Ropivakain

Når ATH:
N01BB09

Farmakologiske virkning.
Mestnoanesteziruyuschee.

Søknad.

Lokalbedøvelse: Epidural, inkl. for keisersnitt, ledninger (inkludert store nerver og plexus), infiltrasjon; lindring av akutt smerte (inkl. postoperativ analgesi og anestesi levering).

Kontra.

Overfølsomhet, Alder til 12 år (det er ingen tilstrekkelig antall kliniske observasjoner).

Restriksjoner gjelder.

Hjerteblokk (Delvis eller fullstendig), levercirrhose, nyresvikt.

Graviditet og amming.

Med forsiktighet under graviditet og amming (Det går over i morsmelk). Søknad om bedøvelse eller smertestillende midler i obstetrikk rettferdig.

Bivirkninger.

Hypo- eller hypertensjon, Beards- eller takykardi, hodepine, svimmelhet, parestesi, nevropati, dysfunksjon i ryggmargen (anterior spinal arterie syndrom, araxnoidit), kvalme, oppkast, lav kroppstemperatur, feber, urinretensjon, allergiske reaksjoner (inkl. anafylaktisk sjokk).

Samarbeid.

Forbedrer toksiske effekter etc.. narkotika og lokalanestetika, strukturelt lik lokalanestetika av amidtypen. Styrker (gjensidig) tiltaksmidler, CNS depressiva.

Overdose.

Symptomer: nedsatt syn og hørsel, gipotenziya, arytmi, dysartri, økt muskeltonus, vellication; progresjon av rus: tap av bevissthet, kramper, gipoksiya, giperkapniя, respiratorisk og metabolsk acidose, dyspné, apnea, hjerteinfarkt.

Behandling: opphør av administrasjonen, opprettholde tilstrekkelig oksygene, arrestere kramper og anfall (nominasjon tiopentala 100-120 mg/i eller diazepam 5-10 mg/i); om nødvendig - IVL (etter starten av ventilatoren kan administreres suxamethonium), normalisering av blodsirkulasjonen, Korreksjon av acidose; med utviklingen av hypotensjon og bradikardii-innføring av efedrin 5-10 mg/i (kanskje igjen etter 2-3 minutter).

Dosering og administrasjons.

0,2% løsning. Lindring av akutt smerte: epidural introduksjon på lumbale nivå, en bolusnoe-10-20 ml (20-40 Mg); intermitterende administrasjon (smerte under fødsel) -på 10-15 ml (20-30 Mg) minimumsintervall 30 m; langvarig infusjoner for smerter childbirth-6-10 ml/t (12-20 mg/t); postoperative-6-14 ml/t (12-28 mg/t); Thoracic epidural smertelindring: langvarig infusjoner etter operasjoner – 6-14 ml/t (12-28 mg/t); provodnikova og infiltrazionnaya anestesi-1-100 ml (2-200 Mg).

0,75% løsning. Anestesi for kirurgi. Keisersnitt-15-20 ml (113-150 Mg); epiduralnaya thorax anestesi i postoperativ smerte er 5-15 ml (38-113 Mg); epiduralnaya anestesi på lumbale nivå 15-25 ml (113-188 Mg); provodnikova og infiltrasjon anestesi-1-30 ml (7,5-225 Mg); stor nerve plexus blokkade (brachialis) -10-40 ml (75-300 Mg).

1% løsning. Anestesi for kirurgi: epiduralnaya anestesi på lumbale nivå, 15-20 ml (150-200 Mg).

Forholdsregler.

Pasienter med alvorlig leversykdom bør reduseres gjentatte doser. Det er nødvendig å ta i betraktning, at ropivakain bryter motorikk, koordinasjon og reaksjon hastighet. Derfor, etter søknadsperioden, hvoretter pasienten kan gjøre jobben, krever mer oppmerksomhet, bestemmes av en lege.

Under den langvarige blokaden (infusjon eller gjentatte bolus) kan opprettes toksiske bedøvelse konsentrasjon i blodet og lokal nerveskader.

Forsiktighetsregler.

Før anestesi bør installeres intravenøse katetre og for å sikre at gjenopplivingsutstyr. Før og under administrering (med hastigheter på 25-50 mg/min) aspirasjon er nødvendig å gjennomføre test (for forebygging av intravaskulære kontakt løsning, som kan gjenkjennes ved en økning i hjertefrekvens).