Хинаприл

Når ATH:
C09AA06

Karakteristisk.

Белый или не совсем белый аморфный порошок, oppløselig i vann.

Farmakologiske virkning.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, Sykdommer i lever og, natriyureticescoe.

Søknad.

Arteriell hypertensjon (mono- или комбинированная терапия), hjertefeil (kombinasjonsbehandling).

Kontra.

Overfølsomhet, наличие анамнестических сведений о развитии ангионевротического отека при применении ингибиторов АПФ, graviditet, amming.

Restriksjoner gjelder.

Оценка соотношения риск-польза необходима при аутоиммунных заболеваниях, депрессии костного мозга (leukopeni, trombopenia), gipotenzii, нарушении мозгового или коронарного кровообращения, alvorlig hjertesvikt, облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей; аортальном, митральном стенозе или других обструктивных изменениях, hindre utstrømming av blod fra hjertet; diabetes, выраженной почечной недостаточности, hyperkalemi (mer 5,5 mmol / l), гипонатриемии или ограничении натрия в диете, проведении диализных процедур, анестезии и хирургических вмешательств, обезвоживании организма, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, наличии пересаженной почки, hyperurikemi, podagre, хронических обструктивных заболеваниях легких, в детском (Sikkerhet og effekt er ikke fastslått) og alderdom.

Graviditet og amming.

Kontraindisert ved graviditet.

Kategori handlinger resultere i FDA - C (Jeg trimester). (Studiet av reproduksjon hos dyr har vist skadelige effekter på fosteret, og adekvate og velkontrollerte studier på gravide kvinner har ikke holdt, Men, de potensielle fordelene, assosiert med narkotika i gravid, kan rettferdiggjøre sin bruk, til tross for den mulige risiko.)

Kategori handlinger resultere i FDA - D (II и III триместры).

På tidspunktet for behandlingen bør slutte å amme.

Bivirkninger.

Kardiovaskulære systemet og blod (hematopoiesen, hemostase): hjerterytme, hjerteinfarkt, гипертензивный криз, angina, ortostatisk hypotensjon, hjertefeil, arytmi, kardiogent sjokk, gemoliticheskaya anemi, trombopenia, leukopeni, agranulocytose.

Fra fordøyelseskanalen: сухость во рту и глотке, kvalme, oppkast, forstoppelse eller diaré, gastrointestinal blødning, pankreatitt, endringer i leverfunksjonsprøver, kolestatisk gulsott, fulminant levernekrose (kan være dødelig).

Fra nervesystemet og sanseorganer: hodepine, Cerebrovascular lidelser, svakhet, svimmelhet, besvimelse, depresjon; tåkesyn, amblyopi.

For huden: utslett, kløe, prurigo, eksfoliativ dermatitt, foto.

Fra luftveiene: tørr hoste, faryngitt, bronkitt, bronkospasme, dyspné.

Med urin-systemet: прогрессирование или развитие острой почечной недостаточности, oligurija, proteinuri.

Andre: smertesyndrom (ryggsmerter, Bryst, mage, myalgi, artralgi), дерматополимиозит, angioødem, utvikling av infeksjoner, feber; øker konsentrasjonen av creatinine, urea, hyperkalemi, giponatriemiya.

Samarbeid.

Effekter styrke antihypertensiva(additiv effekt), inkl. бета-адреноблокаторы при значительном системном всасывании офтальмологических лекарственных форм, diureticeskie betyr, alkohol, antidepressiva imipraminovogo serien, nevroleptika; svekke-estrogena, NSAIDs, sympatomimetiske. Потенцирует вазодилатирующее действие нитратов (предупреждает развитие толерантности к нитратам), гипогликемический эффект пероральных гипогликемических препаратов (необходима коррекция режима доз последних), гипотензивный эффект некоторых наркозных средств; уменьшает вторичный гиперальдостеронизм и гипокалиемию, вызванные диуретиками. Øker litium toksisitet (Øker konsentrasjonen av plasma) при совместном применении, задерживает выведение клонидина при его предшествующем приеме. НПВС повышают риск нарушения функции почек, kaliumsparende diuretika, другие калийсодержащие средства, kalievыe kosttilskudd, заменители соли — риск развития гиперкалиемии. Миелодепрессанты, interferon, allopurinol, prokaynamyd, цитостатики и глюкокортикоиды повышают вероятность развития нейтропении и/или агранулоцитоза со смертельным исходом. Антациды и тетрациклины уменьшают (на 28–37%) скорость и полноту всасывания из ЖКТ.

Overdose.

Symptomer: alvorlig hypotensjon.

Behandling: необходимо уменьшение дозы или полная отмена препарата; anbefalt ventrikkelskylling, придание больному горизонтального положения, å innføre tiltak for å øke Blindkopi (введение физиологического раствора, переливание других кровезамещающих жидкостей); simptomaticheskaya terapi: назначение эпинефрина (n / a eller I /), antihistaminer, hydrokortison (I /). Проведение гемо- и перитонеального диализа малоэффективно.

Dosering og administrasjons.

Inne, samtidig (желательно утром). При гипертензии -innledende dose 10 mg / dag under kontroll av blodtrykket (мониторинг в течение 2–6 ч), поддерживающая — 20–40 мг/сут в 1–2 приема, maksimal dose - 80 mg / dag. Дозу корректируют медленно с 2–4-недельными интервалами в зависимости от динамики АД. На фоне гипонатриемии и дегидратации в результате предшествующей терапии диуретиками, nedsatt nyrefunksjon (Cl креатинина 30–60 мл/мин) Startdosen er 5 mg / dag, при Cl креатинина 10–30 мл/мин — 2,5 mg (under kontroll av blodtrykket). При застойной сердечной недостаточности — начальная доза 2,5–5 мг 1–2 раза в сутки, поддерживающая — 20–40 мг/сут в 2 opptak.

Forholdsregler.

Лечение проводят при регулярном врачебном наблюдении. До начала лечения следует отменить проводимую антигипертензивную терапию (for 1 Sol), предшествующее лечение (или значительно уменьшить дозу) Diuretika (за 4–7 дней) og justere vodno-elektrolitny balanse. Во время терапии необходимо контролировать АД, perifer blodsammensetning (før behandling, первые 3–6 мес терапии и в дальнейшем с периодическими интервалами до 1 år, spesielt hos pasienter med økt risiko for nøytropeni), уровень белка, kalium i plasma, BUN, kreatinin, nyrefunksjon, kroppsvekt, diett. Det er behov for forsiktig utfører tiltak (inkludert dental), spesielt med bruk av generell anestesi, gir gipotenzivne effekt. Av nyret bør unngås gjennom høy ytelse membran av poliakrilonitritmetallilsul'fata (f.eks AN69), Hemofiltration eller LDL-aferese (utviklingen av anafylaksi eller anaphylactoidnykh reaksjoner). Giposensibilizacionnaja terapi kan øke risikoen for anafylaktisk reaksjoner. На время лечения рекомендуется исключить употребление алкогольных напитков. Vær på vakt i løpet av førere av kjøretøy og personer, kompetanse knyttet til den høye konsentrasjon av oppmerksomhet.