Rekonstruksjon – Recovery bryst

Описание реконструкции груди

Rekonstruksjon – plastisk kirurgi for å gjenoppbygge brystet. Det er vanligvis utføres etter en mastektomi (fjerning av brystet), utført for behandling av cancer.

Rekonstruksjon Bryst, vanligvis, требует несколько этапов. Первый этап может быть проведен во время мастэктомии (непосредственная реконструкция) или в какой-то момент после мастэктомии (отсроченная реконструкция). Реконструкция молочной железы может быть сделана с помощью имплантатов или расширения ткани, которое выполняют совместно с размещением имплантата. Реконструкция молочной железы также может быть проведена с помощью лоскута ткани, взятого из другой части тела.

Причины проведения реконструкции груди

Целью реконструкции является восстановление груди, которая должна выглядеть похожей на натуральную насколько это возможно.

Возможные осложнения реконструкции груди

Komplikasjoner er sjeldne, men prosedyren garanterer ikke fraværet av risiko. Если планируется реконструкция груди, du trenger å vite om mulige komplikasjoner, som kan omfatte:

• Blødning;
• Infeksjon;
• Smerte;
• Аномальное рубцевание;
• Болезненность и/или ограниченные движения рукой и плечом;
• Неодинаковый размер груди;
• Имплантат может затвердеть, лопнуть или произойдет его утечка;
• Имплантат может затруднить обнаружение рака (ved mammografi и/или самообследовании);
• Недавно реконструированная грудь недостаточно чувствительна;
• Необходимость в большем количестве операций, в том числе по удалению имплантатов.

Noen faktorer, som kan øke risikoen for komplikasjoner:

• Fedme;
• Røyking;
• Koagulasjon fiasko;
• Underernæring;
• Хроническая болезнь или расстройство (f.eks, Hjertesykdom, Lungesykdom);
• Strålebehandling в области грудной клетки (может усложнить операцию);
• Kjemoterapi.

Силиконовые импланты груди не предназначены для установки на всю жизнь. Vanligvis, de må fjernes i løpet av 10 år.

Как проводится реконструкция груди?

Forberedelse til prosedyren

Перед восстановлением молочной железы врачом может быть назначено или проведено следующее:

• Helsesjekk;
• Blodprøver;
• Elektro – test, som registrerer hjerteaktivitet ved å måle elektrisk strøm, passerer gjennom hjertemuskelen;
• Mammografi.

Дополнительно перед операцией:

• Fortell legen din om du tar noen medisiner, в том числе о лекарствах, отпускаемых без рецепта и различных добавках (f.eks, ginkgo, Vitamin E). En uke før operasjonen, kanskje, du må slutte å ta visse legemidler, slik som aspirin. Вам также может понадобиться прекратить принимать разжижающие кровь лекарства, такие как варфарин или клопидогрел за некоторое время до операции, так как они повышают риск кровотечения;
• Vi må organisere en tur til drift og hjem;
• Trenger å arrangere hjelp hjemme etter prosedyren;
• Natten før, kan du ha et lett måltid. Не ешьте и не пейте на ночь в преддверии операции;
• Утром перед процедурой вам может быть предложено принять душ с антибактериальным мылом.

Anestesi

При реконструкции груди применяется narkose, som støtter pasienten i søvn.

Описание процедуры реконструкции груди

Имплантация

После того как вы уснете и не будете чувствовать боли, в горло будет помещена дыхательная трубка.

Имплантат является простой формой реконструкции груди. Процедура может быть проведена во время мастэктомии, если на груди осталось достаточно кожи. Непосредственная процедура реконструкции молочной железы включает вставку имплантата в области удаления тканей молочной железы. Имплантат состоит из силиконовой оболочки, наполненной стерильной соленой водой (saltoppløsning) или силиконовым гелем. Для улучшения внешнего вида реконструированной молочной железы также могут быть использованы различные материалы, например AlloDerm (материал, состоящий из белков (коллаген, эластин) кожи человека и имеющий её структуру).

Этот тип реконструкция может обеспечить улучшенный внешний вид груди, не прибегая к использованию кожного трансплантата и изменению мышечной ткани.

Реконструкция в два этапа проводится, если удаленно много кожи и ткани грудной стенки. Под кожей размещается расширитель ткани (временный имплантат), кожа закрывается. Расширитель может быть заполнен специальным раствором. На протяжении нескольких недель расширитель постепенно с помощью шприца наполняется соленой водой. Skin, закрывающая мешок медленно расширяется, когда мешок увеличивается в размерах. Некоторые врачи оставляют расширитель на месте, в качестве готового имплантата. В другом случае расширитель ткани заменяется имплантатом с физиологическим раствором или силиконовым гелем. Эта замена требует дополнительных операций.

Если вы хотите изменить размер, skjema, цвет соска и ареолы, может быть необходима другая операция. Сосок может быть восстановлен с использованием местных тканей. Ареола может быть восстановлена с использованием кожи внутренней поверхности бедра. Правильная окраска достигается за счет нанесения татуировки.

Метод откидной створки ткани

Более сложные типы реконструкции молочной железы связаны с использованием мышц и кожных лоскутов с живота, спины или других частей тела.

Процедура откидной створки поперечной прямой брюшной мышцы (ТРАМ) для создания формы груди использует ткани и мышцы нижней части живота, которые пересаживаются в область грудной клетки. Для трансплантации используются кожа, fett, кровеносные сосуды и мышцы живота. Существуют два типа TRAM:

• Лоскут для пересадки остается соединенным с кровеносными сосудами живота;
• Свободный лоскут полностью отрезается от своего первоначального места расположения и подсоединяется к кровеносным сосудам в области груди с использованием микрохирургии. Новые передовые методы могут уменьшить осложнения и время восстановления.

Другие процедуры реконструкции груди включают в себя:

• Операция с использованием ягодичного свободного лоскута – ткань берется из ягодиц и используется, чтобы сформировать форму груди. Новые передовые методы могут уменьшить осложнения и время восстановления;
• Операция с использованием лоскута широчайшей мышцы спины – используются кожа и мышцы из верхней части спины и под кожей выводятся на переднюю часть груди.

Сразу после реконструкции груди

Etter operasjonen, vil du bli sendt til postoperativ avdeling for observasjon. Затем вы будете переведены в больничную палату для дальнейшего восстановление.

Если был установлен расширитель ткани, в него необходимо периодически добавлять дополнительный солевой раствор.

Сколько времени займет реконструкция груди?

Omtrent 2-6 timer.

Rekonstruksjon – Gjør det vondt?

Anestesi hindrer smerter under operasjonen. Du kan oppleve smerter etter operasjonen og i løpet av helbredelsesprosessen. Etter operasjonen, vil legen gi smerte medisin for smertelindring.

Gjennomsnittlig liggetid etter rekonstruksjon

Operasjonen krever vanligvis opp til en ukes opphold på sykehuset, hvis den er utført i forbindelse med mastektomi. Legen kan forlenge sykehus, Hvis det var komplikasjoner.

Care etter rekonstruksjon

Du må kanskje medisiner for kvalme og smerte. Тошнота может ощущаться в течение нескольких часов после операции и не позволит нормально питаться. Поэтому питание может осуществляться через капельницу. I flere dager etter operasjonen, kanskje, нужно потреблять мягкие продукты и жидкости;
Нужно предотвращать образование сгустков крови. Для этого после операции нужно носить специальные компрессионные чулки. Это поможет уменьшить вероятность образования сгустков крови в ногах. Также рекомендуется совершать регулярные прогулки;
Для улучшения функции легких может быть предложено использовать стимулирующий спирометр. Denne enheten, которое поможет глубоко дышать. Важно глубоко дышать и часто кашлять, å bedre lungefunksjon etter narkose;
Spør legen, når det er trygt å dusje, bade eller utsette operasjonsstedet til vann.

При установке силиконовых имплантантов нужно регулярно проходить МРТ для проверки разрывов или наличия отверстий в имплантате. Inspeksjon, vanligvis, проводится раз в год в первые три года после операции и каждые два года после этого.

Связь с врачом после реконструкции груди

Etter utskrivning fra sykehuset trenger å se en lege, hvis det var noen av følgende symptomer på:

• Tegn på infeksjon, inkludert feber og frysninger;
• Rødhet, ødem, sterke smerter, кровотечение или выделения в месте разреза;
• Smerte, som ikke passerer etter å ha tatt smertestillende medikamenter utnevnt;
• Kvalme og / eller oppkast, som ikke passerer etter å ha tatt de foreskrevne medisiner og vedvarer i mer enn to dager etter utskrivning fra sykehuset;
• Имплантаты становятся жесткими или вы считаете, что они протекают;
• Leddsmerter, trøtthet, begrensning, utslett eller andre smertefulle symptomer;
• Smerter og / eller hevelse i bena, leggene og føttene, внезапная одышка или боли в груди.