Polymyxin B

Når ATH:
A07AA05

Farmakologiske virkning

Антибиотик полипептидной структуры. Virkningsmekanismen skyldes hovedsakelig blokkeringen av permeabiliteten til den cytoplasmiske membranen i bakterieceller, что приводит к их деструкции.

Det er aktivt mot de fleste gram-negative bakterier: Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., influensa, Bordetella pertussis, Salmonella spp., Shigella spp.; особенно активен в отношении Pseudomonas aeruginosa.

К полимиксину B также чувствителен Vibrio cholerae (за исключением Vibrio cholerae eltor), Nådeløse coccidioider, но в основном грибы проявляют резистентность к данному антибиотику.

Обычно устойчивы Serratia marcescens, Providencia spp., Bakteroides fragilis. Не активен в отношении Proteus spp., Neisseria spp., облигатных анаэробных и грамположительных бактерий.

Обладает перекрестной резистентностью с колистином.

Farmakokinetikk

Etter / m av C_maks plasmanivåer oppnås etter 2 Nei. Широко распределяется в органах и тканях организма. При повторном введении возможна кумуляция. Ikke krysse BBB. T_1/2 er 6 Nei. Utskilles i urinen.

Vitnesbyrd

Smittsomme-inflammatoriske sykdommer, вызванные чувствительными к полимиксину B возбудителями, inkl. hudinfeksjoner, ører, eye, GI infeksjoner.

Doseringsregime

påføres lokalt, I /, / M, intratekal.

При в/м и в/в введениях суточная доза составляет 1.5-2.5 mg / kg, при других путях введения доза определяется индивидуально.

Bivirkning

Fra den sentrale og perifere nervesystemet: parestesi, synshemming, svimmelhet, ataksi, bevissthetsforstyrrelse, døsighet; hos predisponerte pasienter – развитие нервно-мышечной блокады, паралич дыхания и апноэ.

Fra urinveiene: overtredelse av nyre excretory funksjon, hematuri, proteinuri, tubulær nekrose (på / i innledningen).

Allergiske reaksjoner: hudutslett, kløe.

Lokale reaksjoner: раздражение и боль в месте инъекции (når jeg / m administrasjon), симптомы раздражения мозговых оболочек (intratekal).

Kontra

Den perforasjon av trommehinnen (aktuell), обширные поражения кожи (for utendørs bruk), повышенная чувствительность к полимиксину B.

Graviditet og amming

Применение полимиксина В при беременности возможно только в том случае, når den tiltenkte fordelene for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret.

Om nødvendig, bør bruk under amming avgjøre spørsmålet om opphør av breastfeeding.

Forsiktighetsregler

С осторожностью применяют полимиксин В при нарушениях функции почек, а также заболеваниях, сопровождающихся нарушением нервно-мышечной передачи (inkl. myasthenia). В таких случаях необходимы коррекция режима дозирования и контроль функции почек.

При парентеральном применении необходим контроль концентрации полимиксина B в плазме крови.

Может быть использован в сочетании с неомицином, bacitracin, Nystatin, trimetoprim.

Legemiddelinteraksjoner

При одновременном применении со средствами для наркоза, novokainamidom, миорелаксантами периферического действия отмечается усиление нервно-мышечной блокады.

Синергизм действия с хлорамфениколом, karbenicillinom, тетрациклином, сульфаниламидами и триметопримом в отношении Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Serratia; с ампициллином – по влиянию на грамотрицательные палочки.

Совместим с бацитрацином и нистатином.

Усиливает ото- и нефротоксичность аминогликозидов (канамицина, стрептомицина, iatrogen hypokalsemi, gentamicin), а также вызываемую ими блокаду нейромышечной передачи.

Уменьшает концентрацию гепарина в крови (образует комплексы).

Pharmaceutical uforlikelighet с натриевой солью ампициллина, kloramfenikol, антибиотиками группы цефалоспоринов, тетрациклином, 0.9% natriumkloridoppløsning, aminosyreoppløsninger, geparina.