (eller) krystallinske salter av. Den amorfe volum rosa sediment avkastning urat, hvitaktig fosfat, murstein røde krystall - urinsyrekrystaller, Crystal hvitaktig - krystaller og så tripelfosfatov. d.
Oksalat krystaller, ammonium syre urat og nøytralt fosfat kan forekomme uavhengig av hverandre og i forbindelse med andre salter surt eller alkalisk urin. Kanskje blant påvisning av krystallinske salter og skjøter (Fosfat, oksalat, urinsyre), indikerer tilstedeværelse av betingelsene for dannelse av stener.
Innholdet av cellulære elementer (leukocytter, erytrocytt, epitelceller og andre.) Det avhenger av type salt (amorfnыe, Krystall). Antall leukocytter er oftest i det normale området, røde blodceller kan påvises i nærvær av saltkrystaller på grunn av skade på slimhinnen i urinveiene. Hvor, Når den krystallinske utfelling, spesielt med concretions av salter, støtt epitelceller fra ulike områder i urinveiene (nyrebekken, urinlederne, Blære). Det amorfe bunnfall finnes bare et lite antall av epitelceller i blæren. I urinen til kvinner, Foruten, møter neorogovevayuschy og keratiniserende stratifisert plateepitel av ytre genitalia. Protein - spor eller mangler.
Desquamative Type. Utkastet identifiserer celler stratifisert plateepitel av de ytre kjønnsorganene hos kvinner, eller epitelceller i blæren styrke sin avskalling uten elementer av betennelse (protein er fraværende, antallet leukocytter i det normale området). Alvorlig avskalling av epitelceller fra forskjellige deler av urinveiene oppstår under passering av krystallinske salter. Mange epitelceller med tegn på malign transformasjon kan oppstå i blærekreft.
Katarr type nedbør den hyppigst observerte. Den er karakterisert ved nærvær av en liten mengde protein og elementer katarr: slim, leukocytter - separat, klynger og grupper, ofte sammen med cellene i vaginalepitelet, urethra, prostata, nyrebekken, etc.. Det kan isoleres og røde blodlegemer. Ved arten av epitelet i sedimentet kan sees på lokalisering av den patologiske prosess (nyrebekkenbetennelse, uretrit, prostatitt, blærekatarr, og andre.).
Nagende Type. Fellingen volum, på mikroskopisk undersøkelse avslørte nøytrofile granulocytter, tett dekker hele synsfeltet til mikroskop. Proteininnhold - opp 1 g / l. Det forekommer i akutt forverring av purulent cystitt og kronisk blærekatarr, akutt purulent pyelonefritt og forverring av kronisk, purulent pielotsistite, akutt nyresvikt. I alle disse sykdommene (bortsett UNP) krever flekker Ziehl - Nelsenu.
Hemoragisk typen. Brown bunnfall, rød, løs. Mikroskopisk undersøkelse av røde blodlegemer observert, Fullt dekker hele synsfeltet. Det er akutt og subakutt glomerulonefritt, hematuric form for kronisk glomerulonefritt, tuberkulose, og svulster i nyrer og blære, nephrolithiasis, akutt nyresvikt.
Nyre typen. Mikroskopisk undersøkelse av sediment funnet denne type nyre epitelceller og sylindere. Begge kan forekomme i varierende mengder, fra enkle kopier av forberedelse til noen i hvert synsfelt. Avhengig av alvorligheten av den patologiske prosess med renale epitelceller kan være uforandret, eller være i en tilstand av proteinet, kornet, adipose, hyaline dråpe og vacuolar degenerasjon. Det finnes ulike typer sylindre, mulig å ha alle ti av sine arter. Utkastet, vanligvis, Erytrocytter er til stede. Hvis nyresykdom, ledsaget microhematuria, bortsett nefrotisk og ofte blandede former for kronisk glomerulonefritt, nefrotisk syndrom og kronisk nyresvikt, utvasket og fragmenterte erytrocytter.
Hvis brutto hematuri, på grunn av akutt nyresvikt, erytrocytter uendret, i alle andre tilfeller nyresykdom - uendret utvasket. Protein - fra spor til flere gram 1 l.
Nekrotiserende Type. Sediment oppdaget nekrotiske filler, som kan inneholde:
- elastiske fibre (tuberkulose, abscess, svulst);
- caseation, noen ganger med epiteloide celler og flerkjernede kjempeceller Pirogov - Langhans (tuberkuløs granulomer forfallet);
- fibrøst substrat og en opphopning av bakterier, gematoidina krystaller og hemosiderin, tumorceller (ikke alltid).
I praksis er den hyppigste kombinasjon av forskjellige typer av urinsediment, men denne klassifiseringen tillater oss ikke bare å navigere funksjonene i sediment, men til en viss grad for å bestemme beliggenheten og arten av den patologiske prosess.
