Prostatakreft

Описание рака простаты

Prostata – jern størrelse med en valnøtt, plassert ved halsen av blæren. Den omgir urinrøret. Железа является частью мужской репродуктивной системы и вырабатывает жидкость, som er en del av sæd. Рак предстательной железы является заболеванием, при котором в предстательной железе образуются раковые клетки.

Чем раньше начнется лечение рака простаты, jo bedre blir resultatet. Hvis du mistenker, что у вас рак простаты, oppsøke lege.

Причины возникновения рака простаты

Причины возникновения рака простаты неизвестны.

Факторы риска рака простаты

Faktorer, которые повышают вероятность возникновения рака простаты:

• Alder: 55 og eldre;
• Семейный анамнез рака простаты, особенно у отца или брата;
• Семейный анамнез рака предстательной железы, который диагностировался в более молодом возрасте;
• Forbruk av mat med høyt fett.

Симптомы рака простаты

Симптомы рака простаты могут включать:

• Потребность чаще мочиться, spesielt om natten;
• Сложности с началом мочеиспускания или неспособность сдерживать мочу;
• Manglende evne til å urinere;
• En svak strøm av urin;
• Smertefull eller brennende vannlating;
• Трудности с эрекцией;
• Болезненная эякуляция;
• Кровь в моче или сперме;
• Частые боли и скованность в нижней части спины, бедрах или верхней части бедер.

Disse symptomene kan være forårsaket av andre sykdommer, såsom Prostatakreft adenoma или инфекция.

Диагностика рака простаты

Legen vil spørre om dine symptomer og sykehistorie, og utføre en fysisk undersøkelse. Legen din kan ta følgende tester:

• Digital rektal undersøkelse;
• Analyse av urin;
• Blodprøver;
• Andre tester, såsom:
  • Transrectal ultralyd;
  • Intravenøs pyelogram;
  • Cystoskopi;
  • Biopsi prostatы.

Лечение рака простаты

После обнаружения рака простаты проводится обследование, som tillater å bestemme i hvilken grad og omfang av cancer. Behandlingsmetoden er avhengig av stadium og grad av sykdom.

Методы лечения рака простаты включают:

Forventende taktikk

Метод включает в себя мониторинг раковой опухоли, чтобы обнаружить момент начала роста или распространения. Выжидательная тактика может быть целесообразной в следующих случаях:

• Рак простаты находится на ранней стадии и растет медленно;
• Рак простаты обнаружен в преклонном возрасте;
• Есть серьезные проблемы со здоровьем (риски лечения перевешивают выгоды).

Операция при раке простаты

Typer operasjoner, которые могут могут быть выполнены при раке простаты:

• Тазовая лимфаденэктомия – удаление лимфатических узлов в области таза, for å fastslå tilstedeværelsen av kreft;
• Radikal retropubic prostatektomi – удаление всей предстательной железы и близлежащих лимфатических узлов через разрез в брюшной полости;
• Радикальная промежностная простатэктомия – удаление всей предстательной железы через разрез между мошонкой и анусом;
• Transurethral reseksjon av prostata (TURP) – удаление части предстательной железы с помощью инструмента, который вводят через мочеиспускательный канал (может быть проведена для облегчения симптомов).

Поскольку операция при раке предстательной железы может вызвать побочные эффекты, такие как эректильная дисфункция, недержание мочи и кала, могут быть необходимы и другие методы проведения операций. Некоторые примеры включают методы, щадящие нерв, роботизированная og Laparoskopisk kirurgi.

Strålebehandling for prostatakreft

Strålebehandling предполагает использование радиационного излучения, å drepe kreftceller og krympe svulster. Fremgangsmåter for behandling inkluderer:

• Конформная лучевая терапия – при лечении используются трехнаправленные пучки излучения, которые соответствуют по форме простате. Это лечение щадит близлежащие ткани от разрушительного воздействия радиации;
• Intensivt-modulert strålebehandling – используются пучки излучения различной интенсивности, чтобы добиться более высоких доз облучения опухоли и как можно меньшего облучения близлежащих тканей.

Гормональная терапия при раке простаты

Если рак предстательной железы распространился или после лечения возник его рецидив, для лечения может быть использована гормональная терапия. Целью гормональной терапии является снижение уровня мужских гормонов, называемых андрогенами. Основным андрогеном является тестостерон. Снижение уровня андрогенов может вызвать уменьшение рака простаты, сократить или замедлить рост опухоли. Для гормональной терапии могут использоваться следующие препараты и процедуры:

• Аналоги (агонисты) лютеинизирующего гормона рилизинг гормона (ЛГРГ) – эти препараты вызывают падение тестостерона до очень низкого уровня;
• Антагонисты лтеинизирующего гормона рилизинг гормона (ЛГРГ) – процедура также позволяет снизить уровень тестостерона, но делает это быстрее и без всплеска уровня тестостерона, что происходит при применении аналогов ЛГРГ;
• Прием анти-андрогенов (f.eks, ʙikalutamid, flutamid, нилутамид) – эти препараты блокируют действие андрогенов;
• Другие виды гормональной терапии:
  • Эстроген терапия – настоящее время используется редко, hvis andre behandlinger er ineffektive;
  • Ketokonazol – влияет на выработку андрогенов;
  • Абиратерон – может быть использован в тех случаях, когда рак предстательной железы не реагирует на другие виды лечения;
  • Ортеронел (экспериментальный препарат) – влияет на выработку андрогенов;
  • Энзалутамид – влияет на выработку андрогенов;
  • Абиратерон – может быть использован в поздних стадиях рака предстательной железы.

I noen tilfeller, может быть необходима орхиэктомия, которая включает в себя удаление яичек, что останавливает выработку андрогенов.

Другие варианты лечения рака простаты

Другие варианты могут включать:

• Krioxirurgija – предполагает использование инструмента для замораживания и уничтожения клеток рака простаты;
• Kjemoterapi – если рак предстательной железы распространился и другие виды лечения оказались неэффективными, может быть использована химиотерапия. Есть ряд химиотерапевтических препаратов, применяющихся для лечения рака простаты:
  • Docetaxel (Обычно это первый препарат, используемый при химиотерапии);
  • Кабазитаксел;
  • Mytoksantron;
  • Estramustin;
  • Doxorubicin;
• Immunterapi – иммунотерапия является методом лечения, который направлен на укрепление иммунной системы. При этом организм начинает бороться с раковыми клетками. Сипулеуцел-Т (Sipuleucel-T) является одним из видов иммунотерапии, который одобрен для лечения рака предстательной железы;
• Таргетная терапия – ориентируется на лечение причины возникновения раковых клеток:
  • Селективный антагонист рецепторов эндотелина – вмешивается в процесс роста раковых клеток, после чего они перестают расти;
  • Антиангиогенные препараты блокируют образование новых кровеносных сосудов, что останавливает рост раковых клеток;
  • Ингибиторы тирозинкиназы (f.eks, Иматиниб) – блокируют белок, который вызывает размножение раковых клеток;
• Применение сфокусированного ультразвука высокой интенсивности – процедура включает в себя использование эндоректального зонда (sonde, который вводят в прямую кишку) для уничтожения раковых клеток с помощью энергии ультразвука.

Профилактика рака простаты

Чтобы снизить риск развития рака простаты, gjør som følger:

• Spis et sunt kosthold. Рекомендуется диета быть с высоким содержанием фруктов, овощей и рыбы, и с низким содержанием красного мяса;
• Спросите врача о приеме некоторых лекарств. For Eksempel, ежедневный прием аспирина и 5-альфа-редуктазы может снизить риск развития рака простаты.