Bariatricheskaya kirurgi – obhodnoj želudočnyj anastomoser per Ru – laparoskopisk kirurgi

Beskrivelse gastric bypass Roux

Obhodnoj želudočnyj anastomoser per Ru – drift, utført for fedme. Det endrer magesekken og tynntarmen, å forårsake vekttap:

• Begrensning måltid – Det skaper en liten veske, som utfører funksjonen av magen. Dens størrelse tillater ikke å spise store mengder mat på en gang;
• Begrense opptaket av mat næringsstoffer – mat omgår den innledende delen av tynntarmen, som vanligvis absorberer de fleste næringsstoffer.

Årsakene til å utføre gastric bypass Roux

Operasjonen blir brukt for alvorlig fedme. Leger bruker indikatoren, kalt body mass index (BMI), for å bestemme graden av fedme. Normal BMI – 18.5-25.

Gastric Bypass – muligheten for vekttap for folk med følgende indikatorer:

• BMI større enn 40;
• BMI 35-39.9 og livstruende sykdommer, som hjertesykdom eller diabetes;
• BMI 35-39.9 og med alvorlige funksjonshemminger, som påvirker sysselsetting, mobilitet, familieliv.

Suksessen til gastric bypass operasjon avhenger av ytterligere livsstil. Med riktig tilnærming ville være en betydelig forbedring i helse:

• Langsiktig vektreduksjon;
• Forsvinner mange fedme-relaterte sykdommer (f.eks, glukoseintoleranse, diabetes, søvnapné, høyt blodtrykk, Lavere Kolesterol);
• Det vil bedre mobilitet og øke styrken;
• Bedre humør, selvtillit, livskvalitet;
• Det vil redusere risikoen for å dø av hjerte- og karsykdommer (f.eks, hjerteinfarkt, hjerneslag) og andre grunner.

Mulige komplikasjoner når utfører laparoskopisk gastric bypass Roux

Før, hvordan å utføre operasjonen, du trenger å vite om mulige komplikasjoner, som kan omfatte:

• Ernæringsmessige mangler – Du må ta vitaminer, å få nok vitamin B12, jern og kalsium;
• Blødning;
• Infeksjon;
• Dannelse av blodpropper;
• Prolaps;
• Tarmobstruksjon;
• Frakobling stifter, forårsaker lekkasje av magevæskene i bukhulen;
• Diaré, magekramper og oppkast;
• Dumping – Det skjer etter å ha spist godteri, når maten gjennom tynntarmen går for raskt og forårsake svetting, trøtthet, svimmelhet, kramper, diaré;
• Komplikasjoner av generell anestesi;
• Død – forekommer i mindre enn 1% pasienter.

Faktorer, som kan øke risikoen for komplikasjoner er:

• Røyking;
• Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer (f.eks, nyresykdom);
• Diabetes;
• Alderdom;
• Hjerte- eller lungesykdom;
• Blødning eller blodpropp lidelser.

Hvordan er laparoskopisk kirurgi gastric bypass Roux?

Forberedelse til kirurgi

Hver metode for fedmekirurgi har spesifikke krav. Før du utfører den aktuelle operasjonen, sannsynligvis, Du trenger::

• En grundig medisinsk undersøkelse og analyse av medisinske historie;
• Forsøk på å gå ned i vekt (omtrent 10%) gjennom bruk av diett narkotika;
• Konsultasjon med en kostholdsekspert;
• Evaluering av Mental Helse.

Før operasjonen:

• Pasienten kan bli bedt om å slutte å ta visse medisiner en uke før prosedyren,:
  • Aspirin eller andre anti-inflammatoriske medisiner;
  • Blodfortynnende, slik som warfarin, klopidogrel (Plaviks);
• Ikke ta noen nye medisiner eller kosttilskudd uten å konsultere lege;
• Det er nødvendig å organisere en tur til og fra sykehuset;
• Det er nødvendig å organisere en hjemmehjelp for utvinning perioden;
• Før operasjonen må kanskje ta antibiotika;
• Vi må ta avføringsmidler og / eller klyster, å rense tarmen;
• På kvelden før operasjonen, kan du bare ha et lett måltid. Ikke spis eller drikk noe etter midnatt, med mindre annet er angitt lege.
• Vi må ta en dusj eller bad i morgen før operasjonen.

Anestesi

Under operasjonen ved hjelp av narkose. Under operasjonen, er pasienten sover.

Beskrivelse av fremgangsmåten

For å fremstille pasienten for kirurgi, Nurse trer venekateter i den arm av den opererte. Pasienten vil kunne komme gjennom det væsker og medisiner under prosedyren. Legen vil sette et rør for å puste gjennom munnen i halsen. Dette vil hjelpe pasienten puste under operasjonen. Dessuten blir et kateter innført i urinblæren, å avlede urin.

Legen vil gjøre flere små snitt i magen. Det vil bli pumpet gass, å lette sikten inne. En laparoscope og kirurgisk verktøy vil bli satt inn i snittene. Laparoscope – spesielle medisinske verktøyet med et lite kamera og en lyskilde i enden av. Det sender bilder av bukhulen på en skjerm i operasjonsstuen. Legen utfører, vurderer det opererte området på denne skjermen.

Legen vil bruke kirurgiske stifter, for å skape en liten pose på toppen av magesekken, som kan romme ca. 250-300 gram av mat. Det vil være en ny, nedre mage. En normal mage kan holde opp til en halv kilo mat.

Da, Legen kutter tynntarmen og legger den til den nye magen. Med intestinal bypass beveger mat fra magen til den nye midtre delen av tynntarmen, utenom den normale magesekken og den øvre del av tynntarmen.

Endelig, den øvre delen av tynntarmen er festet til den midtre delen av tynntarmen. Dette gjør væsken, som gjør det gamle magen, ned fra øvre del av tynntarmen i den midtre delen.

Når bypass er fullført, snittene er lukkede stifter eller sting sydd.

Det bør tas i betraktning, I noen tilfeller,, en lege må bytte til åpen kirurgi. Under åpen kirurgi, vil han gjøre et stort snitt i buken, til direkte se de indre organer.

Etter inngrepet

Pasienten går til postoperativ avdeling for overvåking av vitale funksjoner. Også på behovet for å innføre smertestillende.

Hvor lenge vil kirurgi?

Om lag to timer.

Gjør det vondt?

Anestesi hindrer smerter under operasjonen. Pasienter opplever smerte eller sårhet på såret under gjenoppretting. Legen din kan forskrive medisiner, for å lindre smerten.

Tid brukt på sykehus

Den vanlige lengden på oppholdet er 2-5 dager. Hvis det oppstår komplikasjoner, liggetid på sykehuset kan bli utvidet.

Postoperativ omsorg etter laparoskopisk gastric bypass Roux

På sykehuset

Mens på sykehuset, følgende prosedyre:

• Forutsmertestillende;
• Diett:
  • På dagen for operasjonen kan ikke være noe å spise og drikke;
  • Den neste dag etter at operasjonen er utført røntgenundersøkelse for lekkasje av mave drives seter. For å gjøre dette, er pasienten gitt en drink en spesiell væske, deretter utført en x-ray. Hvis testen er positiv, hver 20 min tilgjengelig på 30 ml kultur væske. Dersom det oppdages lekkasjer, kraften vil bli produsert ved intravenøs;
  • På den andre dagen etter operasjonen, du kan ta 1-2 ss most mat eller 30-50 ml væske hver 20 minutter;
• Mens på sykehuset, pasient, er det ønskelig å gjøre den følgende:
  • Bruk et spirometer, å ta dype åndedrag. Dette bidrar til å hindre problemer med lys;
  • Det er nødvendig å bruke elastiske kirurgiske strømper for å bedre blodgjennomstrømningen i bena;
  • Sakte går hver dag.

Sykehjem

Sørg for å følge legens anvisninger. Det er nødvendig å umiddelbart starte en sunn livsstil og bli kvitt dårlige vaner.

Etter operasjonen:

• Vi må spørre legen om, når det er trygt å dusje, bade eller utsette operasjonsstedet til vann;
• Perioden med utvinning etter kirurgi for gastric bypass operasjon – 2-6 uker;
• Det er umulig å kjøre eller løfte noe tungt, inntil legen sier det er trygt. Det kan ta opptil to uker eller mer;
• Etter kirurgi mulig følelsesmessige oppturer og nedturer i humør;
• Vi trenger å møtes regelmessig med legen din for å overvåke og støtte.

Den nye magen er på størrelse med en liten egg, slik at du raskt kan nå satiety. Dermed, du må ta veldig små mengder, og spiser veldig sakte:

• Vi må begynne med 4-6 måltider per dag 50-80 gram av gangen;
• Første 4-6 uker etter operasjonen, må all mat bli most til en puré;
• Etter overgangen til fast føde, bør det være godt å tygge på;
• Det er nødvendig å konsumere nok protein;
• Det er nødvendig for å unngå søtsaker og fet mat;
• Hvis det er for mye eller for fort, Dette kan føre til store smerter eller oppkast. Når matinntaket er ikke nødvendig å skynde seg.

Kanskje, blir nødt til å ta medisiner, som kan omfatte:

• Antacida;
• Smertestillende;
• Vitamin- og mineraltilskudd.

Det er nødvendig å gå til sykehuset i følgende tilfeller

• Tegn på infeksjon, inkludert feber og frysninger;
• Rødhet, ødem, økning i smerte, blødning eller utflod fra snittet;
• Hoste, tungpustethet, brystsmerter, eller alvorlig kvalme eller oppkast;
• Økt magesmerter;
• Blod i avføringen;
• Problemer med vannlating (f.eks, smerte, brenning, hyppig vannlating, blod i urinen) eller manglende evne til å urinere;
• Konstant kvalme og / eller oppkast;
• Smerter og / eller hevelse i bena, ykrah, føtter, plutselige brystsmerter eller kortpustethet;
• Eventuelle andre bekymringsfulle symptomer.