Teorien for dannelse av urin

Den vanligste Filtrering-reabsorbtsionno-sekretorisk teori for dannelsen av urin. Ifølge denne teorien, i nyrelegemer per dag filtrerte rundt 180 l primære (provisorisk) Urin, det konsentrert i tubuli av nephrons. Dette rørformet epitel reabsorbs noen av elementene i blod i urinen. Prosesser reabsorpsjon kan oppstå aktivt, med deltakelse av enzymer og energikostnader, og ved enkel passiv diffusjon. Foruten, epitel i tubuli i nephrons utskiller visse stoffer (narkotika, syre, alkalier).

Filtrering gjennomføres gjennom komplekse strukturelle formasjoner glomerulær kapillær vegg. Filtrerte flytende delen av blodet strømmer gjennom lite vindu av endotelet, lag av basalmembran og gapet mellom pedikulami podocytes inn i lumen av den glomerulære kapselen. Viktigst i basalmembranfiltrerings har. Filtrering er raskere, høyere eller lavere blod kolloid osmotisk trykk. Trykket i glomerulære kapillærer - 9,3-10,7 kPa (70-80 Mm Hg. Art.), og kolloid osmotisk trykk av plasmaproteiner - 3,3-4,0 kPa (20-30 Mm Hg. Art.). Å redusere trykket i den glomerulære kapillærer nedenfor 6,7 kPa ledsaget av et brudd på filtreringsprosesser. Trykket i de glomerulære kapillærer og resulterende reduksjon i regulerte bortfører arterioler.

Primær urin identiske proteinfritt plasma og inneholder glukose, fosfat, Urea, urinsyre, kreatin og tidvis andre fine proteiner med en molekylvekt under 70 000 (til 0,15- 0,2 g / l). Relativ densitet av den primære urin-1.01, pH - 7,4.

Tubuli av nephrons primære urin gjennomgår reabsorpsjon, hvor blodet kommer tilbake i kroppen stoffer som er nødvendige for (glukose, aminosyrer, gidrokarʙonatы, gode proteiner, salt, vann). Enkelte elementer av filtratet (Kreatin, inulin og noen andre polysakkarider) ikke reabsorbert. Urea, urinsyre, fosfater absorbert delvis på grunn av enkel diffusjon.

Stoffer, omgår aktiv reabsorpsjon, kalt høy terskel. Glukose fullt reabsorberes, hvis dens konsentrasjon i plasma ikke overskrider en terskel (9,99 mmol / l). Når konsentrasjonen av glukose i blodet er det delvis utskilles i urinen. Påviste, som gjennom kanaler kistochkovoy grensen epitelial proksimale tubuli i nevronet reabsorberes og filtratet protein akkumuleres i den apikale del av cellen vakuoler. Når vi samhandler med mitokondriene av proteinet dannes hyaline dråper, som er ytterligere spaltet med deltakelse av enzymer celle.

Mekanismen for frigivelse av forskjellige stoffer studert, bestemmende faktor for deres rensing og sammenlikne den med rensegrad på inulin tatt som et mål på verdien av filtrerings. Inulin, består av store molekyler, frigjøres bare ved filtrering og reabsorberes. Etablert, at hvis frekvensen av rensing av et stoff ovenfor, rensing enn koeffisienten for inulin, Dette materialet ble isolert ved filtrering, ikke bare, men sekresjon. Dersom koeffisienten for rensing av den undersøkte materialfaktor annen rensing inulin, Det er ikke bare filtrert, og reabsorberes. Koeffisientene til rensing av forskjellige stoffer varierer fra 0 til 700 ml / min.

Rensing faktor er glukose 0.

Urinsyre, natriumklorid, askorbinsyre, og mange andre stoffer som har forholdsvis lav koeffisient for rensing (stor grad reabsorberes i tubuli i nevronet). På grunn av en betydelig spredning av urea i tubuli av nephrons rengjøringsgrad under sin koeffisient for rensing av inulin. Koeffisienten for rensing av eksogene kreatinin ratio rensing inulin (indeks for aktiv sekresjon av kreatinin i tubuli). Endogen Kreatinin filtreres bare, slik at rensegrad på endogen kreatinin og inulin samme.

Til ære for de proksimale nephrons kanal'cev vann reabsorbiruetsâ stadig deux, sammen med andre virkestoffer reabsorpsjon, skape izoosmiyu urin. Den distale delen av den rørformede reabsorpsjon av vann er regulert av hypofysen antidiuretisk hormon og dermed ubestandige.

Natrium reabsorpsjon i proksimale tubuli er aktiv og konstant, og distal - ustadig og regulert av aldosteron. I fravær av dette hormonet reabsorpsjon av natrium ikke blir utført, og utviklet hyponatremi.

Dermed, gjennom epitel i proksimale tubuli i nevronet absorbert aktivt fra filtratet alle nyttige stoffer for kroppen. Den distale rørformede parti skjer hovedsakelig regulering av det osmotiske trykket og syre-base-balanse. Absorpsjonen finner sted uavhengig av den osmotiske gradient. Epitel distale tubuli i nevronet setserniruet ikke bare hydrogen ioner, og kalium (kalium inulin klaring over).

Den syre-basestatus Det er regulert av utveksling av natriumioner inn hydrogenioner, setseriiruemye distal rørformet del, med deltakelse av karbonanhydrase. Reabsorpsjon av natrium er ledsaget av en endring i reaksjons av urin til syren side, legemet opprettholder nivået av alkalisk reserve. Hemming av karbonanhydrasehemmere diuretika hemmer utskillelsen av hydrogen ioner. Foruten, tildeling av distal del av røret ammoniakk (den er dannet fra glutamin under påvirkning av enzymet glutaminase) Det bidrar vesentlig til bevaring av kroppen alkaliske reservene.

Urin er meget viktig i diagnostisering av nyreskader, urin vei, og sykdommer i andre organer.

For studien tar all morgenurin, samlet i en ren, tørr oppvasken etter toalettet av kjønnsorganer. Noen ganger urin kateter innhentet (kateterisering øker Shedding cellene i urinrøret og blæren). Hvis du ønsker å utforske den daglige mengden av urin oppbevares i sin samling periode i kjøleskapet. Application Express forenkler forskningsmetoder, siden en dråpe urin påføres den ferdige tørre reagenset (tablett eller papir, propytannuyu reagent). Utseendet til en bestemt farge angir den kjemiske sammensetning av den undersøkte urin. For diagnostisering av PKU kan utforske tørkes på filterpapiret en dråpe urin.

Urinanalyse inneholder en bestemmelse av sine fysiske egenskaper, kjemisk og mikroskopisk undersøkelse.