SUSTONIT

Aktivt material: Nitroglycerin
Når ATH: C01DA02
CCF: Perifere vasodilators. Antianginal narkotika
Når CSF: 01.06.01.01.03
Produsent: WARSZAWA FARMASØYTISK ARBEID POLFA S.A.. (Polen)

LEGEMIDDEL FORM, SAMMENSETNING OG EMBALLASJE

Stoffene: gipromelloza, laktose, kolloidalt silisiumdioksid, stearinsyre, лак кошенилевый красный.

10 PC. – pakninger Valium posisjonell (3) – pakker papp.

Farmakologiske virkning

Perifer vasodilator med en primær effekt på venene. Antianginal narkotika.
Механизм действия препарата вероятно связан с фактором релаксации производным эндотелия (ФРПЭ), по своей химической структуре представляющим собой азота оксид. ФРПЭ стимулирует образование ц-ГМФ, который расслабляет гладкую мускулатуру сосудов. Пораженные атеросклерозом коронарные сосуды имеют более выраженную склонность к вазоконстрикции, что связано с дефицитом эндогенного ФРПЭ из-за разрушения эндотелия.
Для действия нитратов необходимо наличие свободных групп SH в цитозоле. Дефицит этих групп, возникающий при регулярном применении нитратов, является причиной возникновения тахифилаксии, которая проходит при повторном появлении достаточного количества сульфгидрильных групп в цитозоле. Поэтому следует делать перерывы в терапии Сустонитом.
Препарат уменьшает преднагрузку на сердце за счет расширения вен, что приводит к уменьшению конечно-диастолического объема левого желудочка и снижению систолического напряжения стенок желудочка. Сустонит также уменьшает постнагрузку на сердце за счет расширения артериол и уменьшения ОПСС. За счет этих эффектов препарат уменьшает потребность миокарда в кислороде и снижает энергетические затраты миокарда. Оказывает прямое расширяющее действие на коронарные артерии. Препарат снижает давление в малом круге кровообращения.
Благодаря особой лекарственной форме, высвобождение нитроглицерина происходит постепенно, его концентрация в плазме крови в течение нескольких часов остается на уровне, достаточном для уменьшения частоты приступов стенокардии и повышения толерантности к физической нагрузке.

Vitnesbyrd

– профилактика приступов стенокардии, повышение толерантности к физической нагрузке у пациентов с ИБС;
– сердечная недостаточность (inkl. левожелудочковая).

Doseringsregime

Etablere individuelt, в зависимости от состояния пациента и эффективности препарата.
Препарат не предназначен для купирования приступов стенокардии.
Den gjennomsnittlige daglige dose er 6.5-13 mg / dag. Препарат рекомендуют применять 2 ganger / dag med et intervall mellom dosene 8 Nei (f.eks, i 8 ч утра и в 16 Nei) для профилактики развития тахифилаксии.
Более длительный перерыв должен приходиться на период небольшой физической активности и на то время суток, в котором обычно приступы стенокардии не возникают (или возникают редко).
Tablettene skal svelges hele, не раскусывая и не измельчая.

Bivirkning

Kardiovaskulære systemet: расширение кровеносных сосудов кожи, rødme i ansiktet, ortostatisk hypotensjon (i begynnelsen av behandlingen, как правило исчезают или уменьшаются в процессе терапии); иногда – тахикардия.
CNS: hodepine, svimmelhet, svakhet, angst.
Fra fordøyelsessystemet: kvalme.
Andre: бледность слизистых оболочек.

Kontra

– тяжелая анемия;
– черепно-мозговая травма;
– нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу;
– артериальная гипертензия;
– повышенное внутриглазное давление;
– гипертиреоз;
– гипертрофическая кардиомиопатия;
– инфаркт правого желудочка;
– кардиогенный шок;
– гиповолемия;
– повышенная чувствительность к нитратам.

Graviditet og amming

Применение Сустонита при беременности и в период лактации (amming) допустимо только по абсолютным показаниям и под врачебным контролем.

Forsiktighetsregler

С осторожностью применяют препарат в ранний постинфарктный период, у пациентов с закрытоугольной глаукомой.
Pasienter, принимающим Сустонит, следует избегать употребления алкоголя (из-за возможного усиления гипотензивного эффекта нитроглицерина).

Overdose

Symptomer: значительная вазодилатация, blodtrykksfall. При значительной передозировке – серьезные гемодинамические расстройства, tap av bevissthet. Принимая во внимание медленное высвобождение активного вещества из препарата, появление тяжелых симптомов при ненамеренной передозировке является маловероятным.
Behandling: kunstig oppkast, ventrikkelskylling. В легких случаях достаточно придать больному горизонтальное положение с приподнятыми ногами. В более тяжелых случаях – в/в введение жидкостей, возможно применение сосудосуживающих средств (однако их эффективность однозначно не подтверждена). Как применение сосудосуживающих средств, так и в/в введение жидкостей требует особой осторожности при заболеваниях сердечно-сосудистой системы или почек.

Legemiddelinteraksjoner

При применении Сустонита в сочетании с бета-адреноблокаторами или блокаторами кальциевых каналов возможно значительное падение АД.
При совместном применении Сустонита с другими периферическими вазодилататорми возможно усиление или ослабление их эффекта.
При одновременном применении Сустонита и трициклических антидепрессантов (производных фенотиазина) возможно значительное падение АД.

Betingelser og vilkår

Препарат следует хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Holdbarhet – 3 år; не применять по истечении срока годности, på pakken.
Betingelser for tilførsel av apotek
Stoffet er utgitt under resept.